Организационни въпроси, свързани с контрол на раждаемостта - контрацепция ръководство

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

военноморски флот

ВМС трябва да въведете една жена по време на менструация. Това се отнася за всички жени, включително и тези, които не са имали сексуален контакт в близкото минало, за нови майки и на тези жени, които дълго са пътували.

Поставяне на спирала може да се забави и да изисква допълнителни посещения и преглед на таза. Една жена може да е неудобно или невъзможно да се върне в клиниката по време на менструация.

Позволи вмъкване на ВМУ, които не са в менструация жените: а) е в следродовия период, и да не се занимава с полов акт след раждане;

1. ако е в следродовия период, и за контрол на раждаемостта по време на всички полов акт;
2. ако не е имало сексуален контакт след последната менструация;
3. ако то е правилно хапчето;
4. веднага след менструация.

Матката сонда не е в клиниката, която се занимава с въвеждането на Военноморските сили.

Медик принудително въз основа на преглед на таза, за да се определи размера и матката огъване ос. В случай на грешки възможно перфорация. Повторна употреба на сондата без стерилизация може да доведе до инфекция.

В повечето случаи, експертите трябва да могат да лекуват усложненията на контрацепция, че те причиняват, включително тазова възпалителна болест в potrebitelnits ВМС.

Специалист въвеждане ВМС, не може да се справи с infektsiey- не антибиотици в клиниката за пълно 10-14 dnevno- за лечение на тазова възпалителна болест.

Лекарите могат да откажат да поставите спирала, ако не са били лекувани с антибиотици, в случай на тазовата инфекция. Нетретирани инфекции могат да доведат до сериозни усложнения. Лекуващите лекари отказват да влязат на Военноморските сили, ако те

От друга страна, експертите трябва да могат да се идентифицират симптомите на честите усложнения и насочват пациенти до голяма клиника за лечение. Необходимо е да има такива антибиотици като тетрациклин (или доксициклин) и

Административно решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Чувствам, че допълнителен контрол ще бъде недостатъчно. Медик с граничен случай на тазова възпалителна болест може да избере подхода на "Нека да видим и да чакаме", което води до по-сериозна инфекция, която може да бъде избегнато чрез премахване на спиралата.

ампицилин за лечение на жени PID.

таблетки:

Противозачатъчните могат да предписват от лекар.

Броят на лекарите в повечето развиващи се страни ogranicheno- те живеят в градовете. В резултат на това много жени не са в състояние да използват хапчето заради недостиг на лекари.

Видео: схващания и предразсъдъци в гинекология

За да се обучават медицински сестри и санитари да даде таблетки с помощта на контролен списък за идентифициране на противопоказания. Лекарите ще лекуват усложненията и трудните случаи и наблюдават работата на медицинските сестри.

Необходимо е да се проведе изследване цитонамазка преди една жена започва да приемате орални контрацептиви. Изследвания цитонамазка трябва да се извършва ежегодно всеки жени, приемащи орални контрацептиви.

Ако преди употребата на таблетки изисква цитонамазка, много жени, особено тези, които живеят в селските райони могат да бъдат принудени да използват по-малко ефективни методи преди да дойде в клиниката. Те може да забременее, докато чакат за тази възможност или пари, за да посети клиниката. Ако цитонамазки не се извършват в определена клиника или в момента няма съдържание, докато оралните контрацептиви не трябва да бъдат предложени

Цитонамазки са желано процедура за проверка на сексуално активни жени. Въпреки това, противозачатъчни и не-контрацептивни предимства на орален контрацептив употреба надхвърлят рисковете.

Админист ративен решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента
служители в една среда, когато уставът изискват първоначално и ежегодно изследване на цитонамазки.

Препоръчителна практика / линия на поведение

Едно посещение се дава не повече от 1-3 саше OK. Жените трябва да дойде в клиниката за орални контрацептиви 4-12 пъти годишно.

Може да доведе до по-чести прекратяване на пациенти, приемащи орални контрацептиви, по-малко привлекателна метод, в сравнение с метода на "единични решения". Например, спиралата може да стане по-привлекателна, дори и ако една жена има противопоказания за Военноморските сили. Това усложнява използването на орални контрацептиви за жени, които трябва да пътуват до момента.

При разглеждане на сумата, представляваща цикъл, винаги имайте предвид разстоянието, което искате да мине една жена и колко си струва. След жената използва орални контрацептиви в продължение на 13 месеца, без никакви странични ефекти, усложнения или проблеми, свързани с техния правилен прием, спокойно можете да предложите на една жена в момент, 13 цикъла на оралните контрацептиви.

Изчакайте, докато първият след раждането менструация, преди да започнете да използвате орални контрацептиви. Жената трябва да завърши първата си менструация преди началото на употребата на орални контрацептиви.

