Лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм - предизвикано от вещество психоза

Видео: Лечение на алкохолизъм

Видео: Отнасяйте Алкохолизмът

Глава XI Лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм, алкохолна психоза СЛЕД
Лечението на такива пациенти трябва да се извършва като се вземе предвид стадия на заболяването, тежестта на психически и физически увреждания, както и индивидуалните особености на пациента. Тактика и план за лечение на основата на принципите на известна последователност и честотата на лечение, както и прилага преди лечението.
На първото лечение на пациенти на лекар трябва да се настрои с тях психотерапевтичен контакт, внимателно да се проучи на пациента, разберете причините, които са допринесли за развитието на алкохолизъм. Определя причинени пиянство увреждане на здравето, за да обясни на пациента естеството на болестта му, възможността за повторение алкохолна психоза, фиксиране в същото време вниманието си върху това, което той трябваше да се пие нормални, здрави хора, не може да се дължи на промяна в реакцията му към алкохола, загуба на чувство за мярка , контрол на количеството на пиян alkogolya- така през целия си живот той трябва да е трезвен (трезвен). Монтаж на пациента към пълна уравновесеност трябва да се извършва без никакви компромиси.
При пациенти с хроничен алкохолизъм, след като получи алкохолно психоза се появи умора, неврози-подобни симптоми, а понякога и продължават да се случват изолиран слухови и зрителни халюцинации, потиснато настроение, и така нататък. Н. За облекчаване на тези явления преди всичко трябва да се обърне внимание на състоянието на нервно-психически, кардио- сърдечно-съдови и други системи. За да прилага това означава да регулират функцията на централната нервна система, сърдечно-съдови и други системи.
За целите на детоксикация препоръчваме пиене на течности (мляко, чай, минерална вода: Essentuki № 20 borzhom, сода). Едновременно използва интравенозна инфузия на 40% глюкозен разтвор с 5% разтвор на аскорбинова киселина в 10 мл 25% разтвор на хексамин 4-5 мл, витамини, бром лекарства, валериан. Ако е необходимо, краткосрочни, предписани сънотворни. При прилагането на сънотворни трябва да обмисли възможността за привикване към него и така да ги предписват само за кратък период от време (3-7 дни). В някои случаи е препоръчително назначаването на невротропни лекарства: meprotan, trioksazina, мепробамат, seduksena - 0,2 г 1-2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни. Благотворното влияние amizil-benactyzine (0.001-0.002 г 1-2 пъти дневно в продължение на 5-20 дни), elenium (5-10 мг през нощта) Tisercinum (12.5 мг през нощта). Потиска до известна степен болезнено влечение към алкохола и подобрява нервно-психическото състояние резерпин на пациентите, определени съгласно 0.1-0.25 мг 1-2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни.
Малки и големи транквилизатори, успокоителен ефект, потискат и блокират притока на патологични интероцептивни импулси, идващи от вътрешната среда, докато лишава пациентите алкохол, и в по-определени мерки намаляват или инхибират болестно влечение към алкохола и намаляване или премахване на остатъчните ефекти, след като получи психоза и нормализиране мечтая.
След страдащи алкохолна психоза при повечето пациенти за дълго време остава патологични разстройства на нервната висока активност, функциите на вътрешните органи, метаболизъм, автономна реактивност. Заедно с това желание за алкохол, докато губи острота, но не и елиминирани. Следователно, лечението през този период трябва да бъде насочено към общото подобрение organizma- едновременно необходимо да се извърши специфично лечение анти-алкохол.
