Фрактури в гръдния и лумбалните прешлени

Компресия фрактури на прешлените са обикновено в гръдната и лумбалните прешлени и рядко - в сакралните. Те произтичат от спад в краката, задните части и прякото въздействие върху гръбначния стълб.

Видео: Гръбначният стълб и неговата структура

Те се третират по два начина: тяга, която е най-effektivno- моментно намаляване прешлени насложени мазилка корсет (използва много рядко - само за пациенти, които не искат да лъжат, извадете тяга и си отиват, или в случай, че трябва да се транспортира). Когато сцепление на пациента се поставя на твърд слой (с щит) на гърба, под мишницата подава подплатени презрамки (широк бинт, ватиран памук), прикрепени към главата на гърба легло приложат подплатена възглавница, която изпълва природен хлътването в легнало положение. Ръководител на леглото се повишава до 20-60 см от пода - в зависимост от тежестта на фрактурата и сумата на повредени прешлени.

Цели на физическа терапия в първия период на лечение: да донесе на пациента от състояние на депресия, свързана с travmoy- възстановяване на мускулния тонус на долните крайници (тъй като жертвата е маркиран симптом на "петата остана" - той не може да се вдигне на прав крак нагоре и задръжте ги спряно) - нормализира обмен ВЕЩЕСТВО подобряване на дихателната система, кръвообращението и екскреция, нарушена поради контузия и принудителна позиция на тялото по време на сцепление. За тази цел извършване на специални упражнения.

Комплект специални упражнения за фрактури на гръдния кош и лумбалните прешлени в първия период

1. IP -. Легнало. Едновременно с това се огъват и отпускам пръстите на ръцете и краката. Повторете 8-10 пъти. Темпото е бавна или среда.
2. IP -. Същото. Стърчеше корема си - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно.
3. IP -. Въпреки това, ръцете свити в лактите. В същото време по-ниски на ръцете и краката, за да се върнете към първоначалната си позиция. Повторете 8-10 пъти. Темпото е бавна или среда.
4. IP -. Въпреки това, ръцете до раменете. Повдигнете лактите нагоре - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавна или среда.
5. IP -. Същото. Свийте десния крак в коляното и тазобедрените стави на и се оправям. Същата левия крак. Повторете 6-8 пъти на всеки крак. Темпото е бавна или среда.
6. IP -. Въпреки това, ръцете надолу. Вдигнете ръцете си нагоре - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно.
7. IP -. Въпреки това, ръцете до раменете. Кръгово движение в раменната става в посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка. Повторете 6-8 пъти на всяка страна. Темпото е бавна или среда.
8. IP -. Въпреки това, ръцете до тялото ви. Плъзнете ръцете си, за да мишниците - вдишвам, по-надолу - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно.
9. IP -. Същото. Алтернативно се повиши изправи на крака и по-ниско, поддържане на пръстите на краката през цялото време върху себе си. Повторете 6-8 пъти на всеки крак. Темпото е бавно.
10. IP -. Въпреки това, ръцете разширени пред гърдите, дланите
заедно. Разредете ръка за ръка - дъха, за да се свържете - издишване. Повторете 3 пъти. Средна скорост.
11. IP -. Въпреки това, ръцете надолу, краката свити в коленете, стъпалата в задните части. Разредете и коленете заедно. Повторете 6-8 пъти. Темпото е бавна или среда.
12. IP -. Същото. Позовавайки се на главата му, ръцете и краката, вдигнете таза - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавна или среда.
13. IP -. Въпреки това, пръстите свити в юмрук, прави крака на леглото. Имитация бокс. Средна скорост.
14. IP -. Въпреки това, с ръце в "Lock". Вдигнете ръцете си нагоре - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 3 пъти. Средна скорост.
15. IP -. Въпреки това, ръцете надолу. Повдигнете краката нагоре, пръстите на краката отново, след това изтрити. Повторете 8-10 пъти. Темпото е бавно.
16. IP -. Въпреки това, ръцете свити в лактите. Наведе се на лакти и глава, повдигнете гърдите нагоре - вдишвам, надолу - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавна или среда.

Видео: Основните прояви на шийката на матката травма, гръдни и лумбални прешлени

Целият комплекс за извършване на 6 пъти на ден. Продължителността на обучението на около 15-20 минути.
Първият период е от времето на нараняване преди пациентът да може да се върти в стомаха (около 10 до 12 дни). За включване на стомаха може да бъде осигурена, ако пациентът поставя праВите краката в тазобедрените стави нагоре (до 35-40 градуса ъгъл). Направи го по този начин: движение на ръба на легло крака, да лежи на ръба на леглото, сложи skrestnye към друг, извадете lyamki- ръка, който се намира в близост до центъра на леглото, изправи по торса, едната ръка държи за каишката и бързо да се превърне в стомаха си към центъра на легло ,
Вторият период е от времето на въртене в стомаха преди ставане и ходене. Цели на физиотерапия този период: за укрепване на мускулите на гърба, това е, за да се създаде естествен мускулна корсет, за да образуват правилна стойка, да се обучават на мускулите на долните крайници.
Занятията се провеждат 5-6 пъти на ден в продължение на 40-45 минути. Дихателните упражнения, които включват и комплекса се извършва 3-4 пъти. С голям брой повторения на специални упражнения, за да се направи задължително пауза за почивка на 30 секунди след всеки по 10 повторения. Статичните упражнения се изпълняват с пауза за период от 30-60 секунди почивка след всеки 2-4 повторения.

