Спиращ опция алкохолна параноя - вещество, психоза

В някои случаи, алкохолик параноична отнема продължителен хроничен Разбира се, болестта може да продължи с години, а понякога и за цял живот.
Клиничната картина на спиращ параноя, генерирани през периода на няколко дни до няколко месеца. Основната проява на тази опция е параноична синдром, който не е с комплексен характер и строго очертани - заблуди покриват един тесен кръг от хора и преживявания. Заблуди са специфични за определена степен систематизирана и е съставен от реалния живот, ежедневна реалност. Критика към състоянието му при тези пациенти е напълно отсъства. Да бъдеш напълно уверени в своите заблуди, пациентите търсят все повече и повече доказателства в подкрепа на своите илюзии, тълкуването случайни, разпръснати, понякога противоречиви явления в определена равнина. В някои случаи, заедно с мания за преследване, взаимоотношения, отравяне отбелязани мания за ревност. Понякога може да е синдром, Кандински-Clerambault. Емоционална сфера се характеризира с нисък фон по отношение на структурата, тревожност, безпокойство, повишена раздразнителност, подозрението, гняв, настроението. Намаляване явления на паметта, деменция не е маркиран. Понякога налудно синдром и очевидно гняв срещу преследвачите си по време на обостряне на заболяването след алкохолни ексцесии може да доведе до престъпност. Само в редки случаи, делириум може да обхваща значителен брой хора и идеи. VV Anuchin отбележи, че в някои от тези пациенти налудно синдром е по-забележима чувствителен характер, някои фантастични, несистемен и не винаги има ясен фокус. Заболяването обикновено не носят прогредиентно протичане на природата и има тенденция да regredientnomu поток, особено когато въздържание от алкохол.
Като пример представяме наблюдение.
С пациента, 1921 раждане, група инвалиди II. Той отиде в психиатрична болница номер 13 28 / E 1964 г. и е бил изписан 13/1964 на IX наследственост не е обременен. Още от детството си, пациентът наблюдава явления Chondrodystrophy (непропорционално къси ръце и крака). Разработено интелектуално нормално. От детството, деца, страдащи от подигравки заради своята уродливост, той винаги си спомниха, че е изрод. С 15letnego възраст той е работил като обущар. През 25-те години тя се омъжва. Връзка с жена си разработил лошо. В предучилищна възраст той падна от втория етаж, е с травма на главата и загуба на съзнание.
През 1953 г., пациентът отделя от жена си, защото си мислеше, че тя изневери него. С 15 години от злоупотребата с алкохол. Симптоми на отнемане, на възраст от 17. Пиенето на "трудно пиене" с 25 години. Продължителността на "пиянските" на думи на пациента, до 1 месец. През 1951 г., след като друг гуляй нарушен сън, кошмари дойдоха. Тогава дойде страха и заблудата - нуждата му да убива. Той е поставен в психиатрична болница. След 3 дни състоянието на пациента се подобрява. От този момент тя се превърна време на време да се действа в психиатрична болница със симптоми на алкохолно параноя. През 1957 г. е приет в психиатрична болница име Kashchenko. Пациентът е намерен pellagroznaya еритема на ръцете, наблюдавано брутно нарушена памет: половин час да забравяме, че яденето и т.н. Той изрази мания за преследване и отравяне ... След изписване от болницата веднага започна да се злоупотребява с алкохол в големи количества. През следващите години, мания за преследване и отравяне са станали устойчиви. Критика към състоянието му е отсъствал.
Физическо състояние. Ръцете и краката са къси. Sick задоволително предлагане. Има акцент втори тон на аортата, артериално налягане 160/110 mm Hg. Чл.
Неврологично състояние. Тремор език и ръце. Прекомерно изпотяване. Местните символи не са маркирани.
