Triderm мехлем

triderm мехлем (Unguentum Triderm)

Основните физико-химически характеристики: Мека последователност, бял до бледо жълт хомогенен крем без външни примеси;

Състав. 1 г мехлем съдържа 0, 5 мг бетаметазон дипропионат (например форма), 10 мг клотримазол и 1 мг гентамицин (като сулфат);

други компоненти: Течен парафин, бял вазелин.

Форма освобождаване на лекарството. Мехлем.

Фармакотерапевтична група. Кортикостероиди за употреба в дерматологията.

АТС код D07H C01.

фармакологични свойства. фармакодинамика. Triderm съчетава противовъзпалително, против сърбеж и съдосвиващо действие на бетаметазон дипропионат с широк противогъбична активност на клотримазол и широк спектър на антибактериална активност на гентамицин сулфат.

Клотримазол има противогъбична активност поради нарушение на синтеза на ергостерол, който е компонент на клетъчната мембрана на гъбички. Активно относително Trichophyton Rubrum, Trichophyton Mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum Canis, кандида албиканс, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).

Гентамицин е широкоспектърен антибиотик на аминогликозида. Бактерициден и осигурява много ефективно локално лечение на първични и вторични бактериални инфекции на кожата. Активни спрямо грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas Aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia Coli, Proteus вулгарис и Klebsiella pneumoniae- грам-положителни бактерии: Streptococcus SPP. (Щамове чувствителни и алфа бета-хемолитични стрептококи група А), стафилококус ауреус (koagulazopozitivnye и някои коагулаза щамове, които произвеждат пеницилиназа).

Фармакокинетика. Данните от Triderm фармакокинетиката на разположение на наркотици.

Показания. Дерматози, които са лечими глюкокортикостероиди, заподозрени усложнения или усложнени от вторична инфекция, която се причинява от микроорганизми, чувствителни към съставките на препарата.

Повърхностните гъбични кожни заболявания, причинени от дерматофитни и квасни гъбички (кел педис, атлет сърбеж, трихофития otrubevopodobny и други гъбични кожни гладка), остри и хронични възпалителни заболявания на кожата, през който усложнение на бактериални и гъбични инфекции, причинени от патогени, чувствителни към лекарството.

Методът на използване и дозата. Triderm нанася на тънък слой върху цялата повърхност на засегнатия и кожата около него, 2 пъти на ден, сутрин и вечер. За възникване Triderm ефект трябва да се прилага редовно. Продължителността на лечението варира в зависимост от размера и местоположението на лезията и припомни на пациента към лечението. Понякога, ако клиничният отговор се наблюдава в рамките на 3 - 4 седмици, диагнозата трябва да бъдат преразгледани.

Странични действия. Нежеланите реакции в triderm на лечение рядко.

Локални реакции: чувство на парене, еритема, ексудация, нарушена пигментация (хипопигментация) и сърбеж.

Следващите нежелани реакции могат също да се дължат на локално приложение на бетаметазон (особено под оклузивни превръзки): усещане на парене, сърбеж, възпаление, сухо, фоликулит, хипертрихоза, акне, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, накисване на кожата, развитието на вторични устойчиви флора , атрофия на кожата, стрии, милиария.

Нежеланите реакции, които могат да настъпят клотримазол: зачервяване, парене, мехури, лющене, подуване, сърбеж, уртикария, общо дразнене на кожата.

Нежеланите реакции, които могат да са резултат от гентамицин: зачервяване, сърбеж (обикновено не изискват спиране на лечението).

Противопоказания. Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Предозиране. За дългосрочно или прекомерна употреба на местни глюкокортикостероиди възможно инхибиране на хипофиза-надбъбречна функция с развитието на вторична надбъбречна недостатъчност и появата на симптоми на Кушинг, включително Синдром на Кушинг. Използването на клотримазол под оклузивна превръзка в продължение на 6 часа не води до развитие на симптоми на предозиране. Не очаквайте да видите симптоми на предозиране с едно предозиране с гентамицин.

Видео: Triderm | колеги

Лечение. Се определи, след симптоматично. Симптоми на остра Кушинг обикновено са прехвърляеми. Ако е необходимо, да извърши корекция на електролитния баланс. В случай на хронично токсичен ефект се препоръчва постепенното от кортикостероиди. В случай на прекомерен растеж на резистентни организми, се препоръчва да се спре лечението и предпише triderm желаната терапия.

Особености на употреба. Triderm не може да се използва като офталмологичен състав.

Продължителната употреба на локални антибиотици понякога може да доведе до развитието на резистентни организми. В този случай, както и стимулиране на развитието на чувствителност или суперинфекция по време на лечението triderm, лечението трябва да се прекрати и подходяща терапия назначава. Наблюдавано напречно алергична реакция с аминогликозидни антибиотици.

Всички странични ефекти, които се появяват със системни кортикостероиди, включително инхибиране на надбъбречната кора функция жлези, и могат да възникнат, когато се прилага локално кортикостероиди, предимно при деца.

Системната абсорбция на кортикостероиди или гентамицин локално приложение ще бъде по-висока, ако лечението се извършва върху големи повърхности на тялото или прилагането на оклузивни превръзки, особено при продължителна употреба или наличието на кожни пукнатини. Необходимо е да се избегне прилагането на гентамицин, за да отворите рани или увредена кожа, както и в такива случаи на повишен риск от нежелани събития, които се случват, когато се прилагат системно. Трябва ли да се придържат към необходимите предпазни мерки в такива случаи, особено при лечение на деца.

При продължително използване на отмяната на наркотици това трябва да става постепенно.

Не препоръчваме дългосрочно използване на гентамицин.

Употреба при педиатрични пациенти. Децата могат често има индикации за инхибиране на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система и появата на външните кортикостероидни ефекти под влиянието на локални кортикостероиди, отколкото при възрастни, което е свързано с по-голяма абсорбция на лекарството чрез сравняване на площта на повърхността на кожата на телесна маса.

Видео: Triderm

При деца, които получават лечение с локални кортикостероиди, може да се наблюдава инхибиране на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система, синдром на Кушинг, линеен закърняване, липсата на наддаване на тегло и повишено вътречерепно налягане. Проявите на надбъбречната потискане при деца: ниско ниво на нивата на кръвната плазма на кортизол и липса на отговор на стимулирането на АСТН. Повишено вътречерепно налягане проявява vypinaniem temechku, главоболие, papilledema.

Бременност и кърмене. Безопасност на използването на местни кортикостероиди при бременни жени не е доказано, така че целта на тази група лекарства по време на бременност е оправдано само когато потенциалната полза за жената надхвърля потенциалния риск за плода. По време на бременността, тази група от лекарства, които не трябва да се използва в големи дози или за дълго време.

Не е ясно, или може местната употребата на кортикостероиди, поради системна абсорбция да доведе до появата на млякото на майката. Решенията, свързани с преустановяване на кърменето или на спирането на употребата на лекарството трябва да се предприемат с оглед на необходимостта от използване на лекарството за майката.

Взаимодействието с други лекарства. Взаимодействие е неизвестен.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца при температура от 2 ° С до 30 ° С Срок на годност - 3 години. Използвайте лекарството след срока на годност отбелязан върху опаковката не се препоръчва.