Един примерен набор от специални упражнения с компресионни фрактури на гръдни прешлени без увреждане на гръбначния мозък през втория период

1. IP -. Лежейки по корем, крака на пръстите на краката, ръцете до тялото ви. За да се свържете на острието, а след това се върнете към първоначалната си позиция. Повторете 10-20 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
2. IP -. Същото. Свийте колене и след това да се оправям, колкото е възможно (фиг.). Повторете 10 пъти. Средна скорост. Дишането свободно. Пауза отдих 30
3. IP -. Същото. Повдигнете и спуснете раменния пояс. Повторете 10-20 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
4. IP -. Същото. Вдигнете ръцете си нагоре, издърпайте назад - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно.
5. IP -. Същото. Алтернативно се огъват краката в коленните стави. Повторете 10 пъти на всеки крак. Средна скорост. Дишането свободно.
6. IP -. Същото. Алтернативно повдигане и спускане на краката направо, пръстите на краката към вас. Повторете 6-10 пъти с всеки крак. Темпото е бавно. Дишането свободно.
7. IP -. Въпреки това, ръцете свити в лактите се опират на предмишницата и ръката. Повдигнете главата си нагоре - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 4 пъти. Темпото е бавно.
8. IP -. Все пак, нали огънат крак в коляното, самото подножие. Повдигнете десния крак и обратно в изходна позиция в същото време повиши отляво, след това, а напротив, движейки се с бързи темпове ( "Run"). Повторете 10-30 пъти. Дишането свободно.
9. IP -. Въпреки това, краката са прави. Повдигнете краката си, без да ги (чорапите), максималната завоя огъване в кръста и гърба в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
10. IP -. Въпреки това, ръцете свити в лактите близо до тялото. Повдигнете лактите - вдишвам, по-нисък - издишайте. Повторете 3-4 пъти. Темпото е бавно.
11. IP -. Същото. В същото време повдигане на главата, горната част на тялото, свита в лактите, ръцете, краката, максималната завоя в кръста, обратно към първоначалната си позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Приспособления свободно (вж. Фиг.).

12. IP -. Същото. Arms в ребрата ви чорапи на. Ръце с издърпване в същото време повдигане на главата, горната част на тялото, ръцете се изправи, а след това се върнете в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
13. IP -. Въпреки това, ръцете свити в лактите. Изправете ръцете в лактите, да се разчита на четката. Вдигане на тялото - дъх, връщайки се в изходна позиция - издишайте. Повторете 4 пъти. Темпото е бавно.
14. IP -. Въпреки това, ръцете покрай тялото, краката посочили. В същото време повдигане на главата, горната част на тялото, краката завой в кръста, доколкото е възможно и да се върнете в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
15. IP -. Въпреки това, ръцете свити в лакътя и раменните стави под прав ъгъл, на базата на предмишницата. В същото време вдигнете глава, торс, крака, ръце, за да се оправям, свита в кръста и гърба в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
16. IP -. Въпреки това, ръцете до тялото, чорапи на почивка, срещу леглото. Едновременно с това се огъват и двата си крака в коленете и изправете. Повторете 10 пъти. Средна скорост. Дишането свободно.
17. IP -. Ръце и колене, краката си върху пръстите на краката, граничат тях в леглото. Bend обратно (кръг), а след това се огъват. Повторете 6-10 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
18. IP -. Същото. Изправете десния крак и повдигнете я създаване на резервни копия, свита в кръста и гърба в изходна позиция. Същото е и с другия крак. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. свободно дишане (фиг. вляво).

19. IP -. Същото. Максимална стърчеше корема си - вдишвам, да - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно (фиг. Вдясно).
20. IP -. Ръце и колене, краката на лифтовете на пода. Седнете върху петите, извийте гърба, с приведена глава, се огъват лактите, преместете торса напред и нагоре, вдигнете глава ( "prolezanie"), се върнете в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
21. И н. - Същото. Вземи дясното коляно дясна ръка, се върнете към оригиналния polozhenie- след това да получите на дясното коляно и лявата ръка обратно в изходна позиция. Същата левия крак. Повторете 4- шест пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
22. IP -. Същата подножието на пръстите на краката. Повдигнете дясната Ви страна - вдишвам, по-нисък - издишайте. Същото е и с лявата ръка. Темпото е бавно (фиг. Ляв).

