За рисковете и превенцията на обострянията - лумбалните остеохондроза

Видео: Лечение на междупрешленните херния. Лумбална.

На първо място, това, което допринася за такива разнообразни неврологични прояви на остеохондроза? Какво е известно за факторите, провокиращи влошаване?

Видео: физиотерапия. Ние се отнасяме към остеохондроза. ТВ фитнес

Фактори външен - екзогенен

"Болестта ми е свързано с факта, че си счупих кръста", "Влошаването на моя ишиас - резултат от вдигането на тежести" - казват обикновено пациенти в 60% от случаите, които твърдят, че болката идва след рязък физически стрес. Вярно ли е това?
V. Пациент, на 32 години, инженер. Излизайки от количката, той направи внезапно движение: много широка и бърза стъпка - пътниците бързаха, че е час пик. Получената остра болка притиснат, така че той не можеше да се движи, а на линейка носилка е приет в болница. Преди това събитие за последните три години, не остра болка в лумбалната област се появява от време на време, но толкова много не е изразено. Изследването показва загуба фрагмент болни ядро ​​пулпо-зус и компресия на техните корени на гръбначния мозък и лумбалните. В друг наблюдение на нашия Н. пациент, на 28 години, безуспешно вдигна летвата, а след това той не можеше да се движи и, както се оказа, също страда от болки в гърба преди замъглено.
И в двата случая, причината е болки в кръста, и провокиращи фактори --fizicheskie напрежения, свързани с резки движения: вдигане на тежести, остър наклон на трупа напред, дори походката, което води до временно отстраняване на лумбалната лордоза (изпъкнали напред) и значително натоварване на мускулите лумбални. По същия начин провокира фактор може да стане неудобно положение с принудително положение на гръбначния стълб, най-вече чрез сгъване, когато има подсилена натоварване върху задната част на диска (най-слабата част от нея), което води до загуба на засегнатите фрагментите на ядрото. Същите неблагоприятни последици настъпват в остеохондроза в работата, свързана с частта от постоянна част на торса.
Бездействие, заседнал начин на работа (нарушение на режима на двигателя), да допринесе за развитието на неправилна стойка, което води до провокира промяна в гръбначния дискове натоварване. По същия начин е показано продължителност и телесни части разклатят (вибрации) показателно за остро заболяване в автомобилните шофьори, хора, работещи с вибриращи машини и съоръжения.

Друго наблюдение. Пациент М., на 38 години, камионите на драйвера. Два дни преди появата на болки в кръста разпространява и към левия крак, лежеше на мократа земя без сламена постеля от половин час - с автомобил, като се има предвид, че малки ремонти отнема само няколко минути, и тъй като бързате, не обръщат внимание на охлаждането на гърба и кръста, не е взела никакви мерки, за да се топлят. Когато имаше остър дълбока болка влошава от движение в лумбалната област, се увеличава през деня, адресирани до клиниката и след неуспешен седмица от лечението е насочено към неврологично отделение на болницата, където е установено, остеохондроза дискове между 4-ти и 5-ти лумбален, и 5-ти лумбален и първият сакрален прешлен. Както се оказа, в продължение на няколко години, той прикрепен никакво значение за остра болка на флексия и физическо напрежение в областта на кръста. Дори и сега се счита охлаждане причина за заболяването.
Хипотермията и особено лумбалната област - фактор, който провокира толкова често, че пациентите са склонни да видят в студения причината за заболяването влошаване. "Как? - изненада на пациент в разговор с vrachom.- Това е от приятел на моя ишиас след настинки и други "radikulitikov" също. И знам - това е необходимо, за да се охлади малко, но сега има болки в долната част на гърба. Аз съм сега кръста си никакъв вятър и най-малката настинка чувствам. Как бих могъл да не студено? "Смята се, че причината за ишиас е" zastuzhivanie "талия.
А фактът е, че дегенеративни и дистрофични изменения в гръбначния остеохондроза могат да нарушат притока на кръв към корените на гръбначния мозък и други негови структури. Често се развиват алергични явления, възникващи в резултат на автоимунно увреждане типично за остеохондроза. Хипотермия, причинявайки местен неинфекциозни възпаления на засегнати гръбначния стълб провокира друг ескалация.
Разбира се, механизмите на охлаждане ефекти върху болестни процеси в организма са сложни и варират в различни случаи, често се срещаме с факти, че тази или болестта, тъй като настъпва след студено. Но във всички тези случаи охлаждането - не причината, но само един фактор, който допринася за развитието на болестта.