Много положителен ефект върху пациенти с хроничен алкохолизъм прави витамин В15 (Калциев pangamate), което е добър dezintoksikatorom, способен на подобряване на липидния метаболизъм, за подобряване поемането тъкан кислород, за да се елиминират ефектите на хипоксия. По-голямата част от пациентите, лекувани с витамин B2, промяна навици. Особено благоприятен ефект на витамин В12 е на пациенти с хроничен алкохолизъм с соматични разстройства, по-специално на черния дроб и сърдечно-съдовата система. При пациенти подобрява и нормален сън, без дори градина сънотворни, подобрява настроението, да изчезне или да отслаби явление астения. заболявания на черния дроб и сърдечно-съдови заболявания не напредва и са склонни към регрес, с по-бързо възстановяване на нарушени функции. Витамин В15 се препоръчва да се назначи 50-80 мг 2 пъти дневно в продължение на 20 дни, а след това направи 3-месечно прекъсване, а след това, след 3-6-9 месеца, повторете лечението. Общо прекарват 6-8 цикъла от такова лечение. Дозата на витамин бис за всеки пациент въз основа на индивидуалната избран чертите му, особено при пациенти, които са изразени церебрална атеросклероза. Витамин бис противопоказан при глаукома, както и при хипертония II-III степен тиреотоксикоза. Странични ефекти и усложнения на витамин В15 не причиняват само от време на време се наблюдават непоносимост към лекарството. Както е показано от съответните експериментални наблюдения, витамин В2, в повечето случаи нормализира кортикални динамика и автономна реактивност при пациенти с хроничен алкохолизъм.
Положителен ефект върху пациенти с хроничен алкохолизъм има комплекс от витамини:
Rp. Thyamini bromidi Acidi nicotinici 0,01 0,05 0.005 Riboflavini Piridoxini Витамини P 0,02 0,02 0,15 Acidi ascorbinici Glucosae 0.5 D.t.d. N. 60 С. 1 прах 2 пъти дневно след хранене
Тази смес назначи две прах в един ден за един месец, а след това правят месечни pereryv- само на 6 През годината, тези цикли.
В някои случаи, има положителен ефект върху здравето на пациентите, по-специално синдром на отнемане, прави аденозин трифосфат (АТР): Това помага да се нормализира висока нервна активност с хроничен алкохолизъм, подобрява настроението, сън, апетит, намалява желанието за алкохол. Задаване на АТР като интравенозни инжекции от 1% от 1-2 мл, разтворени в 3 мл 40% разтвор на глюкоза, за 2-5 дни, в зависимост от пациента. Инфузията се препоръчва да се направи след хранене и когато трябва да назначи глутаминова киселина. В някои случаи е желателно да се определи интравенозна инфузия на 1% разтвор на АТР и 1 мл разреждат в 5 мл от 40% разтвор на глюкоза, в продължение на 20-30 дни. Противопоказания за АТР цел са инфаркт на миокарда, белодробни заболявания, особености на лекарството. По време на ATP инжекции могат да бъдат забавяне на въздух, кашлица, треска в тялото, неприятни усещания в различни органи. Ако се появи прилага ATP кашлица, е необходимо да направите пауза за няколко секунди по-нататъшно прилагане на лекарства, а след това продължи.
Когато устойчиви преходно безсъние показано Elenium приложение 5-10 мг, Tisercinum на 12.5-25 мг през нощта или витамин В15, който също има седативен ефект, в отсъствие takovyh- хлорал хидрат, бульон на дива мащерка.
В зависимост от конкретната клиничното състояние на хроничен алкохолизъм понякога е препоръчително да се възложи spazmolitin, екзон, дифенхидрамин.
В някои случаи на хроничен алкохолизъм подходящо използване на екстракт пасифлора. Маракуя екстракт има седативен ефект, намалява или облекчава симптомите на абстиненция, премахване на желанието за алкохол. Особено благоприятно е използването на това лекарство в алкохолизъм при жени с вазомоторни нарушения в менопаузата. Дозата варира в зависимост от индивидуалните характеристики на пациенти: 10-15-30-40-60 прилагат капки на рецепция. Курсът на лечение е 20-30 дни, но понякога подготвителни плъх може да се прилага до 3-4 месеца. Назначаването му е противопоказан при ангина събития, инфаркт на миокарда, изразен атеросклероза, мозъчна атеросклероза.
