Gripeks макс

Gripeks макс (Gripex макс)

Основните физико-химически характеристики: Yellow кръгли филмирани таблетки, с отпечатък на черен "Gripex M" от една страна;

Състав. 1 таблетка съдържа парацетамол 500 мг, 30 мг псевдоефедрин хидрохлорид, декстрометорфан хидробромид 15 мг;

други съставки: прежелатинизирано нишесте, tsellyulozamikrokristallicheskaya, кросповидон, колоидален силициев диоксид, стеаринова киселина;

обвивка: Opadry II жълто 03V12395, хидроксипропилметилцелулоза, титанов диоксид (Е 171), алуминиев лак с тартразин (Е102), макрогол 400.

Markuvannya: Опакод Черно S-1-17823, шеллак, черен железен оксид (Е172), N-бутил алкохол, изопропилов алкохол, Amon хидроксид, пропилей гликол.

Форма освобождаване на лекарството. Филмирани таблетки.

Фармакотерапевтична група. Аналгетици и антипиретици. Анилиди. Kombinirovannyepreparaty които съдържат парацетамол (без психолептици). АТС код N02B E51.

лекарства за действие. фармакодинамика.

парацетамол

Парацетамолът има boleuspokaivayuschee и антипиретично действие. Той инхибира sintezprostaglandinov инхибиране на циклооксигеназа на арахидонова киселина. Sledstviemetogo ефект е намаляване на чувствителността на действието на невротрансмитери, такива като серотонин и кинин, което е съпроводено с повишаване на прага на болката. Ponizheniekontsentratsii простагландини в хипоталамуса е отговорна за антипиретик ефект. Quenchable кръв тромбоцитната агрегация. Продължителност boleuspokaivayuschego deystviyasostavlyaet 4-6 часа, и антипиретик - 6-8 часа.

псевдоефедрин

Псевдоефедрин dekstroizomerom е ефедрин, която работи при температура около 4 razaslabee ефедрин, отколкото на кръвоносните съдове. При дози, подобни на sosudosuzhivayuschimdeystviem си бронходилаторно ефект върху приблизително половината слабите действие efedrina.Stimuliruet алфа-адренергичните рецептори на гладката мускулатура на кръвоносните съдове, което води до терминални артериоли настъпва спазъм и понижено носа giperemiyaslizistoy. Вазоконстриктор действие в носната лигавица nachinaetsyapriblizitelno 30 минути след прилагане. Максималният ефект nablyudaetsyacherez 30-60 минути. Експозицията продължава до 4 часа.

Декстрометорфан

Декстрометорфан е D-изомер аналог кодеин, леворфанол. Тя засяга tsentrkashlya в продълговатия мозък чрез намаляване на чувствителността на рецептора на стимули от дихателните пътища. Също така има слабо изразени аналгетични свойства. Vobychnyh дози не причиняват значително намаляване на честотата dyhaniya.Dekstrometorfan може да доведе до леко повишаване на налягането започва krovi.Protivokashlevoe действие след около 15-30 минути и sohranyaetsyapriblizitelno 4 часа.

Фармакокинетика.

парацетамол

Парацетамол бързо и почти напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Максимална концентрация в кръвта достига vsrednem час. Слабо свързва с плазмените протеини, priterapevticheskih дози от приблизително 25%. Биологичната полуживот при възрастни варира от 1,6 до 3,8 часа. Част от парацетамол, може да варира от 2 около 4% изглежда непроменен през бъбреците. Основното средство, чрез vyvedeniyalekarstvennogo е неговата биотрансформация в черния дроб. Основната metabolitomparatsetamola при възрастни е съединение с глюкуронова киселина и деца - ssernoy. Междинно съединение хепатотоксично метаболит N-ацетил-р-benzohinoimin, kotoryyobrazuetsya в малки количества, бързо се свързва с глутатион и се екскретира в урината след конюгиране с цистеин или меркаптуровата киселина. Etotmehanizm бързо изчерпани в случай на използване на високи дози на парацетамол. Depopechenochnogo глутатион е изчерпан, производство toksicheskogometabolita натрупване в черния дроб, което може да доведе до увреждане и некроза на хепатоцитите и остра чернодробна недостатъчност.

псевдоефедрин

Бързо и напълно се абсорбира в гастроинтестиналния тракт. Серум Maksimalnayakontsentratsiya наблюдава след 1.5 часа. Прием neochen Храни повлиява абсорбцията. Biotransformiruetsya с моноаминооксидазата. Vyvoditsyana 70-90% в урината в непроменена форма.

