Анамнеза нарушения на растежа - забавяне на растежа при малки деца

Видео: социализация на децата със зрителни увреждания семинар. 04.24.2013.

За идентифициране етиологични причини за нарушения на растежа на малките деца е важно подробна анамнеза, подробно клинично проучване и наблюдение на семейството на детето.

Цялата необходима информация на лекар може да се получи чрез попълване на стандартната медицинска история. Въпреки това, чрез серия от въпроси на въздействие може да бъде много по-бързо, за да получат необходимата диагностична информация. Важно е да се изясни на следните въпроси:
1. Семейната история
2. Индикатор Апгар мащаб и история на раждане
3. история на вътрематочна травма
4. способността на детето да се учи
5. необичайни обстоятелства
6. клинично проучване на основните физиологични системи
7. Финансово състояние на семейството
8. темперамент на детето
9. Качеството на грижите за децата и здравеопазването
10. откриване на обстоятелства на нарушения на растежа
11. Хранене на детето
12. контрол на параметрите на растежа
13. Условията на живот

фамилна анамнеза. Изключително важно е информация за членовете на семейството, включително и отлага своето заболяване, растеж и конституцията на всяка от членове на семейството, както и психосоциални фактори, присъстващи в семейството. Най-често тези въпроси се намират в един разговор с членове на семейството.

Индикатори Апгар мащаб и история на раждане. От историята можем да разберем дължината на раждане и тегло раждане на дете, както и факторите, които могат да възникнат в перинаталния период (повръщане, заболявания на дихателните пътища, хранителни разстройства). Апгар индекси могат да отразяват мигрирали детето при раждане травма или аноксия, което се отразява по-нататъшното развитие на детето. Неврологични промени, причинени по време на раждането, могат да нарушат способността на детето да се храни по-късно.

Видео: Лецитинът гел Artlife

А историята фетална травма. Анамнеза перинатална развитие на детето може да съдържа информация за факторите, които биха могли да повлияят на растежа на детето. Раждането на малки деца, често с аномалии и последващото забавяне може. наблюдава при жени, които консумират алкохол, антиконвулсанти, като фенитоин (Дилантинът, фенитоин), триметадион (tridion), пушене майки след като са преминали по време на бременност, хипертония, инфекции (токсоплазмоза, рубеола, инфекция с цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, сифилис) , майки, наркомани. В тялото размер и родени бебета могат да бъдат разделени в малки, средни и големи за всеки от времето на узряване. Един получава впечатлението,, макар и не най-накрая потвърди, че динамиката на растеж за малки краткосрочни и преждевременно родени бебета е различна от динамиката на растежа на нормалните доносени и недоносени бебета. Референтни стойности възможности за развитие и растеж в тези категории, децата трябва да бъдат различни.

Способността на децата да учат. способността на детето да се научи да оцени етапите на умствено развитие, които трябва да се проведат на детето в рамките на определени срокове. Денвър скрининг тест може да бъде полезен инструмент за оценка на развитието на детето с история и изпит по лекарски кабинет. Ако намерени всички категории тестовите дефицити (заболявания на брутните движения, бавно движение, говор, лични и социални отношения), трябва да приемем, че един общи неврологични заболявания или значително намаляване на детската среда.

Забавено развитие на детето за някои отделни категории предполага фокусна неврологичен дефицит и изисква по-подробен преглед.

необичайни обстоятелства. Причината за нарушения на развитието на детето често може да се открие чрез намиране някакви необичайни обстоятелства, свързани със семейството на детето, предшествано от бременността на майката или на перинаталния период. Един пример може да има случаи, в които единият родител пренебрегва грижите за децата, защото тя му напомня за нещо, което му причинява болка, страх или безпокойство. Психичните травми недостатъци на здравеопазването и образованието, нарушения на психо-социално развитие, прехвърлят един от тези, които се грижат за детето, може да повлияе на развитието на детето.

Видео: 042 Изучаването на етапите на развитие на човека, който най-напред, а след това, което Netyasama Разработване игра за деца

Клинично проучване на основни физиологични системи. За посочване трябва да е подробна и завърши клиничен преглед на диагностициране на заболявания органични причина за растежа на детето. Най-често се срещат увреждане на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, ендокринни жлези, бъбреците и нервната система. Ако едно дете се подозира нарушение на получаване или използване на енергийните вещества в orgnizme, първо трябва да се търси стомашно-чревни заболявания, които причиняват на състоянието, като патологията на устната кухина, което усложнява хранене, или синдром на малабсорбция.
Механизми на забавяне на растежа при деца с вродени сърдечни заболявания могат да бъдат различни, но ръстът на децата с "сини" пороци значително по нарушени от деца с "белите" дефекти.