ОК изключени за жени, които могат да възникнат на овулация и бременност на първата менструация след раждането.

а) Отбележете орални контрацептиви не-кърмачки да се кърми веднага след раждането, или да ги посъветва да започнете нас По 2-3 седмици след раждането, в) Ако една жена, за да видите на 6 седмици след раждането, тя не е имал сексуален контакт, а тя не е менструация, започнете орални контрацептиви но нека презервативите употреба на пациента, заедно с първия цикъл на орални контрацептиви.

Оралните контрацептиви не трябва да се предписват кърмачки

Жени, които кърмят може да забременяват.

Имайте предвид разпоредбата на кърмещите жени хапчета, които съдържат само прогестин.

административен
решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Не пуши жени над 35 години не трябва да предписват комбинирани хапчета, дори и ако те не разполагат с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, в допълнение към възрастта.

Експертите не може да предпише по-безопасно ефективен метод за контрол на раждаемостта по-възрастните жени. ОК благотворен ефект за предотвратяване на рак на яйчника и рак на ендометриума не се срещат в тези жени.

Позволете ми да дам за непушачи жените на възраст 35-50 години орални контрацептиви с по-малко от 50 микрограма на естроген, докато пациентите не разполагат с други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, като тютюнопушене, хипертония или диабет.

стерилизация:

Съпруг / партньор трябва да подпише разрешение за тръбен лигиране за жените.

Женска стерилизация може да бъде елиминирана като опция за жената, чийто съпруг / партньор иска да контролира броя на децата на партньора си.

Въпреки че е желателно, че мъжете и жените, които обсъждаме въпроса за създаване на потомство и стигнаха до съгласие, жените, които носят най-голяма отговорност за отглеждането на децата трябва да могат да решат да спрат раждането.

Аварийно акушеро-гинекологични процедури имат предимство пред лигиране тръба при определяне на работното време в операционната зала.

Женска стерилизация се забави или не се извършва. Може да дойде непланирана бременност.

Увеличаване на периода на експлоатация, броят на финансови средства и персонал за изпълнение на лигиране.

административен
решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Жените трябва да имат определен брой деца (напр., 3) и е на определена възраст (напр. 30) преди лигиране тръба.

Жените, които искат да спрат в детеродна възраст не може да го направи. Младите жени, които са завършили в детеродна, трябва да носят рисковете и разходите, най-малко ефективни методи за контрацепция.

Опитайте се да се премахнат законодателствата и здравните норми, ограничаване на стерилизация на жени, въз основа на броя на съществуващите деца, или нейната възраст.

Лекарите са платени за провеждане на стерилизация в броя на случаите, или на всеки час.

Лекарите, които се изплащат на всеки час, може да се изкушат да работи по-бързо, отколкото се препоръчва, за да спечелят повече пари. В резултат на това тя увеличава риска от нараняване на пациента. Лекарите, които се заплащат в зависимост от броя на делата, може да се окаже натиск върху потребителите, за да ги убеди да стерилизация да се увеличи хонорара си, и може да не позволяват на потребителите да променят мнението си за стерилизация.

Потребителите трябва доброволно да избират свободно и без каквато и стерилизация под налягане и трябва да се предоставят възможно най-много работа с високо качество. Платени работни заплати на лекари, или въз основа на сесия, за да се избегне всякаква възможност за

натиск върху пациента или доставката на услуги, не е най-доброто качество.

Админист ративен решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Защитните методи:

Едно посещение при условие, само на 3, 6 или 12 презервативи. Презервативи в големи количества или не, или те са скъпи или неудобни за да се получи.

Презервативи прави по-малко привлекателни като междинно съединение (например, между премахването на ВМУ и началото OK) или дългосрочно метод води до използването на презервативи като добавка при лечението на болести, предавани по полов път заболявания. Намалява търсенето на презервативи и вярата в техните очи като дистрибуторите, така и за потребителите.

Опитайте се да предлагаме голям брой презервативи за всяко посещение, напр. 40-100-презервативи остават анонимни, мъже и жени, съветват потребителите да им предложи на приятели и роднини.

Невъзможно е да се осигури контрацептивни услуги без документация, включително предоставяне на презервативи за момчета и възрастни мъже.

Това означава, че всеки, който получава противозачатъчни грижи, трябва да има история и извършване на физическа проверка.

Разпределете контрацептиви като презервативи и вагинални спермициди анонимно, без изискванията на длъжностно лице "абонамент" или проучването.

инжекция /
Norplant:

Norplant импланти и / или инжекция ще бъде приложена към жените, които искат да използват този метод.

