Спешна грижа за малария

малария - болест, причинена от Plasmodium фалципарум, проявява се пристъпи на треска, анемия, хепатоспленомегалия. Характерно фебрилни гърчове, редуващи се с периоди apyrexia. Припадъци се появят на всеки 2 или 3 дни, в зависимост от вида на патоген (три и четири дни треска). В тропическите малария фебрилни гърчове, последвани от ден или всеки ден, по-тежки случаи може да се усложнява от развитието на маларийния кома.
Симптоми. Остър пристъп на малария започва с температура до 39,5-41 ° С през нощта, характеризиращ се с типичен триада хлад (1-3 часа), топлина (6-8 часа), пота. На върха на атаката маркиран зачервяване на лицето, васкуларна инжектиране склерата, кожата на тялото сухо и горещо, студени крайници, сухи мукозни мембрани, езика дебело покритие. Често се появяват херпеси намаление характеристика тахикардия на кръвното налягане след нападението на пациента заспива изчерпани.
В началото на заболяването изглежда тежки симптоми системна токсичност: силно главоболие, повръщане, виене на свят. След няколко атаки могат да възникнат gelatosplenomegaliya иктеричен склерата и кожата оцветяване, намаляване на телесното тегло.
Кома форма фалципарум характеризиращ светли неврологични симптоми: болезнено главоболие, често повръщане, тревожност, диплопия анизокория нистагъм, менингеална синдром, гърчове, ступор и кома последвано. Хеморагичен форма на тропическа малария е придружено от явленията на инфекциозно-токсичен шок, дисеминирана интравазална коагулация с кръвоизливи по кожата, вътрешните органи, стомашно-чревно кървене.
диагностика. От съществено значение за диагнозата на пациента има послание за престой в ендемични тропически страни в периода до 2 години преди началото на заболяването.
авариен. Стандартна неусложнена малария се провежда остро лечение с хлорохин (hingaminom, delagilom) при дози: деца на възраст под 1 година на 0.05 грама, за деца от 1 до 6 години на 0,125 гр от 6 до 10 години, 0 2 грам, от 10 до 13 години 5g, 1 възрастен, лекарството се приема перорално след хранене, измити обилно с вода. При лечението на злокачествени форми на малария Tropica hangamin инжектира I / т, в тежки случаи в / бавно 5% разтвор възрастни - 5.10 мл разреждане в 10-20 мл 40% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид, детски 1-5 мл (02 мл / кг, 10 мг / кг). В райони с резистентни форми на патогени фалципарум малария (Централна Африка, Югоизточна Азия), лекарството избор е хинин 2 мл 50% разтвор се разрежда в 5% разтвор на глюкоза - 500 мл за интравенозно или 1 мл от 50% разтвор се инжектира дълбоко мастната подкожната тъкан в невъзможност интравенозно когато показано инфекциозен токсичен шок prednizalon - 2--5 мг / кг. За отстраняване на възбуждане с помощта на 0.25% разтвор на дроперидол интравенозно или интрамускулно: 2-5 мл възрастен, дете, 0.1 мл / кг (0.25 мг / кг) - 05% разтвор sibazona (seduksena): 1-4 мл на възрастен, дете до една година от 0.05-0.1 мл, на възраст от 1-5 години 0,15-05 мл. Детоксикация терапия включва интравенозна капкова reopolityukina (400 мл), 5% глюкозен разтвор (500 мл) се смесва с интравенозна болус инжекция на 1% разтвор на фуроземид (Lasix) 60-80 мг за възрастни, деца 1 мг / кг. Детето се вписват в / от разтвора в размер на 10 мл на 1 кг телесно тегло.
хоспитализация задължително в болница инфекция. При закриването на допускането до незабавно разследване на кръвта за малария, за което линейката на лекар трябва да бъде година за вземане на кръвна проба. Тя трябва да бъде намазка като кръв от пръста (тънка намазка) и дебел филм (поне три). По-долу е да прехвърлите обаждането към клиниката.