Менопаузата - Контрацепция Справочник

Видео: Менопаузата - това е животът на или след 45 там? Митове за менопауза и гинекологични консултации

Видео: Ранна менопауза

При жени в постменопауза, най-често са наблюдавани при възрастовата група 45-55 години, броят на яйчниковите фоликули постепенно и значително намален. Както яйчниците вече не отговарят на стимулиране на хипофизни хормони ниво естроген намалява, и образуване на FSH и LH е значително увеличен. През този период, плодовитост е намалена и има оскъдна менструация. Менопаузата (спиране на менструацията) обикновено започва на възраст 45- 55 години-Менопаузата се счита за преждевременно, когато появата й преди навършване на 45 години. Точна диагноза на менопаузата е възможно при определяне на FSH в кръвта. Прекратяване на менструация в продължение на 12 месеца при съответната възраст или нарастващи нива на FSH (съответстващи на индекси характеристика на менопаузата) показва крайния етап на плодовитостта и възможността за спиране контрацептиви за контрацептивната защита срещу бременност.
В някои случаи, менопауза не причинява somneniy- прекратяване на менструация често е придружено от симптоми като горещи вълни, които в повечето случаи жените са прехвърлени, без никакви проблеми и са свързани с намаляване на естроген.
С намаляване на производството на естроген, свързани симптоми като вагинална сухота, отслабена мускулен контрол на пикочния мехур и др.
Изборът на лечение в менопауза бъде индивидуално (условие се счита калциевия метаболизъм).
По време на менопаузата минимално необходимо калциеви увеличава от около 1000 мг на ден (съответстващи на индекси постменопаузална) до 1500 мг (съответстващи на индекси менопауза). Тъй взети храни осигуряват тялото само 400-600 милиграма калций в менопауза става необходими назначаване калциеви препарати, независимо от хормонална терапия.
Хормонална терапия е селективно с оплаквания от горещи вълни, повишена умора, раздразнителност и т.н. Тези изследвания сочат към необходимостта за назначаване на хормонална терапия за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Важен етап от лечението е да се предотврати остеопорозата (особено при наличие на рискови фактори, какви са наличието на фамилна анамнеза за остеопороза, администрирането на лекарства, повлияващи костната оборот, малък растеж на тялото, принадлежащ към nonblack раса и т.н.).
Конвенционалните схеми на лечение включват, конюгиран естроген (0.625 мг на ден за 25 дни всеки месец), с медроксипрогестерон ацетат (месечно до 10 мг на ден за последните 12 дни на естроген). Профилактичното лечение може да включва остеопороза и други естроген в еквивалентно лекарствени препарати, въпреки че много данни показват, че за ефективно предотвратяване на остеопороза задача естроген при дневна доза от 0,3 мг изисква получаване на високи дози калциеви препарати (1500-2500 мг калций дневно). Важна стъпка в лечението е продължителна терапия progestinami- следователно за progestinoterapii развиващите странични ефекти (например, забавяне характеристики на течност) става необходимо да се намали продължителността на лечението. Ако има история на процес на хистеректомия прогестини за лечение не се провежда.
Най-сериозното усложнение на лечението на естроген е 4-6- кратно повишаване на вероятността от развитие на рак на ендометриума. Поради тази причина, трябва да зададете месечен прогестин с естроген наркотици в продължение на 12 дни. Важно е да се отбележи, че като се комбинираните контрацептивни препарати, свързани с възобновяването на "менструалния" кърви. Развитие на кървене при жени, които не получават прогестини изисква спешна оценка.
Притесненията, свързани с развитието на вероятността от сърдечно-съдови усложнения по време на хормонално лечение за менопауза, се превърнаха в предпазлив оптимизъм. Някои проучвания показват, че поведението на хормонална терапия може да намали риска от сърдечни заболявания при жените. Въпреки това, трябва да се помни за тези противопоказания за хормонална терапия, като тромбоемболия, естроген-зависими тумори на гърдата, на матката, яйчниците, или чернодробно заболяване. В присъствието на сърдечна или бъбречна болест, диабет или хипертония подход болест на хормонална терапия трябва да се внимава, че изисква внимателно наблюдение на пациента. Теоретично е възможно обостряне на симптомите на ендометриоза или фиброми на матката ускоряване на растежа, но в действителност тези нежелани реакции са много редки. Ако има противопоказания за използването на естроген лечение с прогестини може да намали интензитета на горещи вълни. Вагинален крем, съдържащ естроген, може да се използва за лечение на атрофия на вагиналната лигавица. Тъй като местните пречиствателни съоръжения не съдържат високи дози естроген, развитието на хиперплазийни процеси на местно терапия хормон е малко вероятно.

Видео: Менса - нехормонален подкрепа по време на менопаузата