Кой е засегнат от болестта и как да го предотврати - лумбалните остеохондроза

Видео: Признаци на превенцията на диабет е възможно, съвети

Известно е, че всяко остеохондроза на гръбначния стълб се среща по-често при хора на възраст 40-50 години, въпреки че напоследък се наблюдава "подмладяване" на заболяването, което вероятно се дължи както на разширяване на капацитета си за идентифициране и обективни причини, свързани с начина на живот и нейните правила и условия.

За риска от заболяването и неговите усложнения

Вероятността за развитие на остеохондроза пропорционална на възраст: по-старите лицето, още по-реална е то. Рисков фактор за лумбалните дегенеративни заболявания диск е хронично възпалително заболяване. По този начин, изследване на пациентите 30-40 години на възраст показва, че заболяването е предшествано хроничен тонзилит, синузит, стоматологични заболявания, устната кухина.
Заболяването е по-често при мъжете, отколкото при жените (като процентно съотношение 60:40). Рискът от лумбален диск дегенеративно заболяване е по-голям при хора с различни увреждания в конституционната структура на гръбначния стълб, особено на отдел лумбалната област. Това, както и наличието на преходен прешлени - голямата част от първото сакралните през 6 лумбални (lyumbalizatsiya) скрита пукнатина прешлен, спондилолистези (приплъзване на прешлените вроден), сливане на няколко прешлена. Над тези хора, както и риска от неврологични усложнения на болестта.
По въпроса за ролята на наследствеността в развитието на остеоартрит трябва да се отговори категорично: не се предава генетично. Въпреки това, е известно, че някои малоценност на опорно-двигателния апарат на системи, и по-специално на гръбначния стълб, може да бъде наследствено, и по този начин допринася за развитието на заболяването и неговите неврологични прояви. Вродени аномалии на гръбначния стълб - особено, тъй като те често са наследени.
Остеохондроза е по-често при хора със затлъстяване хора, които са с наднормено тегло. Поради неправилната стойка увеличава натоварването върху гръбначните дискове. Обикновено, хора с наднормено тегло се характеризира с недостатъчна физическа активност, което допринася за податливост към заболяване. Безспорно е, че рискът от развитието му са се увеличили.

Тъй като заболяването засяга дисковете на гръбначния стълб, има най-висока мобилност (лумбален, на шийката на матката), показват, че причината за нея да се "износва" дискове. Все пак, това не е подкрепено с реалността на живота. Ако това беше така, тогава всички хора, които вършат тежка физическа работа, всички спортисти ще трябва лумбална остеохондроза. Но това не се наблюдава.
Болест изложени представители на различни професии. Но често тези, чиято дейност включва продължително принудително положение на гръбначния стълб, главно огъване, дългосрочно натоварване на гръбначния стълб. Въпреки това, тя не е толкова много в професионален риск от този вид, но в несъответствие с санитарни наредби такива производствени дейности. Ние трябва да се стремим да компенсират неестествени условия, които често се поставя човека. В този случай, тези, които са постоянно ангажирани в производството и извършване гимнастика отделните мерки на превенция, болест или да не се случва на всички, или забавяне на развитието на приходите и с минимални неврологични прояви.

