Хронични алкохолни халюцинации с налудно включване - вещество, психоза

В някои случаи, при пациенти с алкохолна халюцинации празнува един вид делириум, или по-скоро, основната поддръжка на налудно халюцинации синдром. Тази глупост е различна с това, че той се поддал на някаква степен на корекция и неговото съдържание не надхвърля перспектива на пациента и никога не носеше смешно характер.
Пациент Д., на 45 години, женен, според професията на товарача. Начално образование. Баща на пациента страда от алкохолизъм. Той е починал в ранна възраст. Майка му умира от антракс. Пациентът си спомня само една сестра, която беше отзивчив, добродушна жена.
Пациентът е деветото дете в семейството. Той нормално развити. Рано загубил родителите си и е отгледан от съседите, които го приемат. На 14-годишна възраст претърпя травма на главата (инсулт конско копито). През 1916 г. той е бил ранен от черупка експлодира близо и 4 дни е без soznaniya- след 3 месеца се обработва в болницата. След сътресение наблюдава шум в главата, внезапна загуба на слуха, поради което пациентът е прехвърлена на "слаб" отбор. През 1916 г., болен с пристъпно-треска, през 1921 г. и през 1922. - тиф. Като дете, той е нежен, плах и съвместими ", нали знаеш, като сирак", просто обичаше да пее песни. Винаги е бил приятел с техните връстници. На 10-годишна възраст започва да учи в училището Татар. Учи добре, е трудно да се даде само на арабски. на възраст до 18 години са работили в селското стопанство. На 18 години, той е повикан в армията и е бил в предната част до 1917 г. Той е демобилизиран, но отново бе повикан в Червената армия, където служи до 1921 Омъжих се на 21, са един син, 7-годишна възраст, двете по-големи деца е починал на детски болести. Жена ми и аз живея добре.
Преди заболяването на пациента е тих, добродушен, общителен, трудолюбив, нежна, симпатична. Злоупотребата с алкохол започва през 1935 Напитки периоди от 4-6 дни. Lucid интервали продължи 2-3 месеца. Изпих един литър на ден, а една четвърт литър водка. Най-пиян спокойствието, дълбоко заспал. Симптоми на отнемане, от юни 1937 г. в ярък махмурлук неразположение, слабост, загуба на апетит, безсъние.
Първото нападение на психично разстройство е през юни 1937 г. Peel непрекъснато в продължение на една седмица, след това спрях да пия. Яви безсъние, страх, и на третия ден от слухови халюцинации. 12 часа на нощ (халюцинации първоначално са били само през нощта) смятат, че някой дойде при жена си и започна да говори с нея: ". Хайде, не живеят с него, той е бил пияница, на теб не ти пука" Жената сякаш за да отговори: "Ние ще живеем с вас, развод, преминете към вас." Отне цялата реалност, а дори и помолил жена си, ако тя иска да напусне? Жената каза: "Това е грешно, това е дяволът остана с теб." По това време, чух гласове, заплашвайки да го убие, да го застреля. Гласът каза: "Той е бил прострелян, никой няма да знае, и жена ми, ние ще го направя."
На първо място, се страхува да каже на близките си за гласовете, не трябва да се разглежда като "глупак". Гласът принадлежеше на свой приятел, брат-в и близки познати. Не е спал в продължение на 5 дни, аз вярвах, че гласът на дявола ", който говори и го заплашил, че ще го плашат с" луд ". Гласовете в същото време каза: "Сега ние говорим, а след това ние няма да говорим, и да ви накара да се говори. Ние ще да говори, да пее песни, да плаче, че ще принуди, а след това, което правите, но ние сме на върха, ще отида. " Такива халюцинации продължило 20 дни. Аз не пия от юли до октомври празници. През деня халюцинации са имали. Само чух гласовете през нощта.
През есента отново взеха да пият, пият последователни 5 дни, веднага спират за пиене след това не е спал 5 нощувки и на 4-тия ден, през нощта, чух гласове, които го плашеше, злоупотребява, закани и се опита да го атакува ", дори в двора страхуваше без пръчка, за да отида. " Започнах да чуете гласовете на деня и през нощта. Ууд е казал: "До смърт ще ви измъчва, имате навсякъде от никога!". Чувствам глас в дървото, в стените на къщата, в сградата.