Декстрометорфан

Е абсорбира от стомашно-чревния тракт. Vsledstvieindividualnyh разлики метаболизма на декстрометорфан maksimalnyekontsentratsii в кръвната плазма са много различни в различните пациенти. Серум Maksimalnayakontsentratsiya отбележи след около 2 часа poslevvedeniya 30 мг декстрометорфан вътре. Декстрометорфан чернодробна biotransformiruetsyav от N- и О-деметилиране и допълнително чрез свързване към iliglyukuronatu сулфат. Изглежда непроменен в урината като метаболити (до 56% от приложената доза).

Показания. Нетрайни прояви симптоматично лечение на простудни и грип (Такива kakponos, ринит, сух кашлица, главоболие, болки в гърлото, миалгия, и костна и ставна болка).

Приложение и дозировка. Възрастни и юноши над 12 години: в от 1 до 2 таблетки Gripeks макс 3-4raza на ден. Да не се използва повече от 8 таблетки дневно.

Продължителността на лечението се определя индивидуално, лекар.

страничен ефект. Усещане за умора, сънливост, замаяност, халюцинации.

Кожни алергии, зачервяване на кожата, обрив.

Други реакции на свръхчувствителност: вазомоторен оток, диспнея, повишено изпотяване, понижаване на кръвното налягане преди атака шок симптоми на астма.

От страна на стомашно-чревния тракт: гадене и повръщане, както и simptomypovrezhdeniya черния дроб.

При чувствителни хора може да изпитат непълнолетен povysheniedavleniya кръвта и ускорява сърдечната честота.

От страна на системата на хемопоетични: гранулоцитопения агранулоцитоза,тромбоцитопения.

От страна на отделителната система: бъбречна колика, бъбречна папили некроза, остра бъбречна недостатъчност, камъни в бъбреците може да се случи narusheniemocheispuskaniya, ischuria, особено при пациенти с хиперплазия predstatelnoyzhelezy.

Противопоказания.

Свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството.

Едновременната употреба на други лекарства, които soderzhatparatsetamol.

Използването на МАО-инхибитори (Max Gripeks не се вземат в periodlecheniya тях, както и в рамките на 2 седмици след спиране ispolzovaniyaingibitorov МАО).

Роден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Тежко бъбречно или чернодробно увреждане.

Тежка хипертония.

Коронарната болест на сърцето.

Алкохолната зависимост.

Бронхиална астма.

Периодът на кърмене.

Да не се използва за лечение на деца на възраст под 12 години.

Предозиране.

подготовка Max Gripeks се състои от три активни съставки. Симптомите на предозиране може bytsledstviem предозиране един или всички от активните съставки.

Случайно или преднамерено предозиране на парацетамол може да povlechv в продължение на няколко (до няколко десетки) часа на симптоми като гадене, повръщане, повишено изпотяване, сънливост и умора. Тези simptomymogut претърпяват допълнителни дни, въпреки развитието на увреждане на черния дроб, който е в смисъл на дискомфорт допълнително открит в надкоремна, poyavleniemtoshnoty и жълтеница. Във всеки случай еднократната доза на парацетамол в доза от 5 грама или повече трябва да се предизвиква повръщане, ако не е преминал след употреба boleechasa. Необходимо е да се поемат 60-100 г активен въглен, luchshesmeshannogo с вода. Надеждна оценка на тежестта на отравяне може да се получи концентрация putomvyyasneniya парацетамол в кръвта. Стойността на тази концентрация, като се има предвид времето, което е изтекло след прием на парацетамол е vazhnympokazatelem да се прецени дали е необходимо лечение с антидоти, и ако да, на каква интензивност. Ако разберете, че концентрацията на парацетамол vkrovi невъзможно, както е приет от дозата на парацетамол, че е вероятно повече neobhodimoprovesti по-интензивно с антидот: необходимо е да се въведат N-ацетил цистеин и метионин продължи лечението N-ацетил цистеин и / или метионин, kotoryeochen ефективно в рамките на първите 10-12 часа след отравяне и takzheeffektivnye очевидно след 24 часа.

В предозиране на псевдоефедрин може да има симптоми, които yavlyayutsyasledstviem значителен възбуждане на централната нервна система раздразнителност, тревожност, тремор. нистагъм може да се случи, нарушения на съня, гадене и повръщане рядко - халюцинации. Наблюдава се увеличение на кръвното налягане, тахикардия, спазми, затруднено уриниране и респираторен nedostatochnost.Vyvedenie псевдоефедрин може да бъде ускорен чрез форсирана диуреза ilidializoterapii.