Психично състояние. След продължителна злоупотреба с алкохол разстроен сън, пациентът се страхува, не спят в продължение на няколко дни. За първи път през 1951 г., през нощта, когато чух гласове извън вратата, която се наговорили да го убие с шепот. Беше толкова ужасно, че той по бельо скочил от прозореца и се затича към алеята, където се скри от преследвачите си в канализационните шахти. След това му се струваше, че преследването продължава. На улицата някои хора са заплашили да го убият, съпругата му (тя продължава да живее след развода в същия апартамент), в зависимост от пациента през нощта дойде многобройни любовници, sozhiteli- татари онези от тях, която заплашваше да го убие. Веднъж Татар го удари късно през нощта и когато другарите на пациента победи този Тартар, той обеща да убие пациента и го търся навсякъде. След напускането на бившата съпруга на апартамент на пациента ", той започва да действа срещу съседите." Те продължават да идват татари, които са били приятели на жена му, през нощта, в заговор да го убие ", а когато пациентът с цел да ги хване от стаята, всички крие в стаите си, можете да чуете само като блъскане на врати.
Отделът се държи спокойно, помага персонал почистване на стаята, се разхождах по обяд. Общителен, играят с болните настолни игри. С лекар любезен, учтив, внимателен. С желание разказва за себе си, косвени, се отклонява от основната тема на разговор. Казва много ненужни подробности. На своите заблуди (идеи говори много неохотно, но вместо това предлага да се чете историята си, казва, че той не се боят да си спомни миналото, той не иска да се оттегли в света старата история, тъй като в този случай смесени твърде много хора, IB, включително неговите роднини . казва пропуски, съвети и да задържиш много. Въпреки това, историята на пациента разкри следното.
В продължение на много години той е бил преследван от някои хора, свързани с неговата съпруга, най-вече татари, много от тях са били любовниците си. Заплашиха да убие пациента, а дори и не веднъж се опита да го издърпайте. Сред тях е и медик и болница име Kashchenko, който твърди, че е жестоко пребит от страна на пациента за това, което той "предава" татарите (на пациента към момента информирани от полицейските органи на заговор опита за покушение върху живота му). Освен това, нападателите са свързани със своите съседи, а през нощта, за да обсъдят плановете за убийството на пациента в кухнята, тъй като пациентът многократно беше чул разговора им отзад на вратата. Те наели персонал в болничните отделения, където е бил, надъхани да го унищожи. Те подкупен близките на пациента, така че те да го отрови. Видях се в селото, където живеят неговите роднини, един от преследвачите си, а след това на няколко пъти е бил отровен посещение на роднини, така. че един ден дори да лежи в болницата.
Убеден съм, че той е прав, той не допуска каквито и да било съмнения, опитвайки се да убеди sa.m лекар, че е видял и чул всичко, че не е халюцинация. Критиката е напълно отсъства, дори и на първия психотичен епизод. Обхват на интереси рязко стеснява. Всички мисли са концентрирани около налудно структура. Болница среда не е обременен. Деградирали социално - тя работи като обущар, ръководител на студиото, магазин за глава, и по-скоро не работи, с инвалидност група II.
Интересът на този случай е, както следва. Пациентът започва да злоупотребяват с алкохол с 15-годишна възраст, т.е. в момент, когато си на централната нервна система все още не е узряло, и взеха големи дози алкохол - .. За 1 литър водка на ден-питейна редовно, с изключение на периоди от време, когато е бил в психиатрична болници. Заблуди са фиксирани в природата, те са съставени от реалния свят и не са сложен, нелепо характер ", той искал да убие, отрова."
Заболяването не напредва и има стабилен характер, няколко заточване по време на алкохолно abuzusov. В този случай, човек би се предположи наличие на пациент с параноидна шизофрения. Въпреки това, преди развитието на хроничен алкохолизъм в психично болен, че е напълно здрав. Заболяването възниква след десетилетие на систематична злоупотреба с алкохол в големи дози. Сравнителна структурна простота на мания за преследване и отравяне, естественост, наличност, емоционално бдителността на пациента, както и липсата на други функции, свързани с шизофрения, промени на личността, говори срещу шизофрения.
И накрая, трябва да се спомене на алкохолна параноя с нетипичен разбира се, и шизофрении включвания. В такива случаи, заедно с налудничави идеи на преследване, взаимоотношения, отравяне, ревност и така нататък. Д. се наблюдават на височина от алкохолна параноя императивни слухови халюцинации. Пациентът чува гласове, които заповяда му да не се отговаря на въпроси, а не да се яде, за да избяга, да се откаже лечение. В това състояние, може да има незначително нарушение на съзнанието. Пациентите се държат неуместно в този момент да напомни на пациенти с шизофрения. Крият одеяло, лъжа, като че ли в състояние katatonopodobnom, с никой да общува, дори и с близки роднини, не отговаря на въпроси, отказвайки да вземе храна и лекарства. Въпреки това, тези ефекти са краткотрайни характеристика след няколко дни те минават, а предните заблуди на преследване, справки и т.н. Всичко това се развива в алкохолни промени личността и резултатите от хроничен алкохолизъм.
