Кожата трансплантация - системи на тялото (хистология)

Видео: Структурата и функцията на кожата

Кожата може успешно да се трансплантират в едно тяло с част едно тяло на друго от два основни метода.

Първият метод (който широко се използва, например, при възстановяването на лицето) кожата се прехвърлят от една част на тялото до близкия (например, кожата на ръката е прикрепена към лицето и така съхранява за известно време), но притока на кръв не е напълно прекъснат. Един ръб на присадката Емисия кръв чрез мрежа от предварително разположение, а другият е прикрепена към нов канал. Когато (няколко дни) присадката вече получава достатъчно кръв от нов източник, с което връзката е установена, тя може да бъде отделена от първоначалното място и да определи за новата. Въпреки това, в повечето случаи изискват присаждане на кожа, например, да се затвори по-голяма площ, при които кожата е напълно унищожен, когато изгаряне, използвайте свободни кожни присадки, т. Е. присадки, напълно отделени от оригиналния източник на притока на кръв. Това се прави по следния начин.

БЕЗПЛАТНИ присаждане на кожа

кожни автографи са два основни вида: разделянето и цялата дебелина. Тъй като в много инциденти, особено в термични изгаряния, могат да бъдат засегнати от значителни територии и хомографи не оцеляват много добре, че структурата на човешката кожа позволява на хирурга да увеличи своя район. Това се постига чрез разделяне на присаждане на кожа. Когато се използва в пациента в крайна сметка ще се окаже по кожата, отколкото е бил преди трансплантацията.
Как да се увеличи площта на кожата се дължи на присадки сплит

Фиг. 20-25. Схема за създаване на сплит присадка на кожата.
А. Когато ексцизия разбиране тъканна присадка на средата между повърхността на кожата и дермата. Такава присадка (част над граничната линия) могат да бъдат трансплантирани и prizhivit другаде в същото лице. Б. мястото на трансплантацията, след известно време, покрити с нови епидермис, отглеждане на космените фоликули и човека и от потните жлези (както е показано в дясно) се разтваря. Дермисът е допълнително удебелени.

Сплит за присаждане на кожа - тангенциална кожата парче. Относително дебели присадка (дебел от често използваните днес) е показана на Фиг. 20-10,5. Фиг. 25 А показва, че приблизително половината от дебелината на кожата влиза присадката. В отстранява част може да се премества в област, в която се губи на епидермиса, и ако той е заключен в място, клетки присадени ще бъдат задвижвани чрез флуид тъкан от неравна повърхност, на която е поставен. С течение на времето, тъканните клетки на кутия тъкан съединителната ще растат в присадката и образуват нов извънклетъчната матрица от които присадката ще бъде здраво фиксирана на място за образуване на нов епидермис. Ще се появят и присадка реваскуларизация.
Поради факта, че космените фоликули и потните жлези преминават през цялата дебелина на кожата, на мястото, от което се получава чрез смилане на присадката започва наново обхванати от епидермиса. Когато се отстранява от повърхността на кожата (така че да се използват като разделяне на присадката), външната обвивка корен на космените фоликули и пот канали жлеза служат като източник на нови епидермални клетки, които разширяват от тези образувания, повторно покриване на повърхността на нови епидермиса. Проучванията Хям (Нашата А., 1944 г.) присаждане на кожа са извършени на свине-животни, е много удобно за тези експерименти. При свинете, ръстът на нов епидермис е предимно, ако не всички, на външната обвивка корен на космените фоликули. Смята се обаче, че има много значителен растеж човешки епидермален за сметка на потните жлези.

Трансплантации пълен кожа дебелина

В някои случаи, особено когато желаната добър козметичен ефект, като се използват безплатни автографи на пълно работно дебелината на кожата. Тук, обаче, води до увеличаване на площта на кожата липсва, както в присадката дойде изключение на епидермиса и дермата, както и кожни придатъци. Следователно, част от ръба, която присадката на кожата се изрязва пълна дебелина трябва да се зашити заедно, или е необходимо да се покрие повърхността на разделяне на присадката.
Как васкуларизацията на присадки на разположение. Един би си мислите, че присадка цялата дебелина на кожата е прекалено дебела, за да се хранят клетките си могъл чрез дифузия на веществата от тъканната течност в новото място. Въпреки това, такива трансплантации се аклиматизирали, и те скоро се развива krovoobraschenie- нормално без да е необходимо да се свържете на кръвоносните съдове и леглото на присадката. Cloutier и Ham (Cloutier, Srs) в свинските експерименти съдови инжектиране (виж фигура 13 - .. 4) показва, че капилярите на мрежата на присадка и капилярна от леглото му скоро свързани един с друг, и на седмия ден в големи съдове присадка, че останал жив в (вероятно поради дифузия) през това време, притока на кръв се възстановява. Възрастните присадените съдове започват да функционира отново, обаче, изглежда вероятно, че в такъв присадка започне да расте нови кръвоносни съдове в допълнение на разположение съединения, които образуват нови капиляри.