Симптомите декстрометорфан предозиране специфичен priznakov.Mogut опит гадене и повръщане, сънливост или прекомерна възбуда, замайване, сънливост, атаксия, нистагъм, инхибиране на дишането. Primenyaetsyasimptomaticheskoe и поддържащо лечение. За да се неутрализира токсичния vliyaniyadekstrometorfana централната нервна система може да се използва nalokson.Lechenie отравяне трябва да се извърши в болница, в интензивното отделение.

Особености на употреба.

Използването Gripeks Макс хора с чернодробна недостатъчност, kotoryezloupotreblyayut алкохол и бързо, може да доведе до увреждане на черния дроб. Ostorozhnoprimenyat за лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност, пациенти arterialnoygipertenziey, сърдечна аритмия, пациенти с емфизем с повишено вътреочно налягане, хиперплазия на простатата, bolnyhgipertireozom, диабет, както и тези, които се anksioliticheskielekarstvennye лекарства, трициклични антидепресанти, симпатикомиметици lekarstvennyepreparaty че намаляване на задръстванията, подтискане на апетита, и psihostimuliruyuschielekarstvennye препарати като amfet моята. Лекарството не трябва да се приема prihronicheskom кашлица с отделяне на храчки. Лекарството не трябва да се прилага на пациенти с дихателна недостатъчност, пациенти с бронхиална астма и при пациенти с риск от дихателна недостатъчност. Лекарството трябва да бъде с ostorozhnostyuprimenyat за лечение на лица, които приемат антикоагуланти. По време ispolzovaniyapreparata не може да се пие алкохол.

Употреба при бременност и кърмене

Лекарството може да се използва по време на бременност само в случаите, когато по мнението на лекаря, ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Не се прилага по време на периода на кърмене.

Ефекти върху способността за шофиране и работа с машини.

По време на употребата на препарата трябва да бъдете внимателни, когато механизми vozhdeniiavtotransportom и поддръжка.

Взаимодействие с други лекарства. Като се има предвид рискът от свръхдоза, Gripeks макс не трябва primenyatodnovremenno с други лекарства, съдържащи парацетамол. Lekarstvennyesredstva които ускоряват стомашен евакуация (например метоклопрамид), ускоряване на абсорбцията на парацетамол. Лекарства, които zamedlyayutevakuatsiyu стомашно съдържимо (например пропантелин) могат zamedlyatvsasyvanie парацетамол. Използване на парацетамол lekarstvennymipreparatami група едновременно с МАО-инхибитори, както и в рамките на 2 седмици след okonchaniyalecheniya тези лекарства може да причини възбуждане и треска. Odnovremennoeispolzovanie парацетамол със зидовудин може да усили токсичността deystviezidovudina костен мозък. Парацетамол може да потенцира deystvieantikoagulyantov (кумаринови производни). Едновременното използване на парацетамол и фармацевтични продукти, които повишават чернодробен метаболизъм, включително nekotoryhsnotvornyh или антиепилептични лекарства като фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, и рифампицин, може да доведе до увреждане на черния дроб dazhepri прилагане на препоръчваната доза на парацетамол. Когато алкохолът се използва в periodlecheniya парацетамол образува токсичен метаболит, който причинява nekrozgepatotsitov това по-късно може да доведе до чернодробна недостатъчност.

Използвайте в комбинация с албутерол може да потенцира deystviepsevdoefedrina присвити кръвоносните съдове. Не прилагайте Gripeks макс в комбинация с амитриптилин и симпатикомиметици. Едновременното използване с drugimisimpatomimetikami, т.е. лекарства, които намаляват претоварването, подтискане на апетита, и психо-стимуланти като naamfetamin може да предизвика повишаване на кръвното налягане. Amon хлорид blagodaryapodschelachivaniyu увеличава урината метаболити псевдоефедрин обратната резорбция в бъбреците и увеличава продължителността на нейното действие. Антиацидите могат uvelichivatvsasyvanie псевдоефедрин. МАО-инхибитори забавят vyvedeniepsevdoefedrina от тялото и увеличаване на неговата биологична dostupnost.Psevdoefedrin инхибира действието на антихипертензивни лекарства и mozhetizmenyat ефект на дигиталисови препарати. Да не се използва в комбинация с фуразолидон.

Декстрометорфан не трябва да се използва с МАО-инхибитори.

Условия и срокове.

Съхранява се при стайна температура (15-25 ° С) в сух деца място nedostupnomdlya.

Срок на годност - 2 години.