Kalpol

Kalpol (Calpol)

Международни и химическо наименование: парацетамол- N- (4-хидроксифенил) ацетамид;

Основните физико-химически характеристики: Суспензия розово с ягодов аромат;

Състав. 5 мл суспензия съдържа 120 мг ацетаминофен;

други съставки: сироп, сорбитол 70% (което не кристализира) разтвор, глицерин, ксантанова смола, метил парахидроксибензоат, karmoizin (E122) разтворим, ягода 500018E, пречистена вода.

Форма на освобождаването на лекарството. Суспензия за педиатрично перорално приложение.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици и антипиретици. АТС код N02B E01.

лекарства за действие.

фармакодинамика. Парацетамол - аналгетик-антипиретик. Той има analgezivnoe, антипиретични и лека противовъзпалително действие, което се дължи на влиянието на парацетамол на центъра за регулиране на температурата в хипоталамуса и способността да инхибират синтеза на простагландини.

Фармакокинетика. Поглъщане абсорбира около 90% от приложената доза на парацетамол. Степента на абсорбция намалява, докато прием с храна. Максималната концентрация на парацетамол в плазмените нива, постигнати след 30-90 минути. Лекарството се разпределя равномерно в телесните течности, разпространението на звука - 0, 95 л / кг. Степента на свързване към плазмени протеини е незначително. Активно метаболизира в черния дроб. Новороденото метаболизма по-слабо изразени. Времето на полуживот на парацетамол - 1,5 - 2, 5 часа. Екскретира главно чрез бъбреците, с по-малко от 4% - непроменена. Приблизително 85-95% от терапевтична доза се екскретира в урината в рамките на 24 часа.

При бъбречна недостатъчност на парацетамол се забавя елиминиране наблюдава натрупване конюгати. В тежко чернодробно полуживот на лекарството от плазмата се увеличава значително, но клиничното значение на това явление е неясно.

Фармакокинетика при възрастни здрави хора не се различават от тези, наблюдавани при по-млади пациенти, но при пациенти в напреднала възраст с обездвижване на значително увеличаване на полуживот и намален клирънс.

При кърмачета и деца до 10 години, основният метаболит е сулфат на парацетамол, докато при възрастни пациенти - глюкуронид. Все пак, това не се отразява на скоростта на елиминиране на лекарството.

Показания за употреба. Симптоматично лечение на лека до умерена болка (главоболие, мигрена, невралгия, зъбобол и болки на растежа на зъбите, възпалено гърло) се използва като антипиретик наркотици (треска по свинете и за настинки и грип).

Методът на използване и дозата. Kalpol не трябва да се използва за повече от 3 поредни пъти, без препоръка от лекар. Продължителност на лечението - не повече от 5 дни. Дозировка - С мерителна лъжица, което има морското дъно 2, 5 мл и 5 мл.

Kalpol окачване възлага на лечението на деца на възраст под 12 години.

Препоръчителна доза:

6 - 12 години: единична доза - 10 - 20 мл (240-480 мг парацетамол), дозата може да се повтори след 4 Часове максимална дневна доза - 80 мл (около 2 грама парацетамол).

1 - шест години: единична доза - 5 - 10 мл (120 - 240 мг парацетамол), дозата може да се повтори след 4 Часове максимална дневна доза - 40 мл (960 мг) парацетамол.

3 месеца -1 Н единична доза - 2,5 - 5 мл (60 - 120 мг парацетамол), дозата може да се повтори след 4 Часове максимална дневна доза - 20 мл (480 мг) парацетамол.

Новородени възраст от 2 месеца, топлината, което е възникнало след ваксинация и може да има 2, 5 мл (60 мг парацетамол), ако е необходимо, може да се повтори доза след 4 - 6 часа. Ако температурата не изчезва след друго признание, че е необходимо да се преразгледа от терапията.

Странични действия. Когато се използва в рамките на препоръчваните дози леки нежелани реакции са редки и послания за нежеланите лекарствени реакции са редки.

От време на време има кожни обриви и други алергични реакции.

Повечето съобщения за нежелани лекарствени реакции на предозиране с парацетамол, свързани с него.

