Електрофизиологични методи на разследване - детска неврология

Видео: невролог. Лечение от невролог в най-добрия клиники.

Electroexcitability изследване на нервно-мускулната система.

Electroexcitability определя и покритие фарадичен ток. По време на стимулация настоящите мускулите или нервите на този мускул, свиването на мускулите се случи. Възпаление проведени с определени части - моторни точки. По време на стимулация фарадичен ток тетаничния свиване на мускула, което продължава през целия период на ток. По време на стимулация на мускулните договори галваничен ток само в момента на нейното намаляване закриване и razmykaniya- е много бързо, със скоростта на светлината, както и намаляване на katodozamykatelnoe повече от anodozamykatelnoe (GLC > АЗС).
Количествени промени electroexcitability проявяват в намаляването или увеличаването на прага на интензивността на стимулацията. По този начин, при определени мускулни заболявания (миопатия) праг възбудимост се увеличи и да се получи е необходимо мускулна отговор при изключване ток същество централна праг парализа electroexcitability намалява малко в сила стимулиране ток причина мускулна контракция. мускули денервация развива дегенеративно процес, мускулни влакна умират, заменя от мазнини и съединителна тъкан. Схематично реакция засегнатите мускули промени качествено, реакцията протича дегенерация (дегенерация) не е намалена мускулна време на стимулация фарадичен ток при дразнене галваничен ток възниква бавно намаляване "червей като", намалението е по-голяма anodozamykatelnoe katodozamykatelnogo (AZS > GLC). По време на стимулация на свиването на мускулите, не е нервен. Такова състояние настъпва electroexcitability 12 - 15 дни след прекъсване на нерв или унищожаване на предната рогови клетки и дегенерация наречени пълен отговор (CR).
Частичен RP възниква от непълна лезия на периферна на двигателните неврони, възбудимост и се характеризира с отслабване на нервно-мускулната система по време на стимулация фарадичен и галваничен ток. По време на стимулация на галваничен ток за намаляване на бавни мускули. Частичното реакцията на дегенерация отнася до обратимост на дегенеративни процеси в мускул. При продължително пълна денервация на мускулите (над 12 месеца), това води до необратими дегенеративни процеси, мускулна тъкан се заменя със съдържание на мазнини и съединителна отсъства мускулна отговор на стимулиране на фарадичен и галваничен ток на - общо electroexcitability загуба.
Качествени промени в противен случай се появяват, когато миотония и миастения гравис. Когато е налице т.нар миотония миотонична реакция: дразнене на мускулите се придружава от продължително свиване на мускулите отпуска бавно. Миастения характеристика патологичен "умора" на мускула. Всеки следващ мускулна контракция е съпроводено с увеличаване на прага на възбудимост. За да се получи ефектът се нуждае от повече ток, което е свързано с изчерпването на мускулния съкратителната способност.

Видео: Методология неврологичен преглед. Част 22.

Chronaximetry.

За по-фините изследване на функционалното състояние на нервно-мускулния апарат, използван chronaximetry. Когато chronaximetry вземат под внимание не само сегашното, но и по време на смъртта му. Chronaximetry извършва с помощта на специални устройства - chronaximetry. Първо се определи rheobase, т. Д. Минимално сила DC, които при затваряне на катода предизвиква свиване на мускулите.
Chronaxy е минималното време, което е необходимо, за да предизвика свиване под действието на нерв или мускул ток, равен на два пъти по-rheobase на сила.
Обикновено, мускулни и нервни го инервиращи същото Chronaxy (законът на isochronism нерв и мускул). Всички мускулите на същата функция (синергични) в една и съща сегмента са същите, както и антагонистични мускули - chronaxia различно. В проксимално намира мускули Chronaxy по-къси от далечната.
Обикновено, различен мускулна chronaxie е от 0,0001 до 0,001 секунди. Когато периферна парализа chronaxy увеличава, които могат да имат стойност за определяне на характера на процеса. Когато функцията възстановяване постепенно се възстановява и Chronaxy. Когато централна парализа chronaxy се съкращава, нарастващите различия по отношение на chronaxy разгъвачи и на ръцете и намалява разликата по отношение на цифровите крака.
Тя може да бъде определена chronaxy. не само еферентните но също аферентни системи: чувствителност на кожата, оптична система, вестибуларния апарат. Чувствителна Chronaxy дава индикация за функционалното състояние на чувствителните анализатори.