Вътрешните фактори - ендогенни

Строго погледнато, обикновена настинка, и показва наличие на хронично възпаление фокус в тялото, усложнява и от външни фактори, които задействат. От друга страна, различни хронични заболявания в организма може да предизвика неврологични прояви на остеохондроза като "вътре", като вътрешните фактори обостряния. Всеки хронично инфекциозно заболяване, например, допринася за това най-вече защото механизмът на развитие на остеохондроза голяма роля принадлежи на автоимунни явления. Например, възпалителни процеси в областта на таза, хронични гинекологични заболявания, възпаление на вените на краката (флебит), проктит, пневмония, заболявания на горните дихателни пътища допринасят за развитието на алергични реакции, което води до появата на кореновата симптом, развитието на кореновата болка в остеохондроза.
Вродени аномалии на гръбначния стълб, доскоро считани като причина за ишиас. Въпреки това, епидемиологични проучвания показват, че много от тях са доста често - 50% от населението, а по-голямата част от тях са неврологични прояви не са налични. И затова ги разглеждаме в този случай, тъй като факторите, които могат да предизвикат влошаване на остеоартрит.
Наистина, lyumbalizatsiya, например, води до удължаване на рамото на лоста, който е на гръбначния стълб, което от своя страна, увеличава натоварването на захранването на диска между последния лумбален прешлен и сакрума, че в остеохондроза допринася за появата на ишиас. По-рядко се използва утаяване фактор изместване на оста на движение прешлен резултат обожествяването.
Промяна на физиологичен кривината на завоите, срещащи се в остеохондроза, по-специално сплескване на лумбалната лордоза, води до прекъсване на гръбначния биомеханика, промяна на центъра на тежестта. За да се противопоставят на тези аномалии включват предимно на мускулите. При тези условия, провокиращи фактори обостряния остеохондроза стърчат наднормено тегло (затлъстяване) и липса на физическа активност (мускулна deconditioning) действа в този случай еднопосочно: пренапрежение настъпва мускулите. Ако в първия води до болка характеристика на физиологичен мускулна умора, вследствие на тяхното рефлекс пренапрежение, което от своя страна увеличава натоварването на гръбначния дискове, и по този начин до появата на добре известни неврологични дегенеративни обостряния диск болест.
Вътрешните фактори включват пациенти дразним и старост, както и дългата продължителност на болестта (остеохондроза), както и честотата и продължителността на предшестващите обострянията накрая, неблагоприятни срещу ишиас наследственост.