От 1938 слухови халюцинации не спират. Имаше периоди, когато пациентът не пият повече от половин година, но халюцинациите продължиха, засилва особено през нощта. След 3-5 дни от злоупотребата с алкохол, като правило, винаги се появява безсъние, и рязко покачване на халюцинации. Пациентът е посочено, че когато той се опиваше пиян, халюцинациите отшумят, а дори и когато хвърляне на напитки, в рамките на 1-2 дни от халюцинации не се случи и само на третия ден се появяват те, без да дава на пациента не отдих ни денем.
Пациентът преди 1940 не се третират. През 1940 г., 1 месец и 8 дни през 1941 година беше се лекува в болница Hotkovskoy и пишат без никакво подобрение: продължиха слухови халюцинации.
Физическо състояние. Болни от висок растеж, задоволително предлагане. Сърцето разкрива глухи тонове. Пациентът изглежда по-стара от възрастта си. В челната област на главата надясно малък белег.
Неврологично състояние. Учениците отговарят на запали добре. Пателарно рефлекси се увеличили. Не са патологични рефлекси. Чувствителността не е счупен. Слухът понижи на дясното ухо. Бележки устойчив червен autographism тремор на клепачите и пръстите.
Психично състояние. Пациентът правилно, точно, последователно и изчерпателно дава отговори на въпроси. Мимикрия напрегнат, малко уплашени. Съзнанието е ясно. Ориентацията в околната среда не е застрашена. Настроението на депресирани пациента, слуша внимателно халюцинации гласовете. Той информира за текущите събития. Културен ниво пациент съответства на образованието и уменията на детето. Bay е отбелязано вербални халюцинации.
Когато едно проучване пациент чува тези гласове: "Ние ви казах, да се махаме оттук", "Ако не ще остави тук, тъй като се приберем в къщи, ние ще го направим", "Ние не казваме Velim", "Ние сме оставяйки ни от тук", "Boltry, boltry" (превежда като "миналата година" на руски). Voices злоупотребяват с пациент, подигравки, плаши, заплашват: "Ако дяволът идва, така че той ще ви даде за това, което отидох на лекар", "Старата дявола! Нищо не казва на лекаря, той знае повече от нас, вие не искате да отидете на нашата механа, а ние се измъкне от вас. " След това, се смее, вика. "Не оставяйте, не оставяйте!".
Voices знаят всички скрити тайни на пациента: Нямате време да се мисли, и те вече знаят какво ще каже. Когато започнете да четете, гласовете повтарят след него се чете. Опитах Татар чете Корана, но все пак гласувах за него се повтаря. Voices предвидят действията му: той се опита да погали жена си, крещяха гласове: "Да не се доближават, това не е жена ти, ни". Voice заплаши, че съпругата му ще му донесе отровен храна ", той яде и ще умре."
Слухови халюцинации могат да вдъхновят пациента в желаната посока. Зрителни халюцинации бяха точно преди да влезе в болницата: Показва мухи и с едно око куче. Тези халюцинации продължило само 1 ден.
Пациентът следва интерпретира халюцинации: "Според Корана, татарите е забранено да се пие вино. Коранът казва, че виното е вредно за здравето, пиене губи пари, то ще бъде лошо да живее с жена си и семейството си, семейството се разделя на две пияни с дявола, дяволът се крие с пияниците в семейната леглото, дяволът отива заедно с пиян, защото той обича пияници. Тогава няма да е твой и дяволски воля. Бог знае какво иска, какво прави един пияница. "
Пациентът обикновено се чувства закононарушител - кора, така че към него и пое дяволи. Тези характеристики го казват постоянно в ухото му, така че той е бил "бесен".