Налице е важен метод за "единствено решение", което ще осигури високо ефективна контрацепция за тези, които не искат да бъдат стерилизирани.

Първи официално признание за Norplant е важно постижение. Ние трябва да създадем програми за поставяне и отстраняване на имплантите за обучение.

административен
решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Полово предавани инфекции mye:

ХИВ скрининг ще се извършва рутинно и на доброволни начала на пациенти на клиниките за семейно планиране.

Обсъждане на сексуална история, обяснение на ХИВ става част от лечението. Прожекция отнема време и пари. За популяризиране на използването на презервативи.

Оферта доброволно ХИВ скрининг за да се осигури подходящо обучение и подходящ персонал за съставяне на историята и поиска да проведе необходимите консултации.

Минало история на сексуалната активност няма да се.

Разкриват Проблеми на сексуален живот.

Всички пациенти трябва да задам няколко въпроса задължителни и да ги включат в анкетата.

местните клиники за семейно планиране не разполагат с микроскопи за оценка на вагинит или на пикочните пътища инфекции.

Трудно е диагноза на трихомониаза, бактериална вагиноза, гонорея и кандидоза. Лекарите обикновено предполагат диагноза въз основа на симптомите и физически характерни селекции.

Осигуряване на всички клиники, където се провеждат проучването, евтин микроскоп и нужните средства.

Пациентите в юношеска възраст:

Тийнейджър (момиче), следва да се оженят, да имат деца или да има родителско съгласие за получаване на контрацептивни услуги.

Несемейните сексуално активни момичета може да забременее. Каквото и Хартата, може да се създаде етична дилема за специалист. Специалистът, който иска да помогне на тийнейджър, който може да бъде принуден да се посочи във формуляра, че той не пише ОК за контрацептивни причини, като дисменорея, тежка менструация, а не за контрацепция.

Тийнейджърите често имат полов акт без съгласието на родителите. Оставете ги да се получи контрацептиви без съгласието на родителите, за да се избегне нежелана бременност настъпила. Програма на сексуално образование и желанието на достъп до противозачатъчни средства, за да предотвратят нежелани бременности и аборти.

Админист ративен решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Пълна преглед на таза трябва да се извършва на всеки юноши, получаващи орални контрацептиви.

Първо в таза изпит може да бъде по-неприятно, отколкото за по-възрастните жени. Първи преглед на таза може да отблъсне тийнейджърите да посещават клиники за семейно планиране.

Гъвкавостта в тези случаи е особено желателно. Позволете и насърчаване на кратка анкета. Използвайте малка огледало за намаляване на дискомфорта. Помислете за доставка юношески орални контрацептиви без да се изисква задължително преглед на таза.

При юноши трябва да има редовни менструация, преди той ще бъде даден на хапчето.

Подрастващите, които са лишени от достъп до UC, могат да забременеят. Овулацията при някои жени може да се предхожда и се предхожда от редовен менструален цикъл.

Фърниш ОК тийнейджъри, които са сексуално активни и не използват презервативи или други контрацептиви.

Тийнейджърите не са снабдени с обособено звено или време на рецепцията.

Младите жени не вършат посети клиника в нормално работно време, и поради това те не могат да си набавят необходимите контрацептивни услуги.

Осигуряване за юноши отделни приемни часове или отдели. Тренирайте работниците да разберат емоционалните, сексуално и репродуктивно нуждите на подрастващите.

Организация на работата на клиниките:

Приеми се назначават въз основа на първи по право.

Това води до дълги периоди на изчакване. Тя позволява на жените да идват в клиниката по всяко време.

За някои пациенти, предоставяне на услуги, използващи приемни системи за предварителна уговорка. Нека някои пациенти получават услугите на базата на първи обслужен.

Админист ративен решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Приеми за усложнения и тестове за бременност се извършват като рутинен техники.

Забавянето в анкетата може да има пагубен ефект върху резултата от случаите, експулсиране на спирала, вагинални и тазови инфекции, инфекции на пикочните пътища. Прекъсване на бременност може да се забави.

Работниците трябва да бъдат обучени да предписано система за изчакване, така че жените с неотложните нужди са били разгледани възможно най-скоро. Nepredohra- nenny полов акт, който може да доведе до нежелана бременност, трябва да се третират като случай на първия ред.

Часове на клиниката се ограничават до 8 часа. Сутринта до 4 ч. На деня, от понеделник до петък, или един ден в седмицата. Не са вечерни или съботно-неделни клиники.

Работа жени с ограничен освобождаване не може да посети клиниката по време на тези часове. Muzh ранг на партньори или клиенти, тези часовници не могат да бъдат удовлетворени. Това е потенциално опасно за жените с усложнения. Потребителите с опасения могат да бъдат принудени да търсят помощ от непознати специалисти.