В АБВ за превенция на остеоартрит

Успехът в използването на лекар съветва пациента зависи от интелектуалното ниво и личното му желание да ги прилагат активно. Дали това е необходимо да се докаже, че най-малко от индивидуален режим на шофиране на люлка е важен стимулатор на растежа на гръбначния стълб, строителство, поддържане и усъвършенстване на своите физиологични функции, както и формирането на целия организъм. Това означава, че освен хигиенни сутрин гимнастика, имате нужда от комплекс от упражнения, за да активирате лумбалните мускули, тазовия пръстен, както и за предотвратяване на багажника лумбален дегенеративно заболяване диск и неврологични усложнения. Развитието на така наречената мускулна корсет (лумбални и магистрални мускули) физическата подготовка още от детството - основа за ранна превенция на болестта.
Контрол и развитие на правилна стойка - е друг важен превантивна мярка. го закупили в младежките си години, още от детството си, но при възрастни е много трудно да се развива. Седнете и се изправи, извършване на каквито и да било действия, както на работното място и у дома, за да бъде с обратно изправени, и при наклон на багажника е важно да се избегне принудително пози, междинни между флексия и екстензия, движението в същото време трябва да е гладка, а не рязко. Всеки на тежестта трябва да се вдигне на крака, а не на гръбначния стълб (погледнете по вдигане на тежести), задържане на товара, е важно да не се създава ливъридж, увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. Това се постига чрез разпределение на тежестта по вертикалната ос на тялото, възможно най-близо до тях.
Дори по-добре тялото измиване под душа по-често: в гръбначния стълб на банята е на същата позиция като значително увеличава натоварването върху задните части на гръбначните дискове на лумбалните. Тя ще изглежда, в легнало положение, в състояние на покой, почивка, релаксация, можете да забравите за поза. Но това не е така. Ние трябва да се уверите, че леглото (матрак) не е твърде мек и не е твърде трудно, в противен случай не избягат от изкривяване на гръбначния стълб в лумбалните-гръдната област.
По този начин, с цел превенция, която се състои в обучение на определени мускулни групи и в развитието на уменията на правилното поддържане поза по време на работа и свободно време, - намаляване на интензивността, променя естеството на товарите, които действат на по-ниски лумбални гръбначните дискове. Важно е да се вземат под внимание следните съображения.
Както е известно, в областта на кръста, гърба, гръбнака поддържа мускулите ви наричат ​​токоизправител тялото, като го държи в SIDE псоас на торса отдел. Интраабдоминален налягане, генерирани напрежение коремните мускули, поддържа гръбнака отпред. По силата на тези мускули, които контролират движението на целия гръбначен стълб, лумбална стабилизация зависи от възможността на неговия отдел. Ето защо е важно преди всичко за укрепване на коремните мускули. И най-ефективни в това отношение, изометрично свиване на тези мускули - стреса без движение (това е предотвратено). Комплексът от упражнения трябва да се извършва в легнало положение редовно, по няколко пъти на ден.
Що се отнася до ефекта на поза за състоянието на по-ниската лумбалните междупрешленните силата диск компресия в тях се намалява почти до нула в легнало положение (с мускулна релаксация удължено тяло), но силно изразено в седнало положение и е малко по-малко, отколкото в стоящо положение. Но фактът на въпроса е, че силите, които действат върху колелата, са се увеличили многократно, когато се измества центъра на тежестта, когато гръбначния стълб е влязло в сила на натоварване ливъридж. Особено, те растат в извършването на физически усилия в флексия напред, във всички тези случаи, превантивна стойност е достатъчна, фитнес.
Повече подробности превантивни мерки ще продължат да бъдат взети предвид тук бихме искали да направим следните три правила. Избягвайте "уморен" спокойна поза, лежат в леглото и последвано с гърба изправен, с правилния баланс на стойката на тялото изисква напрежение в мускулите.

