Диагностичните тестове - болка в таза при жените

лабораторни изследвания

Таблица. дадени всички видове лабораторни изследвания, които могат да се извършват при диагностицирането на причините за болка в областта на таза. Независимо от предполагаемата диагноза е важна, за да се определи нивото на хемоглобина и хематокрита. Трябва да се помни обаче, че понякога, когато в рамките на коремни кръвоизливи се наблюдава нормални нива на хемоглобина и хематокрита, ако хеморазреждаща не са имали време да се прояви. Ако подозирате, че един скрит кървене трябва многократно да прави кръвни тестове.

Видео: Диагностика на болки в гърба, сакрума, опашната кост. В долната част на гърба.

Левкоцитоза може да бъде следствие на инфекция, особено ако левкоцити на изместване наблюдава. Често, обаче, значително левкоцитоза наблюдава в случая на не-инфекциозни заболявания, включващи тежки реакции на стрес, като, например, чрез усукване на овариални кисти. По този начин, отчитане на броя на белите кръвни клетки може да бъде полезна за откриване на остър процес, но това не винаги помага за изясняване на диагнозата.

Покритие на цервикалния мукус намазка Грам отнема 3 минути и помага идентифицира вътреклетъчен грам-отрицателни diplococci в 60% от случаите на гонококов етиология на възпалителни заболявания на таза (TVZ). В случай на положителен резултат от този прост метод осигурява значителна част от диференциалната диагноза на TVZ и помага да изключат апендицит и други причини за остра болка в таза. За да се извърши това проучване шийката на матката се почиства с чиста марля. В ендоцервикален канал се прилага р връх в края и се завърта на 360 °. След пръчката на валцувани нето стъкло, който след това се суши и Грам оцветяват по конвенционален начин. Ако микроскопско изследване на видими натрупвания на левкоцити с грам-отрицателни вътреклетъчен diplococci - положителен резултат.

Всички жени с остра болка в областта на таза, за да направи тест за бременност. Такива проби обикновено са силно чувствителни с вътрематочно бременност, но по-малко чувствителни, с извънматочна бременност. Ако извънматочна бременност в 50% от пробите за наличие на бременност даде фалшиви отрицателни резултати, и те могат да дадат фалшиво-положителни резултати в присъствието на протеин в урината. Радиоимуноанализ на бета субединица на човешки horiogonadotropina (ЧХГ) в плазмата висока чувствителност с извънматочна бременност и може да осигури положителни резултати в първия месец на бременността.

Също така трябва да се направи тест на урината. За първи анализ на средата на реката урина взети след почистване на. Но оттогава урината могат да получат вагинален секрет или кръв, в случай на неблагоприятно анализ трябва да се повтори, като се използва катетър урина взети. Когато се изисква пиурия урина култура и антибиотик чувствителност.

Друг анализ, необходим за всички пациенти, които се оплакват от болки в таза, цервикалната слуз се сее на култура на Neisseria гонорея. Известно е, че при идеални условия на пробата с засяването на цервикалната слуз в случаи на гонорея положително в 80% от пациентите. Трябва да се внимава, така че петното е взето по всички правила. В ендоцервикален канал се въвежда пръчка с памук в края и в продължение на 30 бавно се върти на 360 °. След това се поставят при стайна температура в среда специално създадена за гонорея култура (Тейър-Martin или Martin-Lewis).

Неспецифичните тестове като скорост на утаяване на еритроцитите и определяне на С-реактивен протеин, се оказаха полезни за наблюдение на хода на хронична тазова инфекции, но обикновено те са напълно безполезни при диференциалната диагноза. В случаите, когато етиологията на болката е ясно, може да е препоръчително да се направи редица други, по-специфични сонди, като дебели кръв намазка препарати за създаването на сърповидно-клетъчна или проба на порфирия.

образни техники

Един от най-значимите постижения в гинекологията за последен път, трябва да се признае по-широко въвеждане на ехография. Това изследване съвършена техника до такава степен, че тази процедура е най-често в оценката на болки в таза. Съвременните ултразвукови изследвания позволяват на лекаря да види яйчниковите фоликули с диаметър 1-2 см. Тази неинвазивна процедура помага да се прави разлика триизмерен образуване на кисти придатъци, извънматочна бременност чрез вътрематочна както и миома на матката, тумори на яйчниците. Практиката е показала, също така, че в допълнение към нейната относителна липса на рентабилност и опасността от радиация, ултразвук е по-добър CT по отношение на диагностика изпълващи пространството лезии в таза.

Когато се предполага, че някои болести, като например запушване на червата, перфорация на матката, уретера камъни или дивертикулит, може да се докаже други радиологични процедури, включващи коремната кухина панорамна снимка, интравенозно pyelography и irrigoscopy.

Видео: Miracle Point, което ще облекчи болката в задните части, краката и кръста