Екскрецията на лекарства - клинична фармакология

ЗАГУБА НАРКОТИЦИ от организма
Има няколко начина за елиминиране (отделяне) на лекарства и техните метаболити от тялото. От тях основен избор на атрибут с изпражнения и урина, има избор на минимална стойност с въздух, а след това, слюнка и слъзната течност.

екскрецията в урината

За да се направи оценка на темповете отделянето на лекарството в урината, използвайки скорост на бъбречния клирънс
където С - концентрация на вещество в урината и Cp - плазма (пг / мл или нг / мл) и V - скорост на урина (мл / мин).
Голям брой лекарства екскретират в урината чрез гломерулна филтрация, тубулна реабсорбция и секреция.
Кръв влизане в бъбреците се филтрира през гломерулите. Когато това се случи transcapillary преминаване на лекарства в лумена на тубулите. Той се филтрува, само частта на лекарството, което е в свободно състояние.
В процеса на преминаване през тубули на лекарството е реабсорбира кръвната плазма. Значителна част от лекарства активно секретира от капилярите и перитубуларната течност в лумена на тубулите. Секрецията е активен транспортен механизъм, имащ своите модели и функции. Тубулна секреция на слаби органични киселини може да бъде блокиран с пробенецид, което води до увеличаване на периода на полуразпад.
Урината рН стойност отразява на бъбречна екскреция на някои слаби киселини и основи. Така слаби киселини се елиминират бързо при алкална урина, и слаби бази - в кисела среда.
Имайте предвид, че в клиниката на различни патологични състояния на избор на наркотици чрез бъбреците, понякога съществено нарушени, които могат да доведат до значителни промени поносимостта, което води до сериозни странични ефекти до отравяне.

Някои лекарства, бъбречния клирънс зависи от рН на урината

Изолиране с жлъчна

С течение на наркотици в организма, като повечето от тях попадат в черния дроб. В черния дроб, или трансформирани вещество в метаболити или непроменен пасивно или чрез активни транспортни системи се екскретират в жлъчката. Впоследствие вещества или техните метаболити се екскретират в изпражненията, но може от ензимите на стомашно-чревния тракт или бактериална микрофлора превърнати в други съединения и често се реабсорбират кръвна плазма отново и транспортирани до черния дроб, където те преминават нов цикъл на метаболитни трансформации. Такъв цикъл се нарича ентерохепатален кръговрат. Редица фактори влияят на скоростта и обема на екскрецията на лекарства с жлъчката. Те включват съединения молекулно тегло, тяхната химическа природа, състоянието на хепатоцити и жлъчните пътища, интензитетът на свързване на лекарства за чернодробните клетки.
Разстоянието на лекарства в получаването на жлъчката може да бъде определена в изследвания с използване на сонда или дванадесетопръстника съдържание в cholecystostomy на присъствие. Информация за освобождаването на лекарството в жлъчката е особено важно в развитието на тактика за лечение на пациенти с възпалителни заболявания на жлъчните пътища.

Изолиране на млякото

Много лекарства могат да се отделят с млякото, които трябва да бъдат взети под внимание при фармакотерапия кърмачки. Обикновено, концентрацията на лекарството в майчиното мляко е твърде ниска, за да има ефект върху кърмачето. Въпреки това, в някои случаи, количеството погълната от млякото на лекарството може да бъде опасно за бебето.
кърмата реакция малко по-кисела (рН 7) от кръвна плазма, обаче веществото с свойствата на слаба база, която става по-йонизиран с намаляване на стойностите на рН, може да се появи в млякото при концентрации, равни или по-високи, отколкото в плазмата. Препарати-nonelectrolytes лесно проникват в мляко, независимо от рН на средата.
Някои лекарства, отделят с мляко

Поради факта, че няма информация за безопасността на бебетата на много лекарства, когато се използват от кърмачки, трябва да се внимава.