Видео: възглавницата на седалката

За болезнени прояви на усложнения

Пациент К., на възраст 25, инженер. Остра болка в лумбосакралната област стана за първи път и изведнъж, когато по време на работа той роди на протегнатите ръце на устройството тежи около 8 кг. Той отказа да лъже - най-малкото движение засилва болката, свързан с цялото тяло: да седне на стол, облегнат ръцете си разперени ръце на седалката. Болката е отразено в дясното бедро и прасеца и не намалява в рамките на 4-5 часа. Се върна у дома с помощта на (отказва хоспитализация), се третира в клиниката. Чувствах здрави само след 2,5 месеца, когато болката премина (куца на десния му крак). Втората атака се проведе на 10 години по-късно, след като той напоена краката му, които са на лов. Болката не се отказва, но нямаше изместена към лявата част на торса. Ако трябва да се положи в леглото, силна болка е намалял през около три дни, пациентът може да се придвижват, да стоим на краката си за ограничен период от време. Се третира отново в клиниката, а месец по-късно започва да работи, и в рамките на няколко месеца от интензитета на болката са били малки, но след това изчезна напълно.
Какво прави нашето наблюдение? Остеохондроза развива при пациент скрит - за първата атака, когато спусъка му причинили влошаване, свързано с нарушение на фрагменти от ядро ​​пулпо-зус. Постепенното намаляване на болка се дължи на свиване и намаляване на изпъкнали фрагмент размери. Многократното обостряне, причинена от "студен" (един ден след свръхохлаждане), - резултатът от неинфекциозен възпаление. В началния етап на болестта на корените на гръбначния мозък все още не е засегната, но не остра болка в лумбалната област на пациента обикновено се привлекат малко внимание. Но болката - основният симптом на неврологични прояви на заболяването и неговата степен на тежест варира, в зависимост от стадия на заболяването, участие в процеса на някои нервни структури.
Остра болка в лумбалната област появява, когато са маркирани симптомите на промени в междупрешленните диска до диск херния компреси корените на гръбначния мозък, или в резултат на тяхното неинфекциозен възпаление в резултат на автоимунни заболявания. Различни преципитиращи фактори (физическа активност, хипотермия, психически стрес), в много случаи за първи път показват скритата хода на заболяването, развитието на кореновата синдром (комбинация от тези симптоми). Накрая, в случаите, когато нарушени съдове за хранене на гръбначния мозък, заболявания на кръвта, водещи до хронични съдови заболявания, инсулт, увреждане на гръбначния мозък, докато има парализа на долните крайници, и болката се отдалечава на заден план.
За да зададете необходимите мерки за отстраняване, лекари разграничават основните водещи симптоми, които определят диагнозата, и постоянно се сблъскват с факта, че симптом на тези групи имат свои собствени характеристики, те често се комбинират помежду си. Нека разгледаме поотделно трите основни случаи на клинични прояви на лумбалните дегенеративно заболяване диск: без изразени неврологични разстройства със синдром на кореновата, исхемична лезия на гръбначния мозък.

Болка без очевидни неврологични разстройства

Симптомите на заболяването обикновено се открива на възраст от 30 до 50 години, мъже два пъти по-често, колкото жените между тях. Различават се два основни типа болка - lumbodynia (от латинските думи "lyumbus" - филе и АЛГОС "- болка) и лумбаго.
За лумбаго характеризират с тъп, размито, постепенно увеличаване на болка, които се влошават при промяна на позата (седнало, изправено, огъване), не са пълноценната релаксация на тялото в легнало положение.
Това обикновено се случва по време на развитието на дегенеративен процес в ядро ​​пулпо-зус (диск), за да разделят fibrovnogo пръстен, или когато междупрешленните съвместно нестабилност. В този случай, на дълбоко болките в гърба често покаже преразтягане на задните връзки на гръбнака на гръбначния стълб (жълто, interspinous и nadostistyh) се дължи на нарастване на натоварването върху засегнатата междупрешленните фугата (загуба на височина на диска).
За пароксизмална силна болка - лумбаго се характеризира с рязко, внезапно начало (обикновено по време на физически стрес), е толкова силна, че пациентът не може да се движи, а понякога дори изрече и дума. В легнало положение болката обикновено само спад, задръжте от няколко минути до 2-3 седмици, в зависимост от степента на увреждане на зъбния fibrosus и нарушението на раздробени фрагменти ядро ​​пулпо-зус, техните движения.
По този начин, ако ги ролка в лумена на затваряне на канала дразнят чувствителните нервни корени могат да бъдат причинени от стрес, като рефлекс мускули лумбални (симптом "заключва обратно"), които дълбоко дишане е невъзможно или трудно поради остра болка по време на движение. Рентгенов потвърждава диагнозата, да идентифицират засегнатите намаляване на височината на диска.

