Праксис и неговите разстройства - детска неврология

Съгласно практиката разбере целенасочено действие. Човек се учи в хода на живота на много специални моторни актове. Много от тези умения, се формира с участието на висши корови механизми, които са автоматизирани и са също толкова част от човешката способност, както и прости движения. Но с поражението на коровите механизмите, участващи в изпълнението на тези актове, има специфични двигателни нарушения - апраксия, в които не парализа, никакви нарушения тонове или координация, а дори и възможни прости волевите движения, но по-сложни, чисто човешки моторни актове нарушени. Пациентът е внезапно в състояние да изпълнява такива привидно прости действия като се ръкува, закопчава копчета, оформяне, осветителни мачове, и така нататък. Г. Apraxin среща предимно при поражение на теменно-временна тилната област на господстващо полукълбо. В този случай са засегнати двете половини на тялото, Apraxin може да възникне при лезия субдоминанта дясната хемисфера (в дясната ръка), и мазолестото тяло свързващ двете полукълба. В този случай, апраксия се определя само от ляво. Ако апраксия страда план за действие, т.е.. Е. Съставяне на моторни автоматизми на непрекъсната верига. Целесъобразно е да цитирам думите на Карл Маркс: "човешко действие се отличава от работата на" най-доброто от пчелите ", че преди да се изгради, хората са изградили в главата ми. В края на трудовия процес, ние се получи резултат, който вече съществува в идеалния случай, преди да започне този процес, т.е.. Д. В представителството на служителите. "
Поради нарушение на плана за действие, в опита си да свършат работата на пациента прави много излишни движения. В някои случаи има parapraksiya когато действието е единственият далечно подобие на тази задача. Понякога също се наблюдава персеверация, т. Е. затъване във всяко действие. Например, един пациент е помолен да направи жест привлекателно. След като направите това предложение за работа, за да заплашват с пръст, но пациентът все още извършва първия акт.
В някои случаи, апраксия обикновени, ежедневни действия са спасени, но са загубили уменията (например способността да се използва самолет, отвертка, и така нататък. Г.).
Клиничните прояви са няколко типа: апраксия мотор, идеационен и конструктивни.
Motor апраксия. Пациентът не може да извършва действия за поръчки, а дори и имитация. Той е помолен да се режат с ножица хартия, събувате обувките, облицовани хартия с молив и линийка, и така нататък. Д., но пациента, въпреки че той разбира, че задачата не може да го изпълни, което показва пълна безпомощност. Дори и да се покаже как се прави, пациентът все още не може да се повтори движението. В някои случаи това е невъзможно да се правят такива прости действия, като клякам, обрати, пляскат с ръце.
Идеационен апраксия. Пациентът не може да извършва действия по инструкциите на реални и въображаеми обекти (например покаже как сресана, разбърква захарта в чаша, и така нататък. Г.), В същото време имитира действия запазват. В някои случаи, пациентът автоматично, без да се замисли, да извършва определени действия. Така например, съзнателно, той не може да затегнете един бутон, но тя изпълнява това действие автоматично.
Конструктивна апраксия. Пациентът може да изпълнява различни действия от имитация и устна заповед, но да не е в състояние да създаде чисто нов акт на двигателя, да се определят като цяло на частите, например, за да мачове от определена форма, сгънете пирамидата и така нататък. Г.
Някои опции апраксия, свързани с нарушаването на гнозис. Пациентът не знае предмет или счупения си схема на тялото, така че той не е в състояние да изпълняват задачи или да изпълнят ги несигурни и не съвсем правилно.
За изучаване за практиката предлагат редица задачи (седнете, заплашват с пръст, срешете косата си, и така нататък. Г.). Налагат като действия за работа с въображаеми предмети (помолен да покаже как да се хранят, как да се обадят като рязане на дърво, и така нататък. Г.). Преценете как пациентът може да имитира показва ефекта.
За изследване на гнозис и праксис също така да използвате специални психологически техники. Сред тях, заемат важно място SEGUIN табла с канали с различни форми, в които искате да прикачите съответната форма на вдлъбнатина. Този метод дава възможност да се оцени степента на интелектуалното развитие. Те могат също така методология Cossa: набор от кубчета от различни цветове. От тези блокове трябва да се определят по образец, съответстващ на този, показан на снимката. По-големите деца също предлагат кубически Линк: Нуждаете се от 27 различни по цвят кубчета сгънати куб до всички страни са на един и същи цвят. Пациентът показва сглобена куба, а след това го унищожи и помоли да легна отново.
В тези техники е много важно как детето изпълнява задача, независимо дали това е проба и грешка, или действа по определен план.

Важно е да се помни, че практиката е оформена като съзряването на детето, така че малките деца не могат да изпълняват дори прости дейности като сресване, закопчава копчета и така нататък. Г. Апраксията в класическата си форма, агнозия, основно се среща при възрастни.

Видео: Детска психиатрия. Игор Макаров.