Многократно съм чувал дори стъпките вървеше до него ада. Според пациента, остана да я до 50 дяволи от всички възрасти. Hell той се представи като роднини или приятели, и каза, гласовете им. Понякога, за да се отърве от гласовете, което го притеснявала, пациентът започна да чете молитвата, мислейки, че това, поне временно да се отървете от бесовете. Въпреки дяволи повтори молитва за тях, казвайки: "Вие сте грешно да се чете, твоята молитва е глупост." Ако пациентът пее, по дяволите, ехото. Ако се кълнат, дяволът също повтаря думите му. Бог знае всичките му най-съкровени мисли. Пациентът няма да има време да се мисли за нищо, тъй като дяволът му каза за това. Започва да пише - това обърква, по дяволите, диктува него, започва да се провери писмено, и се оказва, че той е написал неправилно, тъй като "работа на дявола."
Дявол да го вземе винаги мами, като че ли една дума не е потвърдена. Така например, иска да отиде на лекар, и дявола да каже: "Лекарят няма да ви, ще карам, няма да има добро лекарство, бюлетина няма, както и ще отрови и бягай". И се оказа, точно обратното: "отидете на лекар - докторът любезно ще даде добро лекарство, а дори и бюлетин."
Що се отнася до гласа на жена си, каза: "Това е да ви принуди да се яде на обяд и otravit-ще умре." Въпреки това, обяд приключи благополучно. Благодарение на такива постоянни измами от "дяволи", пациентът престане да им вярвам, вече не се страхуват от тях и да се обърне внимание на тях.
Пациентът не скри своето заболяване или от молла, нито от жена си. Молла и жена му го обясни, че това са били блокирани, за да го отличава, че такива случаи се случват. Мула му казал: "Не слушайте какво казва на дявола, не пия, и да се моли на Бога." Пациентът, обаче, е възможно до известна степен в съществуващата го разубеди делириум. Това може да се види, че тези гласове са зависими от вина, а не на черта, с която той не е съвсем сигурен съгласен.
пациент Memory красива. Той си спомня от сърдечни много глави от Корана, помни и основните етапи от живота му. Решение е правилно. Поради естеството на пациента общителен, добродушен. В разговор с лицето на доктора грее усмивка. Неуморния пациент, работи през цялото време, аз не се отказва работа, дори и в период на обостряне на халюцинации след алкохолни ексцесии.
Както се вижда от историята на заболяването при този пациент имаме един вид делириум. Пациентът, въз основа на техните религиозни вярвания, опитвайки се да обясни нещо необичайно за него - халюцинации. В Корана, според думите на пациента, защото е писано: "Дяволът ходи с пиян, защото той обича пияници", и така той е нарушил Корана и злоупотребата с вино, логически разсъждения болен, е "остана да го ад." Devils непрекъснато говорят в ухото му, така че той е бил "бесен". Бог знае всичките му най-съкровени мисли, объркан. Опитвайки се да се отърва от "дяволи", пациентът казал всичко моллата, които не се препоръчват му да не слушат това, което казват на дявола, и да каже една молитва ", спрете да пиете вино, а след това бесовете ще бъдат оставени зад себе си." Пациентските инструкции молли екзекутирани. Все пак, това не помогна. Най-масовото навлизане на слухови халюцинации, ниско културно ниво на пациента, религиозните си убеждения, в допълнение, моллите за кандидатстване и съпругата на пациента, че да го "заби ада", логично доведе и до съответното решение пациент на халюцинации ", остана да го дяволи", които непрекъснато се каже, , Въпреки това, независимо дали това тълкуване на болната си състояние, наречено делириум? На този въпрос трябва да се отговори отрицателно, поради следните причини: 1) на пациента не е твърдо убеден, че за да го "заби дяволи", той каза, той каза, че съпругата този молла си ", е писано в Корана" - 2) делириум при пациент може да се коригира: пациентът не до известна степен в съществуващата разубеди делириум си, или по-скоро, погледнете халюцинации. Тя може да убеди да гласуват в зависимост от вина, а не от демони, с които той колебливо се съгласиха. Това добре развита делириум, характеризираща Fatal и недостъпност за корекция, болните в такива случаи не може да бъде по никакъв разубеждаване и корекция. Ето защо, в този случай имаме само една следа от интерпретативен делириум.
