Rózsa - епидемиология

Еризипел (еризипел)

Етиология.

агент причинител на еризипел - хемолитични стрептококи група А.

Видео: 11.14.2015. CHR YUUGMU Катедра по инфекциозни болести, трета среща.

Епидемиология.

Източникът на инфекцията е човек страда от стрептококова заболяване, или здрав носител. Група А стрептококи са почти постоянно в човешкото тяло (в гърлото, носната кухина, върху кожата). При определени условия (хипотермия, умора, болест) в някои те могат да причинят ангина, пиодерма, ревматизъм, гломерулонефрит и други, между другото -. Лице, което е свързано с индивидуално предразположение към еризипел. Разграничаване между екзогенни и ендогенни път еризипел инфекция. Когато екзогенни патогени влизат пътя на дебелината на кожата чрез втриване, износени, драскотини, ожулвания, ако замърсени рани. Чрез ендогенни патогени проникват през кожата на разположение в огнищата на тялото на стрептококови инфекции (ринит, отит, тонзилит, и т.н.) в кръвта, лимфата. Повишена податливост на инфекции след многократни посещения на патогенните микроорганизми в тялото.
Халба болни по-често жени. повиши честотата, наблюдавана през студения сезон. еризипел заболяване настъпва обикновено под формата на единични случаи.

Видео: гнойни рани от залежаване лечение у дома бързо

Патогенеза.

В патогенезата на еризипел играе важна роля алергичен фактор. След като в тялото през входната врата, агенти силно пролиферират в лимфните капиляри и пукнатини, което води до повишена пропускливост и чупливост на тях, и следователно в лезията възникнат застойна хиперемия, оток и кожата инфилтрация, кръвоизлив. Най-честите симптоми на заболяването са причинени от интоксикация.

Клиника.

Инкубационният период трае от няколко часа до 3-5 дни. Разграничаване светлина, умерена и тежки форми на заболяването в зависимост от основно множество заболявания, рецидив и отново лице. Заболяването започва с остро втрисане, бързо повишаване на температурата до 39- 40 ° С или по-горе, главоболие, повръщане. Могат да се появят халюцинации, възбуда. Ускори пулс, кръвно налягане се намалява. В повтарящи се заболявания subfebrile температура може да бъде нормална или дори.
В входната врата на инфекция (обикновено по лицето, крайниците, в областта на външния слухов канал, на скалпа) показват зачервяване, болка, подуване, треска. Гранична зачервяване рязко очертани ръбове на покачване му като валяк (еритемни еризипел).
Понякога на мястото на входната врата на инфекцията, в допълнение към подуване и зачервяване настъпи отделяне на епидермиса и образуването на мехурчета с серозен, гноен или кървави съдържание (еритематозни-булозен или булозни-хеморагичен еризипел). След отваряне на мехурчета образувани кора. Компресиране на меки тъкани оток течност може да доведе до некроза. Ако този процес не се ограничава до първоначално засегнати места и доразвита, говорим за скитащи еризипел, които не излизат извън естествените гънки. В кръвта маркирани левкоцитоза с неутрофилен изместване наляво, aneozinofiliya, СУЕ умерено увеличен.
В благоприятно време 2-5 дни критична температура намалява, erysipelatous процес се суспендира, намалено набъбване, бледа кожа, лющене появява и възстановяването на пациента. По-малко процес се забави или разпространява и в други области.
Atrium може да компрометира целостта на лигавицата на гърлото, носа, гениталиите. Новородени инфекция може да се получи чрез пъпа (пъпна еризипел).
Някои се възстанови от рецидиви на еризипел. Те обикновено се появяват в едно и също място и се процедира по същия начин като първично заболяване. Чести рецидиви могат да доведат до развитието на белег на съединителната тъкан на кожата и подкожната тъкан.

Усложнения.

Появата на абсцеси, флегмон, флебит, тромбофлебит, гноен отит, дифузен нефрит и др.
Лица тенденция до рецидив понякога води до постоянна разстройство на формиране лимфен с възможно развитие на прекомерно увеличаване и хиперкератоза, особено в долните крайници.

Видео: Вирусни заболявания

Диагноза.

Заболяването се диагностицира въз основа на клиничните данни.

Лечение.

Специфично лечение е антибиотици: пеницилин 300 000-500 000 IU интрамускулно на всеки 6 часа за 7-10 дни или еритромицин, олеандомицин или oletetrin вътре 0.2-0.3 грама 4-5 пъти на ден.
Курсът на лечение трае 6-7 дни. С чести рецидиви 8-12 дни след първото определяне втори курс на лечение се изисква друг антибиотик.
Тъй като антисенс лекарства са показани Pipolphenum дифенхидрамин или доза от 0.05 гр три пъти на ден, или Diazolinum Suprastinum в доза от 0,025 грама на 2 пъти на ден. Задължително прилага витамин терапия, преливане odnogruppnoy кръв, гама-глобулин за указания хормонална терапия, физиотерапия и др.
В острата фаза, пациентите трябва да отговарят на почивка на легло. Хоспитализацията се провежда на основание.

Видео: биомаркери за възпаления в kardiologii.2013

Мерките за превенция и контрол.

Голяма роля в превенцията на еризипел играят подобрена санитарни условия на труд, така и за живота, борбата с наранявания, повишаване на здравната култура на населението, предупреждение подсичане, драскотини, драскотини, тяхната обработка, първична обработка на рани, лечение на пустулозен заболявания, асептична с медицински процедури , предотвратяване на хипотермия.
Когато основната идея е изправена на рецидивиращи форми на целогодишно непрекъсната ефективна превенция bitsillinom-5. Тя се прилага в доза от 1,5 милиона IU 1 път на месец в продължение на 2-3 години.