Herpesvirus инфекции - диагностика и лечение на инфекции на женските полови органи

Причинителят на херпесни заболявания на половите органи е вируса на херпес симплекс (HSV). От двата вида HSV причинител на генитален херпес е преди всичко втори тип - HSV-2. Въпреки това, може би за развитието на генитален херпес при излагане на HSV-1 или в резултат на смесена инфекция с HSV-1 и HSV-2.

Инфекция с HSV не винаги води до клинично заболяване, има носители на латентна и в целия процес. Асимптоматичното носеща честота достига 7-13%.

клиника

Генитален херпес се отнася до учене през целия устойчиви на инфекции. Има четири различни видове клинични прояви на болестта:

I. За първи път се появи епизод първичен генитален инфекция - ако пациентът никога не е имал контакт с пациенти, страдащи от херпес симплекс вирус тип 2, това означава, че няма кръв на антитела срещу HSV-2.

II. Основно генитална инфекция вторична епизод (суперинфекция) - при наличие на кръв титър HSV-1, но преди това не е имал история на генитални епизоди херпес.

III. Повтарящи се инфекции.

IV Асимптоматичното превоз.

Особеностите на клиничната картина на генитален херпес са разделени в типична, атипична и асимптоматична инфекция (или от вирус).

нетипични форми генитален херпес инфекция се характеризира с замъглено върху процеса, еритематозни петна, леко подуване, микровезикули, поражение не само кожата и лигавиците на външните гениталии, но също и на матката и придатъци. Пациентите често се оплакват от сърбеж, парене. Нетипични форми се срещат в 30-60% от случаите се срещат в хронични и рецидивиращи херпес, обаче, е възможно в първичната лезия.
В зависимост от локализацията на изолиран херпесна процеса на третата стъпка:

Етап I - разгрома на генитален херпес външни органи за изпълнение
Втора степен - разгрома на влагалището, шийката на матката, uretry-
етап III - матка поражение придатъци на пикочния мехур.

При повечето пациенти с нервно-психични симптоми: сънливост, раздразнителност, главоболие, депресия.

диагностика

• Virusoskopichesky (електронна микроскопия).
• вирусологичен (култура).
• реакция на неутрализация.
• свързване на комплемента.
• имунофлуоресцентен анализ (IFA).
• имуноизследавнето.
• полимеразна верижна реакция (PCR).
• Метод на ДНК хибридизация.

лечение

Всички известни понастоящем лекарства, характеризиращи се с висока противохерпесна активност могат да бъдат разделени в следните основни групи:
- инхибитори на репликацията на вирусни нуклеинови киселини:
а) нуклеозидни аналози, които са подобни по структура на междинните съединения в биосинтеза на DNA
б) аналози на пирофосфат.
- Интерферон и съединение с интерферон-индуцираща активност по отношение (interferonogen).

Основно генитален херпес:
- Ацикловир 200 мг 5 стр / ден за 5-10 дни;

- Amiksin 125 мг (Таблица 1), 2 пъти седмично, на две последователни дни през
пет седмици;

- Ацикловир крем се прилага на кожни лезии в области (огнища блистери, ерозия и т.н.) 5 стр / ден в продължение на 5-10 дни.

Повтарящите се генитален херпес:

лечение Фаза I (остър стадий инфекция) -
-200 мг ацикловир пет пъти на ден в продължение на 5-10 дни, аскорбинова
киселина 1 г 2 пъти дневно в продължение на 15 дни;

-Amiksin 125 мг (Таблица 1) на ден, след хранене, 2 пъти на седмица, две
последователни дни за пет седмици.

стъпка лечение II (етап резолюция)

Всеки месец
- Amiksin 125 мг (Таблица 1), 2 пъти седмично, на две последователни дни в продължение на пет седмици

Фаза III лечение (ремисия)
-Ваксина херпес ваксина (рецидив в продължение на поне 2 месеца) се извършва само след курс на възстановителен и симптоматично лечение. Ваксината се инжектира интрадермално в sgibatelnoy на ръка 0.2 мл 1 на всеки 3 дни за общо 5 инжекции и след това се прекъсне 2 седмици и 5 инжекции с 0.2 мл 1 на всеки 7 дни. В случая на херпес язви на интервалите между инжекциите да се увеличи от 2 пъти.

IV етап на третиране

-Всеки месец - Amiksin 125 мг (1 таблетка) 2 пъти седмично, след хранене, за два последователни дни за пет седмици.
-Ваксина херпес ваксина интрадермално 0,2 мл на всеки 10 дни (скорост на 5 инжекции).

През бременността (след 1 триместър) и кърмене

Viferon свещи - 1 супозитории 2 пъти на ден ректално 5 дни
Нормален човешки имуноглобулин на 3 мл / m №5 всеки 3 дни
или 25 мл / обем, 200 мл инфузия на физиологичен разтвор 3 пъти на
През седмицата (3 курса за бременност)

Два курса на метаболитна терапия в продължение на 7 дни по време на бременност
на интервали от 2 седмици.

Пиридоксал фосфат 0,02 грама от 3 пъти дневно
Кокарбоксилаза 100 mg / в в р-D 40% Глюкоза 20,0
Рибофлавин 1 таб. 3 пъти на ден
Riboxin 0,2 г 3 пъти дневно
Липоева киселина 0,0025 грама три пъти дневно
Фолиева киселина 1 раздел. 3 пъти на ден
Калиев оротат един раздел. 3 пъти на ден
Калциев пантотенат, 0,2 г 3 пъти дневно
витамин "E" в 100 мг на ден
Troksevazin 1 капсула 2 пъти дневно
Gidazepam 1 таб. 3 пъти на ден в продължение на 10 - 14 дни