При всички пациенти, ние се отбележи следните уникалните характеристики на делириум. Най-често срещаната заблуда излиза от границите на изостанали възгледи и всеки ден да се засягат, идеология, религия, и така нататък. Н. Най-често срещаната форма на делириум "napuscheno", "ограбени", "увреждане", "направени", "нови механика", "телепатия" "хипноза", т.е.. д., пациентите осъзнават, че са болни. Въпреки това, разбирането на заболяването си, не всички пациенти от тази група, изразени в същата степен. При пациенти, които нямат реална увереност в своите илюзии, когато говорите с лекар, те са склонни да се получи много, а понякога дори напълно изоставят своята погрешна преценка. Тъй като лекарите са по-отворени, за техните семейства, роднини често се крият делириум като състоянието им: очевидно срамуват и страхуват, че ще обмислят го "ненормално". Това нонсенс може да се дължи на вторичния делириум.
На преден план на нашия халюцинации описано изпълнение изпълнява масовото навлизане на слухови халюцинации. С течение на времето, пациентът започва да се опита да обясни на себе си за произхода на непрекъснатото провеждане на неговите гласове, тя постепенно води до формирането на нестабилен вид интерпретативен делириум.
Друг вариант на интерпретативен делириум, подобен на описания, той е религиозен делириум, също се развива в рамките на перспективата на пациента. И не е сигурно в този вариант на делириум, без твърдост, пациентът "мисли", че "така каза гласът", съпругата му, молла т.н. Много характерни цитиран от пациентите общи аргументи в полза на тези "луди конструкции": .. Как да те знаят мислите си в бъдеще? Как да те знаят всички от миналото си? Защо наруши си спокойствие в църквата? и така нататък. н. Ето защо вярата на пациента в съществуването на реални същества, които дебнат за изпаднал гласа му. Ето защо, основният механизъм на образуване на заблуда - тълкуване.
В някои случаи, има тълкуване на съществуващите пациенти sensopaty натискането на някои хора. Тук, очевидно, добре познатата роля неврити явление. Трябва да се отбележи, че това е много рядко в нашите пациенти с тенденция да се систематизират заблуди. Като пример, пациент описание делириум. Там се твърди, че една организация шпионин, който се опитва да го използва в своята разрушителна дейност. Например някой от организацията пита пациента: "Какво се произвежда по такъв завод? Когато такъв завод "В този пациент неизменно отговаря:" На земята, на фона на небето. Каквато и да е тя работи, не е като бизнес. " И на върха на злоупотреби да питате.
Пациентът си мисли, че под негово име работят някаква организатор, който казва: "Той извади документите, а аз им пушки използват под името му." Въпреки това, че пациентът не е сигурен, че той мисли така, защото той продължава да твърди по този груб глас "Damlekkota" (героят му халюцинации), които пациентът вярва, основната им враг.
Пациентът изисква (по-скоро несигурен), че гласовете на същите са причинени от болест, мозъчно сътресение, водка, но съмнения, защото всеки знае, гласът на мислите си, да се предвидят всичките му желания, знае всичко за миналото си. Това систематизиране на делириум, както се вижда от по-горе, също е изградена въз основа на гласовете ( "чува той"), обаче, както и в други случаи, пациентът да са абсолютно сигурни в коректността на решението му. Следователно, тези пациенти попадат в тяхното състояние не като пациенти с тази глупост (която не може по никакъв логически аргументи, за да ги убеди за грешката на решение) - При пациенти с хроничен алкохолик халюцинации до известна степен да разберат състоянието им и техните заблуди частично подлежат на корекция. Нито един от пациентите с тази глупост влияние върху поведението не е предвидено. Пациентите се държат правилно. Само в случай на допълнителна алкохолна интоксикация, обостряне на халюцинации, пациентите могат да се държат неправилно. По този начин, ние наблюдавахме един пациент, който в периода на остра халюцинации повярваха в Него с електричество, както и да се изолира от въздействието на електрически ток, пуснати на ръцете и краката на гумени галоши. Въпреки това, след 5 - 6 ден тя се състоя.