При тежки случаи на хроничен алкохолизъм е целесъобразно да се използва глутаминова киселина участва активно в отстраняването на амоняк и АТР синтез на ацетилхолин, мигриращи калиеви йони. Глутаминова киселина помага да се нормализира висока нервна активност при пациенти с хроничен алкохолизъм, особено когато има смущения във взаимодействието на първия и втория системи сигнал с преобладаване на патологична инхибиране. Лечение на пациенти с хроничен алкохолизъм глутаминова киселина, показани чрез разхлабване памет, депресивно настроение, разстройство на съня, наличие на епилептиформени припадъци, токсични явления на умора и други. Задаване на получаване 0.5 грама 2-3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Продължителността на лечението от 3 до 6 месеца. Процедурата се повтаря, ако е необходимо. При определяне глутаминова киселина навътре препоръчва след получаването му изтриване зъби и изплакнете устата със слаб разтвор на натриев бикарбонат. По време на лечението на системни поведение на кръв и урина. Глутаминова киселина е противопоказан при фебрилни състояния, заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, заболявания на хематопоетични органи, повишена нервна възбудимост. Страничните ефекти могат да възникнат във формата на повръщане, разстройство, свръхвъзбудимост. След намаляване на дозата на глутаминова киселина, всички тези събития.
При лечение на хроничен алкохолизъм благоприятен ефект върху пациента и осигурява интравенозна инфузия на 25% разтвор на магнезиев сулфат 4-5 мл. За намаляване на реакция, наблюдавана след прилагане на магнезиев сулфат (парене, притока на кръв и т.н.), към който се прибавя 6,10 мл глюкоза. Курсът на лечение се състои от интравенозни инфузии 8-10. Лечение на магнезиев сулфат патогенетично оправдано, защото, както е показано от съответните биохимични изследвания при пациенти с делириум тременс, хроничен алкохолизъм има дефицит на магнезиеви соли. Курсът на лечение магнезиев сулфат трябва да се повтори след 6 месеца - 1 година.
Благоприятните ефекти на хронични алкохолици имат нервна система стимулант, особено стрихнин, който се прилага под формата на подкожни инжекции от 0.1% разтвор от 1 мл за 20-30 дни. Когато астенични-депресивен синдром при алкохолици положително влияние тинктура Aralia, в някои случаи, Tofranil, имипрамин, nuredal и други антидепресанти. Или Phenamine phenatine приема сутрин на 0.01гр 1 пъти на ден в продължение на няколко дни. Трябва да обмислят възможността за пристрастяване към амфетамин и phenatine. Aralia тинктура се предписва за 10-15 капки 2 пъти на ден в продължение на един месец.
1 Когато назначаване nuredala противопоказан други успокоителни.

Цикли на това лечение може да се повтори. Ние не трябва да забравяме и подкожно инжектиране на кислород. Кислородът се инжектира бавно през 300- 500 мл острието или под кожата на бедрото. Преди въвеждането на кислород трябва да се провери дали иглата е в съда. Курсът на лечение 8-15 подкожно инсуфлация. Ако е необходимо, повторете лечението с кислород. Тя може да се използва като десет тона кислород. Противопоказно за подкожно приложение на кислород алкохолици с тежка Cardiosclerosis, ангина, хипертония, епилепсия с чести пристъпи, активна ТВ, със статут на Timika-limfatikus.
При тежки случаи, алкохолизъм при пациенти многократно и безуспешно лекувани трябва да се опита Лече б е н г сън причинява хипнотици хипноза или смеси, които включват малки количества на лекарства на барбитуровата киселина (0.15 g- barbamyl Medinai 0,25 грама ) bromurala (0.3 д) в смес с невротропни средства (хлорпромазин 0,05гр или 0,025 мг резерпин). В зависимост от индивидуалните качества на пациента приемани 2 - 3 часа по такъв прах гледане на сън е по-дълбоко в рамките на физиологичен сън, но не отиде в анестезия. Терапевтична сън, ако всички предпазни мерки, и постоянен надзор на терапевт се прилага в продължение на 8 до 10 дни, така че спят пациенти от 12 до 18 часа. За да се предотврати пациенти барбитуратни интоксикация прилага комплекс от витамини и глюкоза инжектират дневно.
