Болест на Дюпюитрен

Видео: Лечение на болест на Дюпюитрен

болест на Дюпюитрен или контрактура (Дюпюитрен Г. VA, 1777-1835, френски хирург) - белег свиване на Palmar или плантарна фасция (често се срещат по ръцете). Това е системно заболяване на съединителната тъкан, често засяга мъжко население на възраст 35-55 години. Въпреки, че тази болест е описана през 1832 г. и непрекъснато се учи досега не изяснени причините и механизма на неговото развитие. Редица теории, обясняващи произхода на болестта Дюпюитрен - травматичен, неврогенен, генетична, ендокринната и други.
Palmar апоневрозно състои от две системи влакна - надлъжни и напречни греди, които образуват "прозорец" за преминаване на флексорни сухожилия на пръстите. Постепенно започват да се развиват дисплазия промени в Апоневрозното, с растежа на фибробласти, колагеновите фибри, гъсти кичури. В зависимост от разпределението на тези ленти в апоневрозно на пръстите на ръцете и функционални разстройства са след степен на заболяването:
1 - на палмарно повърхността на ръчното колело под малък осезаема до 0,5 см, под формата на грах възли. Функцията на пръстите и ръцете не narushena-
2 - монтаж постепенно увеличаване, като кабел за включване на основната фаланга пръст или няколко пръстите едновременно със затягане на палмарно повърхност на ръката. Огъване на пръстите на ръцете в страна без активни и пасивни елементи, но разширение вече nevozmozhny-
3 - цикатрициална промяна палмарно апоневрозно продължава да се разпространява по средата фалангите, ще по-дълбок слой (напречна) апоневрозно. Fingers и китката напълно губят своята функция, силно се намесва в работата и живота, когато облича дрехите, да се маха, по време на хранене, пералня.
Обикновено диагнозата не е трудно. Инспекция, палпация, изследователската функцията на пръстите и ръцете разкрие степента на заболяването. Диференциална диагноза включва неврогенни контракции разработване на щети нервните стволове, за да Фолкман контрактура, често срещащи се след контузия на ръката и наслагване на мазилка превръзка и др ..
Лечение на болестта на една степен консервативни системи Dupuytren е - лечение на основното заболяване, физическа терапия, прилагане lidazy модифициран палмарно апоневрозно (стенокардия, диатеза, ревматоиден артрит и др.).
Ако процесът се развива, е необходимо да се извърши ексцизия на ръбцова променена палмарно престилка. След операцията раната на дланта не се зашива, са отворени начин, но облечени задните гуми са задължителни за 6 месеца, особено през нощта. Предписват упражнения терапия, физиотерапия. Отхвърлянето конците рана на ръката, ние имаме по-малко, за да отпразнуват усложнения (хематом и гнойни, пределната некроза на кожата, дехисценция на раната, подуване на ръцете, затягане белези, контрактури на пръстите).