Болка с тежки неврологични заболявания

Сред такива разстройства лумбосакрален синдром (ишиас) на падане на първо място. Около 80% от тях болка първо се появи в гърба, 15% - в същото време - в подножието и само 5% от случаите се появява болка в крака, а след това в малките на гърба. В повечето случаи, болката е същата като в лумбаго и седалищния нерв да се присъедини към нея тежка болка в хълбока или бедрото, бедрото, краката, стъпалата. Само около 20% от пациентите, е трудно да се определи ясно мястото, където е локализиран болката - тя се разлее.
Понякога болка се появява само в бедрото или в пищяла или илиачна кост, или в (усещане за чуждо тяло в ануса) на ректума. За да се намали болката, пациентите се опитват да намерят най-подходящия поза, дръпнете колене към стомаха си, да вземе позиция на коляното лакът, поставя възглавница под корема или под здрава страна, поне в рамките на "болните", а понякога и това им помага. Маркирано сплескване на природния огъване на гръбначния стълб - показател за болезнени промени в дисковете, напрежение дълги мускулите на гърба. Честите оплаквания студ крака, а на задната страна на стек-температурата се понижава с 1,5-2 градуса, а понякога и повече.
Характеризира се с редуване на остри атаки с пронизваща, пареща пукат или сърбеж болка и периоди на болестта, когато пациентите са относително здрави, което зависи от промените в диска без болка (или maloboleznennyh) и начина на лечение, който се придържа към пациента. Атаките на намаляване на болката в покой и след лечението спрени. Въпреки, че често се оставя болезнена болка, по-лошо след продължително седнало или изправено положение, изчезва след кратка разходка, и терапевтични упражнения, с течение на годините, на честотата на обострянията и възможността за възникването им е силно намалена.
синдром на лумбосакралната не трябва да се бърка с лумбален ишиас, обозначаващ въпреки че подобен симптом, но има свои собствени характеристики, и е много по-рядко. Това е остеохондроза на гръбначния стълб дискове verhnepoyasnichnogo когато в зависимост от това, което удари в гърба, болка в слабините или даден (първи лумбален) или в бедрото (второ, трето корени). Често, диагнозата не е - на болка на облъчване (ингвинална херния, тазобедрената става заболяване), докато пациентът се нуждае от отстраняване на лумбални дегенеративни усложнения диск болест.
Coccyalgia (болки болки в опашната кост) се появява периодично, засилване продължително заседание, особено върху твърда, с отклонява назад торса по време на тежка физическа работа във връзка с менструация (жени разкриха, 2,5 пъти по-често от мъжете) наричан също остеохондроза на гръбначния стълб. Повече от 50% от случаите, болка, излъчваща на сакрума, ректума, перинеума, бедрото. Площта на опашната кост повишена чувствителност на кожата, болка при палпация, за хронично, но прогнозата е благоприятна - обикновено завършва с възстановяване. Въпреки че 20% от случаите не може да бъде идентифициран като предразполагащ фактор в 60% от случаите са възпалителни заболявания на дебелото черво и придатъци, 20% - травматично увреждане на опашната кост.
Накрая, парализира ишиас (относително рядко явление симптом) може да бъде следствие на лумбалната дегенеративни заболявания диск, когато има компресия с пети лумбален и първия сакрален нервните корените на така наречените допълнителни кореновата-спинална артерия, която е основен източник на притока на кръв към самия край на гръбначния мозък (конуса и epikonusa ) е нормално, 20% от възрастните. Заболяването изисква средства незабавни предназначение, подобрява циркулацията на кръвта, а при липса на ефект - операция за премахване на компресията на артерията.
Провокира го хипотермия, грипоподобно състояние, физическо натоварване (по време на бягане, скачане, вдигане на тежки предмети, кихане, и опити за дефекация). Проявлението обикновено е остра, в редки случаи тежка, пареща болка (едностранно една трета от пациентите), наблюдавани в продължение на няколко дни в лумбосакралната област и краката. Изразена пареза (частична парализа) на крака може да настъпи след 2-5 часа, понякога само част на мускулите на краката отслабени (отсъства движение на стъпалото). Намалена чувствителност на външния ръб на стъпалото и тибията, и в 30% от случаите са докладвани тазовите органи разстройства (урината и изпражненията закъснение). тези симптоми се съхраняват в продължение на около една седмица и постепенно изчезват.
В тази връзка, остатъчният явления (или въздействие) ишиас стърчат разстройства като плосък (в резултат на разстройства на инервация на крака), у издатина основа на големия пръст и отклонение към друга, им Hammer щам, поява на петата разклонения, болка и подуване на глезена, в областта на ахилесовата пета, както и болка при ходене върху външния ръб на стъпалото. Развитието на тези симптоми - косвен индикатор за наличието на лумбален диск дегенеративно заболяване, въпреки че пациентите често те не са запознати с такава връзка.