Като пример, ние даваме следния наблюдение.
Пациент Р., 1916 рожден ден, инженер, влезе в клиниката 20 IB / II 1953 Наследствеността не е обременен. Като дете развита нормално. Той завършва гимназия и институт, получил дипломата си в електротехниката, който работи в тази специалност от 1946 злоупотребата с алкохол от 1935 г. насам, пиене на 0,5 литра водка на ден. През 1950 г. в нетрезво състояние е получил травма на главата. През последните години, маркирани амнезия период от интоксикация, синдром на отнемане. Пийте редовно. Започнах да спят лошо. Станах изключително раздразнителен, нервен, подозрителен, недоверчив, предпазливи.
Физическо състояние. Лице някои подуване, сърдечни звуци са приглушени.
Неврологично състояние. Конвергентната недостатъчност OD. Език, когато подаваше се отклонява наляво. Една малка тремор на пръстите на ръцете.
Психично състояние. Съзнанието е ясно, на общителен пациент, охотно говори за себе си, че е приет в болница, защото лекарите му откриха "мания". Той счита, че е необичайно, че тя изглежда по-подозрителни. Например, докато на улицата, той забелязал, че много стрели, носове, и си помислих, че "може би го гледа, или може би просто грип изобщо в Москва." Той смята, че това подозрение - проява на болестта, се съгласява да лечението, въпреки че много уморен от престоя в болницата. Заблуди отрича.
Болни от налудно обяснение избягал от болницата, но е арестуван. Бягство обяснява ви, че "влезе нещо в мозъка", а той избяга, отиде в таксито на няколко часа.
На следващия ден, пациентът е бил в състояние на психическо изтощение, объркване, седна в една poze- мимикрия неактивни отговориха на въпроса и започва да се усмихва. По време на интервюто стана ясно, че пациентът е предполагаемото сериозни неприятности официален характер и напрегната семейно положение в Lsilu сексуалната си провал. Форма отговори на семейния и професионалния ситуацията не е съвсем adekvatnaya- пациент, сякаш безразличен към всяко m, но по-трайни проблеми варира като имитират и соматични реакции. Очевидно е, че пациентът е загрижен за бъдещето си, емоционално се отнася до дъщеря си.
Paranoid настройка пациент, заедно със съпругата си думи, не е извън рамките на ясни индустриалните отношения на работното място, понякога се наблюдава безразличие към всичко около него и желание да напусне дома си и да живее сама. лидерството институт, в която работят пациент, каза, че той винаги е бил високо мнение за себе си, не даде моя опит, не работи безпроблемно, е чувствителен. Написах изявление относно нередностите в института, който издава определен подозрение за външната (наличието на специални отношения към него), трайни негативни насоки за оценка на служителите институт. В действителност, пациентът е добър и продуктивен човек. Тежки травматични преживявания в работата там. Годишният темата на пациента одобрен. Той има тезата възможност.
В общ разговор с пациентите и членовете на услугата беше любезен, има такива, договорени с действителната липсата на стигмата към него по време на работа. Доволен от обяснението на сподвижниците на Института, се държеше адекватно, усмихвайки се, той се съгласи след края на лечението, за да ходи на работа. Въпреки това, след напускането на другарите си от института, имитира пациента стават по-малко оживени, той каза, че ще ходи на работа, но също така трябва да се разбере ситуацията. Формално се съгласи, че ситуацията е станала по-ясна за него, но не се чувствам пълна откритост. Пациентът е бил подозрителен и някои от неговите забележки посочи някои вътрешни преживявания.