Ако няма условия за сън терапия с помощта на фармакологични средства или хипноза, е препоръчително да се използва електрическа сън 1-2 часа на ден в продължение на 10-20 дни. При провеждането електросън понякога повишено кръвно налягане, за нормализиране му прилага резерпин и други антихипертензивни агенти. Къщата, дом на лечебния сън, трябва да бъде малко по-тъмно, добре provetrivaemy. Когато пациентът се събужда, те правят тоалетна, хранене. Всеки пациент, който се лекува с сън, са специален протокол. Дневната протокол 3 пъти на ден се въвеждат телесна температура, пулс, дишане, брой часове на съня и се записва в общото състояние на пациента, изпражнения, урина и други. Противопоказания за сън терапия са сърдечносъдовата недостатъчност III-III степен треска състояние.
Соматични заболявания при алкохолици са третирани на същите принципи, както в терапевтичното клиниката. Соматично алкохолизъм изтощени пациенти, недохранване лица в отсъствието на противопоказания прилагат инсулин в доза от 5 до 20 мен. За да се избегне развитието на пациенти хипогликемични кома прилагат интравенозно 10 мл от 40% разтвор на глюкоза и да даде сладък чай.
След това, в хроничен алкохолизъм прибягва до промяна патологична динамичен стереотип - поколение toshnotno и еметични реакции към алкохол, използвайки апоморфин, еметин, ипекакуана, Lycopodium selyago, меден сулфат, цинков сулфат, зъбен камък повръщане и т.н. За всеки пациент трябва да се избере оптимална форма на дозиране .. Инструменти като апоморфин, еметин, Lycopodium selyago, не само са общи и болезнени toshnotno еметичен отговор, но също така имат детоксикиращ ефект.
Производство на отрицателна реакция на алкохол с помощта на апоморфин се извършва, както следва. Първоначално се установи оптималната доза от апоморфин, тази доза може да причини повръщане reaktsiyu- варира от 1 до 5 мг. Въпреки това, в някои случаи, средни и високи дози апоморфин повръщане реакции не причиняват, и да предизвика само минимални дози от 0.25 до 0.05 мг, което се дължи на инхибиране на центъра на повръщане и е парадоксално фаза в тях поради хронична алкохолна интоксикация.
Някои психиатри са склонни да използват много големи дози апоморфин и други антиеметици. Всеки модел трябва да се избягва при доза от апоморфин трябва да се основава на индивидуалните характеристики на пациента, неговата реактивност към апоморфин. Отделни случаи, когато нито големи, нито много малки дози апоморфин повръщане реакции, които не са причинени. В тези случаи е необходимо да се потенцира своите ефекти чрез комбиниране с едновременно инжектиране на апоморфин поглъщане еметин хидрохлорид 0,05 грама или ипекакуана основата на 0,25-0,5 г, или меден сулфат в 0,1-0,3 г (разредени в 200 мл вода) или цинков сулфат 0,25-0,5 г (разредени в дестилирана вода 500 HL) или termopsisa 0,05-0,1 г
Комбинацията от антиеметици по закон потенциране засилва действието на всеки един от тях. Освен това, даден през устата цинков сулфат, меден сулфат или зъбен камък повръщане (Тартар stibiaticus) има еметичен отговор причинени от рефлекс, чрез въздействие върху стомашната лигавица.
Можете да комбинирате няколко toshnotno и повръщане под формата на повръщане коктейли. Обикновено, по-изразен еметичен отговор, толкова по-бързо произвежда отрицателна реакция на алкохол. Въпреки това, като закономерност не винаги се спазва. В някои случаи повръщане реакция не се случва, но се появява само болезнено усещане. Въпреки това, отрицателна реакция на алкохол се получава по този начин.