Тъй като причините за нарушаването на ендокринопатии на растеж дете открити е относително рядко, въпреки че хормонални нарушения, такива като разстройства на хомеостатичната контрол секрецията на растежен хормон, инсулин, хормони на щитовидната жлеза, кортизол, алдостерон, катехоламини, антидиуретичен хормон, могат да възникнат често. Обикновено те са симптом на заболяване, което води едновременно до прекъсването на растежа.
Бъбречни причини за нарушения на растежа са различни, включително обструктивна уропатия. Това е често, но не винаги, има бъбречна недостатъчност. В тези случаи да доведе до прекъсване на растежа е вероятно комбинация от ацидоза, остеодистрофия, разстройства на храносмилането на протеин и енергия, понижена секреция на хормони, метаболитно разстройство, анорексия, електролитен дисбаланс, продължителната употреба на глюкокортикоиди, анемия, gipostenuriya.
Както е посочено по-горе, специфични неврологични симптоми помогне откриване нервни заболявания системи, които могат да бъдат причина за дисплазия. В допълнение, има заболявания, които се наричат ​​диенцефални синдром. Това нарушава невроендокринен функция на хипоталамуса, което вероятно се дължи на наличието на тумор. При тези пациенти разкри патологична секреция на растежен хормон и плазмения кортизол.

Видео: Правилата на говорното развитие. Съвети за родители - Съюза на педиатрите на Русия.

Финансово състояние на семейството. За лекаря е много важна информация за финансовото състояние на семейството на детето. Дисплазия може да се дължи на липса на храна, и, следователно, липса на енергия, получена от детето. Финансови затруднения могат да бъдат причина за лошите условия, които затрудняват грижи за детето и нарушаването на неговото развитие.

Темпераментът на детето. За лекаря е много важна информация за поведението на детето. При деца с дисплазия често имат хранителни разстройства, съня, стол и уриниране. Има случаи на преживяне (причинени от спонтанен регургитация на храна, да я дъвчат и поглъщане втори път) и други действия от тип самостоятелно стимулиране. Тези реакции са причинени от нарушение на емоционална връзка на детето с хората около себе си, да увеличи недоволството на хората, които се грижат за дете, и по-нататък да попречи на нормалното хранене и развитието.

Качествени грижи за децата и медицински грижи. Според медицинската история на лекаря може да се получи представа и да се прехвърлят на детето заболявания, както и отговорността на родителите или настойниците на детето. Пропуски времето на ваксинация и случайни посещения на лекар, като правило, доказателство за безотговорността на родителите и изоставяне на деца.

Обстоятелствата откриват нарушения на растежа. Много е важно да се знае, дали родителите или настойниците на детето са наясно, че детето им не е достатъчно, за да добавите към растеж, те често не са запознати с това. Често родителите отиват на лекар за всяко друго медицинско заболяване в детето. Често е трудно да се убедят родител или настойник, че детето се развива достатъчно бързо. Тази информация трябва да бъде учтиво, но твърдо предадат на родителите по време на анамнезата.

детска храна. Ключовият момент от историята на вземане се разберете естеството на диетата на детето. Необходимо е да се получи информация за всички видове твърди и течни храни, бебешки получили, като количеството му, методи за подготовка и енергийна стойност. Без да получавате достатъчно калории нормалния растеж не може да се случи. смущения в растежа са наблюдавани дори при деца, които са били хранени само майчино мляко по време на кърмене не е адекватна. Причината за нарушения на растежа може да бъде неправилен метод на хранене или недостатъчно количество храна. Опитът показва, че едно дете с дисплазия за възстановяване на параметрите на растежа съответните изчисления за неговата възраст и височина, се нуждае от приемане на храна в повече от енергийната стойност препоръчва за деца на същата възраст и нормално телесно тегло и височина.
Контрол на параметрите на растежа. Знаейки, че стойността на предишния телесно тегло, височина и главата обиколката, можете да зададете на динамичното развитие на детето. С недостатъчно наддаване на тегло хранене забавено първо, а след това забави увеличаването на дължината на тялото, и спира растежа последната глава. За да се получи тази информация, понякога трябва да отидете на други лекари или в родилните домове.

условия на живот. Характеристики на условията на живот на детето, често помагат да се постави диагноза и да предпише лечение. Лекарят трябва да разберете дали прекъсвания на ежедневните задължения на родителите хранене график бебе шоу дали околните любов към детето, независимо дали искате да се раждане на родителите на детето не страда дали грижата за това дете, за сметка на грижите за по-големи братя или сестри, се наблюдават дали основните правила за хигиена, има дали детето е в състояние да играе с хора и играчки. Отговорите на тези въпроси могат да дадат насоки за по-нататъшни изследвания.