В редки случаи, има тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия, агранулоцитоза.

Чернодробна некроза докладвани при пациенти, които са получавали ежедневно терапевтична доза на парацетамол в продължение на 1 година. Човешки чернодробна функция се наблюдава при ежедневно прилагане на лекарството във високи дози за продължително време. Анализ на групата на пациенти с хроничен активен хепатит, не показват разлика в чернодробната функция в тези, които отне много време paratsetamol- неговото премахване не е благоприятна за подобряване на развитието на болестта.

В редки случаи на нефротоксичност, че се проявява папиларна некроза, интерстициален нефрит.

Противопоказания. Свръхчувствителност към парацетамол или някой друг компонент на лекарството, което искате. Чернодробна и бъбречна недостатъчност, вродена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, Dubin-Johnson), дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежка анемия, левкопения. Деца на възраст под 2 месеца.

Предозиране. Увреждане на черния дроб след свръхдоза при деца е сравнително рядко. Kджантата остро предозиране, черния дроб и нефротоксични ефекти могат да възникнат по време на ежедневна употреба на големи количества парацетамол. Едновременното бъбречна недостатъчност в резултат на остра тубулна некроза може да придружава парацетамол индуцирана остра чернодробна недостатъчност. Въпреки това, честотата му при тези пациенти е не по-висока от тази на пациенти с остра чернодробна недостатъчност, поради други причини. Рядко се съобщава про бъбречна тубуларна некроза след 2 - 10 дни след предозиране с прояви минимална чернодробна токсичност.

Освен остро предозиране, бъбречна токсичност и увреждане на черния дроб, наблюдавани след ежедневна употреба на големи количества парацетамол.

Честите ранните симптоми на предозиране с парацетамол е бледност, анорексия, гадене и повръщане. Чернодробна некроза е доза-зависими усложнения парацетамол предозиране. По време на 12 - 48 час, има повишаване на чернодробните ензими и протромбиново време, но клиничните симптоми се проявяват само след 1 - шест дни.

За да се предотврати прояви зашити хепатотоксичност предозиране на парацетамол трябва незабавно да се лекува чрез дейности, които имат за цел да ограничат абсорбция (стомашна промивка или използване на активен въглен) със следната интравенозно приложение на N-ацетилцистеин или метионин орално приложение. Метионин не трябва да се използва в повръщане, или в комбинация с активен въглен.

Пиковите плазмени концентрации на парацетамол може да се наблюдава в рамките на 4 часа след предозирането, следователно, за оценка на риска от хепатотоксичност, е необходимо да се измерят нивата на парацетамол в плазмата в продължение на поне 4 часа след хранене. Допълнителна терапия (за по-нататъшна употреба или интравенозно tsitaminy метионин или N-ацетилцистеин венозно) обикновено определят съгласно концентрацията на парацетамол в кръвта и времето, което е изминало от предозиране.

Остра чернодробна недостатъчност, които могат да възникнат след предозиране на парацетамол, изисква специализирано лечение.

Особености на употреба Kalpola. При продължително използване на необходимия контрол на периферна кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Едновременно с назначаването Kalpolom други лекарства, които съдържат парацетамол, предозиране с парацетамол може да доведе, така че това трябва да се избягва. Парацетамол прави ненадеждни показатели от лабораторните проучвания на количествената определят съдържанието на глюкоза и пикочната киселина в кръвта.

Взаимодействието с други лекарства. Пациентите, които се използват барбитурати, трициклични антидепресанти и алкохол могат да изпитат намаляване на метаболизма на високи дози на парацетамол, което води до удължаване на плазмен полуживот.

Алкохолът може да повиши хепатотоксичността на високи дози на парацетамол и да допринесе за развитието на остър панкреатит при пациенти след предозиране с парацетамол.

Дългосрочно антиконвулсанти лечение произвежда повишени чернодробни ензими и може да попречи на постигането на терапевтични нива на парацетамол чрез повишената метаболизма "първо преминаване" през черния дроб или чернодробна клирънс.

Условия и срокове. Да се ​​пази от деца, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност - 3 години.