В случаите, когато повръщането изразени все още слаб, прибягват до съответния вербална предложение. При извършване на такова лечение създаде среда, която е близка до тази, в която пациентът обикновено пие. На масата, сложи чиниите: бутилки, чаши, малки чашки, чаши, от които пациентът трябва. Преди извършване процедура пациент дадена храна (две -. Три чаши чай, сандвичи и т.н.), и след това се инжектира подкожно, определено в доза от апоморфин, който може да предизвика повръщане реакции или да споменатата комбинация еметици toshnotno повръщане и коктейли. След това, през комин или стъкло излее 30-50 мл на алкохолна напитка, която тормоза на пациенти, и да го мирише, а след това направи една глътка. Непосредствено преди началото повръщането, които са реакциите иска пациентът да изпие цялата доза му е дал алкохол.
На повръщане реакция настъпва няколко секунди след алкохол приема и продължава в продължение на 3-5 минути средно, а някои - до 20-30 минути. Обикновено след 3-4 минути след подкожно инжектиране на апоморфин при пациенти, които имат повишено отделяне на слюнка, зачервяване или бланширане лицето, чувство за топла или студена, световъртеж, тежест в главата, общ болезнено състояние, както и средство за повръщане toshnotno отговор. Тялото е покрито с пот, пулс се ускорява в началото на реакцията, и реакцията се забавя преди повръщане. Кръвното налягане обикновено е намалена, а понякога може да падне до много ниски граници. След повръщане пациенти реакционни изпитват облекчение. Възможни усложнения включват срив в който се прилага подкожно kordiamin и 1 мл от 0.1% разтвор на стрихнин нитрат или кофеин а. За предпочитане след реакцията апоморфин-алкохол до получаване на пациента възможност да спи в продължение на 1-2 часа за насърчаване на нервните защитни механизми (защитен инхибиране).
1 меден сулфат и цинков сулфат може да се прилага с повишено внимание, тъй като може да настъпи тежка интоксикация.

Редица пациенти с отрицателна реакция на алкохол, произведен доста бързо след 3-10 комбинации на апоморфин с алкохол, в други се образува бавно, след 20-30 такива комбинации. При някои пациенти настъпва адаптация към апоморфин. В такива случаи е необходимо да се променя дозата на апоморфин, а след това се увеличава, а след това ги намали и да се прибегне до едновременното използване на други антиеметици.
Противопоказания за лечение с апоморфин, са стомашна язва и дуоденална язва, тежка хипотония, ангина, инфаркт предходната и инфаркт състояние, тежка Cardiosclerosis, белодробна туберкулоза, с тенденция към кървене, erythremia.
Трябва да се използва прясно приготвени разтвори на апоморфин, за под въздействието на светлината и въздуха, те бързо потъмняване и загуба на биологична активност.
При тежки случаи на хроничен алкохолизъм е препоръчително да се прилага Lycopodium selyago. Лекарството е 5% Baranets бульон (Lyccpodium selago). Тази течност е жълто-зелен цвят, тревиста миризма, горчив вкус. Бульонът Baranets не устойчив, бързо се влошава, така годен за употреба само прясно приготвени.
Установено е експериментално, че Baranets бульон в терапевтични дози има свойството, че да причини силна автономна отговор, саливация, изпотяване, мускулни спазми фибриларен, леко спадане на кръвното налягане, ускорение или скорост на намаляване на скоростта, забавяне на дишането, като цяло болезнено състояние, и toshnotno силно повръщане отговор. Toshnotno реакция продължава 2-6 часа, подобрена от алкохол и тютюн за пушене. На повръщане реакция се появява 5-8 пъти повече.
Тези свойства се използват за генериране Baranets условно отрицателна реакция на алкохол.
Baranets бульон се прилагат за лечение на алкохолизъм и генериране на отрицателна реакция на алкохол при пациенти с хроничен алкохолизъм в случаите, когато конвенционални процедури (детоксикация терапия, витамин терапия, лечение с апоморфин, еметин, Antabuse, tempozilom, психо- и хипнотерапия и др.) Се използват неуспешно.