Симптомите на вегетативни нарушения

В лумбален остеохондроза нарушения вегетативната на симптомите (вегетативната нервна система, която регулира дейността на вътрешните органи, кръвоносните съдове, обмяната на веществата и др.) Се наблюдава във всички случаи, а дори и в клиничната картина на заболяването обикновено извежда това са, така да се каже във фонов режим, понякога те да се окаже от водещите и само.
С пациента, на 30 години, механик. Остра болка в долната част на гърба (лумбаго), провокирано от вдигане на тежки предмети (кофа с вода), се появи преди 3 години. След лечение, тя почина. През последните години постепенно се наложи заядлив болка в крака си, препълнен, а понякога и с пулсиращ характер. Лечение в клиниката и в болницата не е дал ефект, че се предполага, че оклузия на пациента на плавателни съдове на долния крайник. Когато новото разглеждане в клинични условия, като радиография, разкри, херния на междупрешленните дискове (между 4-ти и 5-ти лумбален прешлен), която е била отстранена по хирургичен път. Болка няма, той скоро започва да работи по специалността.
Това е добър пример на вегетативния болка в резултат на дегенеративни диск заболяване на гръбначния стълб: плавателен съд не е претърпял в резултат на запушване, но поради спазъм - симптоми на съответните подразделения на вегетативната нервна система. Може да се появи парене, препълнен, сърбеж дълбока болка в един или двата крака, бледа кожа, намалява температурата на кожата, изпотяване, най-накрая, намаляване на крайниците на тялото за коса. Не случайно санаториум лечение често води до лошо здраве, а дори и да се обостри основното заболяване: тези пациенти са чувствителни към топлина и студ, атмосферни промени в налягането - до изкривяване реакции.
Интересно склонност периодично произтичащи болезнени крампи на краката - "крампи" (от английската дума за спазми), съдържащо се в нарушения на капилярна циркулация, нарушения на калциевия метаболизъм и други условия, в това число лумбосакралната остеохондроза (след остра или опрощаване на явления заболявания) , Най-често срещаният предразполагащ фактор - разтягане на крайника в легнало положение. Наречен атака и ходене на пръсти, нагоре по стълбите, понякога се чувствам прасците, а дори и в седнало положение след кратка разходка. В 75% от случаите на едностранни припадъци: мускулно напрежение, когато е налице необходимост от удължаване на крака, това не се случва изведнъж, но рязко покачване на напрежението с продължителност няколко секунди, редуващи се с непълна релаксация.
По време на атака на спазми всяко активно движение само усилва се нуждае от максимален комфорт крайник, можете да опитате да премахнете нападението, което прави ръка пасивно движение в пръстите на краката и глезена (за разлика от пастърма, посоката на движение), се препоръчва по-повърхностни мускули масаж на краката. За да се предотврати повтарящи се атаки биват насърчавани да вземат дифенхидрамин, baralgin (след хранене) и папаверин. На следващо място, ежедневно самостоятелно масаж мускулите на прасеца (8-10 процедури), мепробамат (след хранене 2 пъти на ден) и имипрамин (или имипрамин), преди лягане. Необходимо е да се консултирате с лекар, невролог за специална обработка.