5/11 1953секунди пациент избягал от болницата, но е арестуван. На въпроса защо бягството, той каза, че не иска да се лекува. Той помоли да пиша от болницата днес (очевидно се опита да провери жена си въз основа на ревност делириум). В него се посочва, че водка ще продължи да пие. Пациентът остава малко обтегнати, не е напълно разкрита, е неспокоен и поиска освобождаване от отговорност. В същото време той призна, че е болен и че трябва да се лекува. Той се е съгласил да бъде третиран по различен болница. Откъслечни фрази биха могли да предполагат, че той се нуждае от нещо, което да "държи", тя "все още изглежда". След това пациентът става напълно недостъпни за въпроси не е отговорено, е апатичен, не съдържало мотивация.
Пациентът разкри преследване илюзии, взаимоотношения и ревност. Разубеждаване не може да бъде. Той отказва да яде, се страхувам, че той е бил отровен. Опит за използване на изкуствено хранене е бил неуспешен. Той не отговори на въпросите, разположена в леглото, с одеяло, покриваща главата си. Със съпругата му, която дойде на срещата, той отказа да се каже, се обърна.
След това, състоянието на болния започнал да се подобрява, той започва да разговаряте с други болни, особено по отношение на съседката му в отделението. В кабинета на доктора въпроси за причините за лошото поведение дадоха уклончиви отговори, той посочи, че е "в безсъзнание". Не си спомням как счупено стъкло, докато се опитваше да се хранят изкуствено. Пациентът каза, че той е бил в някои специални условия: тя изпадна в сънлив, в будно състояние и, съответно, този акт.
Имало слухови халюцинации, гласовете му наредили да не пият, да не се яде, да се облича в болница, за да избяга от болницата. Свържи се предоставя на разположение. При споменаването на работата започнах отново експресни делюзии отношения и тормоз на работното място, както и идеите на ревност за жена си.
Започнах да спите добре, да се хранят. Поисках възможно най-скоро, за да го напиша от болницата иска да работи. Вечерта на 15 / II по време на среща със съпругата си и дъщеря са били внимателни към него, емоционално, общителен. Имаше критично отношение към състоянието му. След лечение на продължителен сън пациентът е изписан rabotu- поставени под наблюдението на окръжния психиатър.
В този пациент с хронична алкохолна интоксикация, изразена в тежка, разработена параноична алкохолик. Над три месеца, за да наблюдават различни държавата: а) как да психогенна етап на заболяването, когато пациентът е правдоподобно изложиха напрегната ситуация на работното място и продължи параноични заблуди разбираемо svyazyam- б) импулсивен състояние, когато пациентът не е достатъчна мотивация избягал от болницата и връщане то не осъзнавах неговата мисия povedeniya- в) етапът на объркване, налудно ориентация изрази лицемерие от богатството си на мистериозен povedeniem- този етап идва, когато лекарите открили OBE каса- в присъствието на пациента, а не само от липсата на сериозен травматична ситуация, но че поведението му по време на работа, причинени от налудно nastroennostyu- ж) на сцената на летаргия, апатия, отказ да се edy- кататония състояние дойде като израз на развитието на психоза вече не се покрива от лицемерието на пациента.
На всички етапи на болестта, с изключение на последната, в дългосрочен разпита може да прехвърли на пациента на друг тип реакция, която е свързана повече с алкохолна интоксикация и при идентифицирането на достатъчно консолидация и trudnoobratimyh личностни промени. В допълнение, той идентифицира сексуална малоценност и семеен конфликт на тази основа. Все пак, въпреки очевидно алкохолно генезиса на заболяване, наличие на алкохолни личностни промени и липса на сексуално развитие на заболяването е не само по този път. Сформирана параноик, някои надхвърлят алкохолизъм с неразбираемост, разединение връзки импулсивно поведение, лицемерие държавни, в явно нарушение на мислене и някои изправянето на емоционалната сфера. Всичко това ни кара да се лекува заболяването, а не като класически алкохолно параноик, защото клиничната картина има включване сиофреннаформа. Очевидно, хронична алкохолна интоксикация в тежка може да повлияе на същите функции и структури като процес шизофрения и даде подобни клинични симптоми.
Заболяването ние се разглежда като нетипичен алкохолик с параноидна шизофрения, подобни симптоми.
Последващи действия за дълго време, за да следите провали като година след като пациентът е бил изписан от болницата по време на следващото алкохолно abuzusa, той се самоубива на пациента, очевидно за измамни причини.