Лечение Baranets бульон се извършва в клиниката под ръководството на терапевт и изключително търпелив, за наличие на подходящи условия (лекар или психиатър наблюдение и невропатолог и организиране на непрекъсната работа в продължение на най-малко 6 часа).
Отвращение към алкохола чрез Baranets бульон произвежда в много по-кратко време, отколкото с други средства, използвани в практиката (еметин, апоморфин, Antabuse, tempozil и др.). Използваните в рамките на 80-100 мл прясно приготвен 5% Baranets бульон.
Ситно нарязан трева в количество от 10 грама се поставя в колба, се довежда до 200 мл с вода и се вари в продължение на 15 минути на слаб запалим бульон се оставя да се охлади, и след това се долива с вода до 200 мл, изстискване билка бульон се филтрира и се оставя да се охлади. След 3-15 минути след поглъщане бульон Baranets пациент получава 3-5 мл любим алкохолна напитка, паралелно с направи това миризма. Алкохолните напитки дават отново преди всяка реакция, за да се развиват по-бързо, отвращение към алкохола. Реакционната повърня настъпва 10-15 минути след получаване Baranets отвара и алкохол, а понякога и по-късно - след 1-3 часа. Обикновено в края на сесията не само алкохолни напитки, но тяхното словесно обозначение (с думата "водка") произвежда защитна toshnotno и средство за повръщане отговор. Има случаи, когато отрицателна реакция на алкохол, получени след 2-3 комбинации. Заедно с отрицателна реакция за получаването на алкохол причинява автономна мобилизация, което положително действа върху цялото тяло, като увеличава своята жизненост, подобрява neurodynamics и сътр.
За целите на предотвратяване на рецидив алкохол трябва впоследствие да се повтори (подсилваща) лечение Lycopodium selyago когато желанието за алкохол.
При получаване Baranets могат да изпитват болка в корема, рядко синкоп, колапс. За да се предотвратят усложнения, се препоръчва преди лечението отвара Baranets въздържане от алкохол в продължение на 3 до 4 дни, стриктното спазване на противопоказания за лечение.
Когато усложнения (kollaptoidnoe състояние) предписано кислород инхалация, интравенозно инжектиране на 20-40 мл глюкоза с аскорбинова kislotoy- 0,5-1 мл атропин в 1: 1000 разреждане подкожно. Когато пристъпи при пациенти с епилепсия, използвани клизма на 4% хлорал хидрат разтвор почивка предписано легло (най-малко в продължение на 6 часа).
Противопоказания за употреба са всички остро срещащи инфекциозни и други заболявания, епилепсия, тежка Cardiosclerosis, атеросклероза на мозъчните съдове, koronaroskleroza, повтарящи ревматична болест на сърцето, заболявания на сърдечно-съдовата система в стъпка subcompensation и декомпенсация, ангина, стомашна язва и дуоденална язва, тежко чернодробно заболяване , нефрит, нефроза, кистозна бъбреците, тежка гастрит, хипертония, белодробна туберкулоза с тенденция към кървене, както и туберкули на други органи, емфизем, бронхиектазия, белодробна фиброза, бронхиална астма, тежки ендокринни нарушения, диабет, щитовидната лезии, органични заболявания на централната нервна система, кахексия ефекти на алкохол, възраст над 60 години.
Лечение бульон Baranets е желателно да се комбинира с психотерапия, възстановително лечение, витамин терапия, физически терапии, както е подходящо и заетостта пациент проследяване.
Развитие на негативните реакции към алкохол може да се извърши и в хипнотичен сън и буден, дори по време на устния предложение в действителност.
В някои случаи, тежка етап на хроничен алкохолизъм, предвид наличието на тази популация от пациенти с ниска реактивност с редица фармакологични агенти, използвани за лечение на алкохолизъм, е необходимо да се модифицира реактивността на използване на не-специфични лечения, които повишават тонуса и функциониране на организма. Известно е, че неспецифични фактори стимулират клетките да се увеличават средствата за препитание, мобилизиране на резервните си сили. В резултат на това, не-специфична терапия се превръща в определена. Средства за неспецифичен терапия, ние използвани autohemotherapy, antireticular цитотоксични серум за поклонници sulfazin и др.