Желателно е да има широк спектър от време, за целите на рецепция. Инсталирайте вечер приемане и приемане по време на почивните дни. Жените трябва да знаят къде да потърсят помощ, ако възникне проблем противозачатъчни извън клиниката в продължение на часове.

Медицински форми в клиниката не могат да включват въпроси за честотата на полов акт, брой сексуални партньори през последната година или десет години, незаконно използване на интравенозни агенти, броят на болести, предавани по полов път болести в миналото или като сексуален контакт.

професионално внимание не е насочено към жени с висок риск от инфекции, предавани по полов път болести (включително СПИН), от сексуални проблеми, или жени, изложени на висок риск от нежеланата бременност. За някои експерти, които да задават въпроси може да бъде по-удобно, отколкото да се отговори на писмени описания на пациенти.

Форми трябва да включват няколко въпроса за сексуалността, които, според експерти, е трудно да се определи. Ако потребителите са образовани, въпросници за самооценка, които са пълни с жени, могат да осигурят пълна медицинска история и да се отървете от притесненията на потребителите, професионални, или и двете.

административен
решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

Един придружител ще присъства в анкетно проучване, независимо от това дали проверката е мъж или жена.

Пациентът няма контрол над това, което се случва с нея. Това правило може да помогне на лекаря изследва пациента бързо, или може да има обратен ефект, ако лекарят трябва да чака за придружител. Пациентът не може да поиска конкретни лични въпроси в присъствието на друг човек в офиса. Тази линия на поведение може да подобри срам инспектират жени.

Да се ​​ръководи от желанието на пациента. Някои пациенти предпочитат да имат само един човек - изпитващ - беше в болницата по време на проучването, и това е нейният желание да се спазват, доколкото е възможно.

Consumer анкета, в присъствието на други жени, чакащи своя ред, и да разгледа без достатъчно уединение.

Пациентите могат да се чувстват ограничени като обсъдиха проблемите със специалист в присъствието на други хора. Те бяха много неудобно, когато те проверяват без достатъчно уединение.

Ако е възможно, изберете отделна стая или мотае завеси в ъгъла на стаята, за индивидуално консултиране на потребителите. Винаги се осигури неприкосновеността на личния живот по време на инспекцията, поставяйки на масата, за да се разгледа на екрана и не позволява на външни лица да прекъсват изследването.

Експертите говорят за културен език с цел постигане на професионално признание.

Много потенциални потребители на методи за семейно планиране съвсем не го образовани специалисти разбират. Поради това, те не са склонни да търсят помощ в клиниката, или обръщането, не разбирам инструкциите за използване метод на контрацепция.

Уверете се, че най-малко един член на персонала може да се говори на езика или диалекта на по-голямата част от потребителите, обслужвани от клиниката или програмата.

Админист ративен решение / чартър

Ефектът на потребителите / пациента

Препоръчителна практика / линия на поведение

В стремежа си да се насърчи използването на по-ефективни методи на контрацепция служители получават възнаграждение в зависимост от предоставянето на определени методи като спирала или стерилизация.

Служителите, които са по-добре платени (или да получат промоция) за предоставяне на ВМУ или стерилизация, или за предоставяне на

Въвеждане на потребителя с набор от методи за контрацепция и да им помогне при избора на по-адекватен метод за медицинска и психологическа гледна точка. Потребителят трябва да бъде свободен да избере метод без насилие.

други методи могат да бъдат изкушени от възможността да се даде приоритет на тези методи, дори когато те са противопоказани за медицински или социални причини.

процес Поръчка и доставка на контрацептиви от централни складове към местните клиники и служители доведе до импулсното местното предлагане. Въпреки факта, че контрацептиви не са много скъпи, особено ако те са представени, тяхното разпределение сделка с работници за доставки, които се опитват да се нормализира като контрацептиви, както и скъпи антибиотици, като по този начин се променя произволно искания за доставки. В отговор на клиниката три пъти да започнат да се увеличи търсенето на страх от намаляване на доставката. Липса доставка съответните конституции води до изчерпване на резервите контрацептиви в клиниката.

Посетителите могат да посещават клиниката или служителите, които скъпо, или могат да пътуват на дълги разстояния и намират, че те нямат контрацептиви primenyamyh. Това обезкуражава тях да продължат да използват този метод, и може да доведе до нежелана бременност. Изгубени мотивацията на служителите, както и репутацията им, когато те не могат да се предоставят на потребителите контрацептиви.

Инсталирайте надеждна доставка на контрацептиви местните потребители с централните складове. За да призоваваме работници на определението за противозачатъчните нуждите на недоносени и ред контрацептиви. С недостиг на контрацептиви позволи на работниците да заемат един от друг.