Подобна болка, болест Different

Спомням си случай от практиката. Един пациент изпитва замъглено болка, която изчезна в покой, увеличаване на натоварване за дълъг период от време, ангажирани в себе си - видях различни настойки от билки, прилага триене, докато един ден той откри гърбица в областта на кръста. Това я накара да се потърси лекарска помощ. На рентгенови лъчи е открита клин тяло деформация на лумбалния прешлен: туберкулозен спондилит. Това продължило няколко години лечение, процесът бе спрян, но гърбицата остава.
Дали това е необходимо да се докаже, тъй като рискът от здрав човек, сам поставяне диагноза на остеоартрит на основата на появата на болки в гръбначния стълб! Не само по-малко от 10% лумбални болки, срещащи толкова често, могат да бъдат причина и туберкулозен спондилит, и дегенеративни-възпалителни лезии на гръбначния стълб (болест на Бехтерев, и др.), Тумори, вродена слабост и ненормално развитие, травма на гръбначния, тумори на гръбначния мозък и гръбначния канал , бъбречни заболявания, възпаление на панкреаса и простатата, язва на стомаха и дванадесетопръстника 12, аневризъм (дилация) на аортата, гинекологични заболявания (например, възпаление придатъци), бременност.
За да признае такива разлики в симптомите на болка често е трудно.
Например, когато туберкулозен процес на болката на гръбначния стълб възниква само когато е разрушена гръбначния тяло - заболяването е асимптоматична за дълго време. За разлика от симптомите на хронични възпалителни заболявания на ставите при пациенти предимно за възрастни хора е, че болката лошо след почивка и изчезват в движение. Не утежнява от движение и не изчезва след почивка, които се появяват предимно през нощта, болки в долната част на гърба и гръбначния стълб не при пациенти с анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев). Въпреки че в ранните етапи на заболяването са подобни на болка, по-нататъшното развитие на процеса на осификация - симптом на "схванат гръб", гръбнака на рентгенови снимки е подобно на пръчката от бамбук.
Симптомите типичен кореновата синдром може да покаже тумори на гръбначния стълб, или гръбначния мозък (нерв корен компресия). Лумбосакрален област - място на често локализация на метастатичен рак на гърдата, рак на простатата и други органи. Това се обяснява с факта, че има множество венозен плексус, насърчава прехвърлянето на туморни клетки в тъканта на гръбначния стълб. Един ден, първо трябваше да бъдат убедени в това на практика: когато използването на конвенционални средства с радикулит спрели да дават ефект, към мен се приближи за съвет. Разгледах на пациента, който се оказа рак на маточната шийка с метастази в гръбначния стълб, вече сериозно повредени. Това е поучителен пример за трудностите на диагноза въз основа на болки в гърба.
Лумбалните прешлени - по-бързо износване на тъканите, патологични изменения, причинени от микротравми: механични натоварвания са по-интензивни тук. И с увеличаване на мускулите pererastyagivayutsya рекциите на лордоза - екстензори на багажника, има болка, утежнено от движение и изчезва след обичайната почивка. Болката може да бъде свързано с lyumbalizatsiey първия опашен прешлен, както и с петия лумбален обожествяването.
Аномалии на гръбначния стълб се проявява с болка и междупрешленните смяна на диска не са сходни с тези на остеохондроза (травма, ускорена амортизация) и в тези случаи, десетилетия или дори цял живот, хората често не се чувстват всички патологии, на долната част на гърба, не се оплаквам. За малки премествания (spondylolysis) прешлени и подхлъзване приоритетно (спондилолистези), със скрита цепнатина между носа и тялото на прешлена ( "спина бифида") болка има, или няма, или са редки. И дори фрактури на телата на прешлените, при условие, че няма увреждане на дисковете рядко дават болки в гърба. Така че не се плаши, ако тези вродени аномалии и наранявания, открити рентгенологично. Лошо, ако резултатът от външни причини недостатъчност развива опорната функция на гръбначния стълб.

Видео: Упражнения за шията. Училище здраве 02.01.2014 GuberniaTV