rheotachygraphy - метод за записване на електрически потенциали мускулните вибрации - е от голямо значение при диагностицирането на невромускулни заболявания. Електромиограмата (EMG) представлява electroactivity произтичащи при възбуждане моторни окончания и мускулни влакна. Biocurrents усилват един милион или повече пъти, а след това, записани под формата на криви осцилоскопи.
Електромиография извършва при различни състояния на мускулите: докато си почивате в рефлексни промени в тон (по време на стреса от други мускули, при емоционален стрес, дълбоко дишане), и за произволни съкращения.
Водещите мускулни потенциал посредством електроди: игла (потопен в мускулите и записване на биоелектрически потенциали на отделните мускулни влакна) и повърхност. Общо повърхностни електроди записват електрическата активност на много от мускулните влакна. При анализа електромиограма записана стойност на амплитудата, честотните колебания на потенциала, както и общата структура на форма на вълната (монотонност трептения или раздробяване на залпове, форма, честота и продължителност на поредици и т. П.).
При здрав човек в състояние на покой (при местните отвличане иглени електроди) колебания на биоелектрически потенциали не нарастват (на обща EMG се наблюдават ниски амплитудни слаби вибрации до 10-15 СрН). Reflex придружени с леко повишаване на тонуса повишени електрическа активност (до 50-100 тУ). В произволно напрежение се появява често с висока амплитуда на колебанията (1000 - 2000 мВ).

Фиг. 66. Видове ЕМГ.

Видео: EPS (електрофизиологично изследване на очите) в офталмологията

1 - inferentsionnaya запис, когато основната мускулна protsesse- 2. 3 - вид на разстройство на мускулна денервация electrogenesis в лезии на периферните нерви (2) и предна рог на гръбначния мозък (3).

EMG имат различна картина, когато моторни нарушения, причинени от заболявания на централната и периферната нервна система и мускулната система. Промени в биоелектричната активност на мускулите, свързани с темата, тежестта и стадия на процеса на заболяването. Електромиография помага при диагностицирането на централните, сегментна (perednerogovyh и perednekoreshkovyh), невритни и миопатичните моторни нарушения, разкрива типични нарушение биоелектричната активност в ранните стадии на болестта в клинично няколко различни симптоми, и също така позволява да се наблюдава динамиката на процеса и ефективността на лечението (Фиг. 66 ).

Видео: Методология неврологичен преглед. Част 2.

Когато отпуснат парализа с пълна дегенерация на нервни и мускулни влакна изчезне потенциал ( "биоелектрически мълчание"). Когато гръбначния мозък лезии perednerogovyh структури значително намаляване на честотата на трептенията, ритмични фасцикулации потенциали с амплитуда 300 тУ и честота 5-35 Hz (на "ритъм ограда с колци").
Ако това се отразява на периферните нерви се наблюдава намаляване на амплитудата на трептене, и по-тежки увреждания - пълната липса на биоелектрична активност в денервираната мускул. Могат да бъдат открити мъждене потенциал, често неравности с амплитуда 200 тУ. За първични мускулни лезии характерни biopotentials амплитуда редукция, скъсяване на продължителността на една сграда и процент увеличение многофазни потенциали на (обикновено 15-20%).
Когато централната пареза намалява трептенията амплитуда (по време на доброволното движение), а най-рефлекс повишен мускулен тонус на амплитудата рязко се увеличава и
има чести колебания асинхронен. ЕМГ може да открие конкретни промени с миотония и миастения гравис. По този начин, установените характеристика "миотонична забавяне" - прогресивното намаляване на вибрациите амплитуди. Екстрапирамидни хиперкинеза появи в чести изблици на ЕМГ висока амплитуда на колебанията, възникнали на фона на ниско напрежение крива.