лечение Antabuse tsitratkarbidkaltsiem извършва с голямо внимание в съответствие с инструкциите, одобрени от фармакологичното съвет на Министерството на здравеопазването на СССР. Това лекарство е противопоказано при пациенти, които са имали по този начин се утаява психоза.
Психотерапия, който е един от основните методи за лечение на хроничен алкохолизъм, трябва да изпълва всички терапевтични мерки, насочени към възстановяване на здравето, трудоспособността и социалната реадаптация на пациенти с алкохолизъм. Голям смисъл, преговорите за лекар, за да пациентът е добре известно. При лечението на пациенти с хроничен алкохолизъм заети както индивидуални, така и колективни психо и хипнотерапия релаксация -. Аудитория обучение, самохипноза и психотерапия и т.н. трябва да се основава на предположения, че мозъкът на пациенти с хроничен алкохолизъм, създадени pathodynamic структура (патологично доминиращ), което представлява огнище статично възбуждане. Тя отразява състоянието, което се причинява от прием на алкохол, засягащи целия организъм, както и свързани структури на отговори, интегриран, обединени в едно, и се проявяват в края на краищата, под формата на редица патологични рефлекси и особено болезнено желание за алкохол, загуба на контрол , чувство за мярка и други. Затова трябва да се стремим да изчезване алкохолни патологични рефлекси, създаване на негативно отношение към патологични асоциации алкохол във формирането на една нова и добре о с господстващо положение, до създаването на нови интереси, нови асоциативни връзки, свързани с работата, социалните въпроси, семейство. Когато колективна психотерапия проведе поредица от разговори по отношение на патофизиологични механизми на алкохолизъм и алкохол влияе на нервно-психическата сфера и вътрешните органи, трудови, семейни. Колективна психотерапия е полезно да се комбинира със сесия за колективна хипноза. Във всяка сесия психотерапевтична разговор отнема 20-25 минути и хипнотичен сън от 30-35 минути до 1-2 часа.
По време на хипнотичен сън разходи предложение фиксиране психотерапия се извършва в будно състояние. Пациентите трябва да вдъхновяват вяра в себе си, в своето възстановяване, те отвращава към алкохола, липса на желание за алкохол, както е в момента и за в бъдеще, добро здраве, добър сън и че болезнена страст - жаждата за алкохол ще изчезне завинаги живот. Хипнотичният сън, можете да работите и отрицателна реакция (toshnotno, повръщате) на алкохол. Този вид психотерапевтични интервюта, в съчетание с сесии на колективното хипноза, не се препоръчва по-малко от десет (2 пъти седмично). Виждайки грижовен и внимателен отношението от страна на лекарите, пациентите са пропити с увереност в текущите дейности и да се засили желанието да се излекува от болестта.
Поддръжка и превантивно лечение. За да се предотврати повторната поява на болестта, след като условен рефлекс терапия трябва да бъде допълнително динамично наблюдение на пациенти с епизодична активното им се обадя в клиниката или болницата, за да се следи състоянието на тяхното здраве и, когато е необходимо, за укрепване на поддържащо лечение.
Главна внимание се отделя на психосоциална, особено хипнотерапия. Ако пациентът не работи, трябва да го наемат, възстановяване интереса си към труда и obschestvennokulturnoy работа (внимавайте за, така че той попълнено свободното си обществено полезен труд: в аматьорски кръгове, спортни клубове).
Ако пациентите имат нужда да прекарат засилване лечение Antabuse (0.15 един грам веднъж дневно) през годината, което го прави един път на седмица почивка. Засилване на лечение Antabuse трябва да бъде под строг лекарски контрол. За да се елиминира наблюдаваното много често трайни смущения в нервната активност по-висока трябва да продължи спорадично детоксикация терапия, витамин терапия.