Как да се определи степента на риск от обостряне

Вероятно всеки пациент с лумбален остеохондроза би искал да знае дали ще има това влошаване, и ако е така, с някои симптоми. Известно е, че сред тези, които са претърпели остър неврологични прояви на остеохондроза, една от десет за една година се развиват тежки рецидивиращи пристъпи и в рамките на три години - по един на всеки пет.
Можете да изберете (според Антонов и колеги) с помощта на редица критерии високи, средни и ниски рискови на обострянията.
По-специално, високата степен на риск се определя от следните показатели:
- през последните 3 години, то се наблюдава при 3 пациенти и повече случаи obostreniya-
- продължителността на обострянията на миналата година и е продължило повече от месец dolshe-
- болки в гърба притесняват болен през цялото време по време на последния mesyatsa-
- през последната година болката се простира от областта на кръста, за да stopu-
- болка е отразено в хълбока и nogu-
- болка в лумбосакралната гръбначния стълб, е обозначена с нетърпение и да се отстрани (а понякога и назад) -
- когато effleurage лумбосакралната гръбнака изглежда умерено или особено остър boleznennost-
- пациентът извършва работа, свързана с наклон, вдигане на тежести в повече от 15 кг, с принудителен престой по време на работа в половин свито положение.
Опасност от обостряне на практика не съществуват (степента на неговата ниска), освен ако са налице всички тези показатели с висок риск. В други случаи, нивото на риск е умерен. Пациенти с висок риск от обостряне трябва да се консултират с лекар, за да се подложи на курс на лечение protivoretsedivnogo. Същите пациенти с умерено рисковите терапевтични упражнения, препоръчани ставка (в клиниката или в медицински и спортни клиника), желания курс и терапевтичен масаж на кръста, то се показва санаториално лечение или санаториум. Трябва да се помни, че тези пациенти трябва да се пазят повдигане тегло над 15 кг. Лицата с ниска степен на остра препоръчват специални хигиенни режим и терапевтични упражнения за пациенти с лумбален остеохондроза.
Как да се избегне повторение
Как трябва да се държат при пациенти, страдащи от лумбален остеохондроза, за да се избегне неврологични усложнения на болестта, или повтарящи се екзацербации? Ето и трябва да се вземат под внимание информация за провокиращи фактори, за да ги използват за разработване на индивидуални превантивни мерки. Общи препоръки са както следва.
На първо място, ние трябва да се изключи възможността за рязко намаляване на мускул в слабините, като се избягва това да води до физически дейности и позиции на тялото. За да се намали тежестта на гръбначния стълб, е важно да седне толкова ниска, колкото е възможно (налягането в диска 50% намалява склонни позиция). Но стоящо положение трябва да се промени по-често, преместване на теглото му е на един, а след това на другия крак, а също така последователно почивка с единия крак на всеки импровизирана стойка, малка височина.
Важно е да се постигне и да се гарантира, че тялото не остава дълго в polunaklonnom междинен между флексия и разширяване положение, при което колелата на лумбалните прешлени са максималните натоварвания. За да направите това, на всеки 15-20 минути, не забравяйте да се оправям, направете няколко движения в долната част на гърба, гладко, без стрес и усилия, няколко багажника тиган, наклонете напред и назад в продължение на 3-5 минути.
И когато ходене, не е необходимо да се направи внезапни остри широки крачки и обществения транспорт е по-добре да отида изправяне, държейки се за парапета, прехвърляне тежестта си от единия на другия крак. Не препоръчваме носенето на обувки с високи токчета, дори и тези с болки в кръста не е настъпило, защото центърът на тежестта се променя, така че натоварването на междупрешленните дискове се увеличава драстично.
Тези, които работят, докато седи, се препоръчва по-често да се контролира позата: седи наред с гърба изправен, за да се намали натоварването (трябва да се помни, и седна пред екрана на телевизора!), И всеки час, за да активирате кръвоснабдяването на крайниците, облекчаване на напрежението в мускулите на гърба трябва да е гладка, без да стрес и усилия, за да направи няколко писти (напред, назад, настрани) и тялото се превръща прав. По-специално, водачите на превозни средства, необходими за регулиране на седалката, така че да се осигури постоянен лумбален тяга. Задължително 5 до 10 минути почивка след 2-3 часа непрекъснато шофиране, по време на които следва някои упражнения, разходка, направете препоръчаните упражнения, като към тях няколко клякания.
Работно състояние, не трябва да се подчини на работното място, а по-скоро да се организира това по-висока. Например, височината на маса може да се увеличи чрез използване на влакчета. Със същата цел е важно да се удължи например, въже, вакуумни тръби, за миене на подове отново поставена под ъгъл. Начало в кухнята домакинята трябва да създаде всички условия, които изключват нарушение на правила, считани превантивно.
Както за тежката работа, гърчове, неприемливи внезапно свиване и разширяване, разтягане (назад наклон) в зарежда състояние, притежаващи тегла с протегнати ръце, покачване на тяхната прави крака, с огъната назад. Извършва багаж да бъдат предварително разпределени от двете ръце. Пациентите противопоказани носят тежки неща, включително и стоки за домакинството, вдигат тежести с тегло над 20 кг. Лицата, занимаващи се с физически труд, се препоръчва да се използва повдигач лумбалната колан или специален корсет, произведени в завода или в цеха протеза (за клиенти, които имат медицинско свидетелство). Подготовка за серийно производство за неограничен продажбата ние сме разработили специален пояс.

Видео: обвързване корема след раждането

Препоръчително е да се непрекъснато укрепване на мускулите на гърба и сухожилията на апарата за гръбнака, като се придържа към устойчивото режим автомобилизма. Индивидуални мерки ще предложат на лекуващия лекар или специалист медицински и спортни клиниката със симптоми на заболяването и като се вземат предвид състоянието на организма. Полезно е да отидете плуване, разходки и физиотерапия (натоварване е важно да се увеличи постепенно). Sleep препоръчва трудно легло (neprogibayuschuyusya матрак е поставен върху една равнина).
За да се избегне хипотермия, особено лумбалната област не трябва да седнете или легнете на земята, скала или метална повърхност, се препоръчва да носят колан да се затопли (памучен плат). Най-важното превантивна мярка е за лечение на хронични заболявания, възпалителни лезии, и трябва да се разглежда от ортопед и използването препоръки в вродени аномалии на гръбначния стълб.
За нормализиране на наднорменото тегло е важно да се следват препоръките на лекаря.