23. IP -. Същото. Дръпнете дясната си ръка напред и нагоре и левия крак в същото време в крак с гръб (самата петите). Същото е и с лявата ръка и десния крак. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Приспособления свободно (фиг. Дясно).
24. IP -. Въпреки това, обувката на пода. "Walking" на четири крака на леглото, движещи се както дясна ръка и лявото коляно и обратно. Повторете 4 пъти. Средна скорост. Дишането свободно.
25. IP -. Същото. Огъване лактите и падане - издишайте, връщайки се в изходна позиция - на един дъх. Повторете 4 пъти. Темпото е бавно.
26. IP -. На четири крака, облегнати наведе ръката на ръцете лактите. Повдигнете левия си крак назад и нагоре, а дясната ръка едновременно нагоре и надолу, се огъват гърба си и да се върне към първоначалната си позиция. Въпреки това, десния крак и лявата ръка. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
27. IP -. Същото. Арх гърба - вдишвам, завой - издишайте. Повторете 4 пъти. Темпото е бавно.
28. IP -. Същото. Скъсайте с лакти от подкрепата, извийте гърба и да получите лактите коленете, а след това се върнете в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
29. IP -. Същото. Стърчеше корема си - вдишвам, да - издишайте. Повторете 3-4 пъти. Темпото е бавно.
30. IP -. Същото. Пренареждане на предмишницата напред, изправете краката си в тазобедрената става, за да ъгъл 140 на 150 градуса, докато вдигат тялото напред, а след това се върнете в изходна позиция. Повторете 4-6 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
31. IP -. Същото. Изправете десния крак назад и нагоре, а след това се огъват в коляното и да ги стигнем до лявата ръка. Същата левия крак на дясната си ръка. Повторете 4-6 пъти, темпото е бавно. Дишането свободно.
32. IP -. Същото. Седнете върху петите, вдигнете ръцете си нагоре - дъх, върнете в изходна позиция - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно.
33. IP -. Същото. "Walking" на четири крака, движещи се в същото време дясното коляно и левия лакът и обратно. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
34. IP -. Същото. Повдигнете главата си назад в същото време донесе раменете напред и назад в изходна позиция. Повторете 4 пъти. Темпото е бавно. Дишането свободно.
35. IP -. Същото. Вземете дясната ръка - дъх, върнете в изходна позиция - издишайте. Повторете 3 пъти. Темпото е бавно.

За да се следи развитието на силата на мускулите на торса предлагаме следните функционални тестове.

Видео: Обучение Комплекс ДАВИД ОБРАТНО CONCEPT (Fortis_ua)

1. Легнете по корем, ръце свити в лактите, в предната част на гръдния кош. Едновременно повдигнете главата си, свита в лакътя, в предната част на торса и краката се изправи. Помощник слага ръка на плешките, а другата - на територията на сакрума и усилия се опитва да се изправи гърба си, когато съпротивата на пациента. Ако мускулите на гърба са добре развити, помощникът не може да го направи.
2. Лъжата по корем, протегнати ръце нагоре и назад. Повдигнете двете ръце, глава, торс и предни крака се изправи. Помощник слага ръка на плешките, а другата - на територията на сакрума и здраво притиска един или друга страна. Ако мускулите на гърба силно, тялото ще се отнася легло в горната част на гърдите, бедрата (като преспапие) - ако слаб, ще паднат веднага и гърдите и бедрата.
3. лежеше на стомаха, ръцете и краката са прави и повдигна горната част на тялото. Ако мускулите са силни, пациентът заема позицията в статичния стрес по време на компресия на гръбначната 1-2 минути, а ако няколко прешлена компресия - 2-5 минути. Този тест се препоръчва само за хора, млади и на средна възраст.

Ако пациентът отговаря на тези тестове, той има право да се изправи и да ходи около 45-60 дни след нараняването. Преходът към изправено положение се извършва от податливи позиция по корем в леглото.
Третият период започва, когато пациентът може да се изправя и да ходи. Тя се оставя да престои, ако тя е в рамките на три часа престой на краката си не чувствам болка в фрактурата и тежест в краката. Цели на физиотерапия в този период: за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб във всички посоки и образуват нормална походка. Упражненията се извършват от състояние на стартова позиция, в ходене, катерене на стена и на trenazherah- с обекти: пръчка, волейбол или гумена топка, обръч. Дейностите включват волейбол елементи, гребане, плуване. Продължителност на работа (с кратка почивка или пауза между упражнения) - 45-60 минути 3-4 пъти на ден. Дихателните упражнения се повтарят 3 пъти, а общите развитието и spetsialnye- 8-10 пъти. Няколко пъти на ден, дозира ходене участват.
Пригодност за заетост се възстановява след около 5-8 месеца след нараняването.
При метода на лечение позицията на прешлените и налагане на мазилка корсет физическа терапия се включи след сух корсет - в 3 4 дни.
Ако редукцията се извършва постепенно, в рамките на 7-10 дни, физически терапия сесии проведени по същия начин, както в първия период при лечение на фрактури на компресия сцепление преди прилагане на мазилка корсет.
Когато едноетапно удължено Преместете или физическа терапия, в рамките на един месец след прилагане на мазилка (първи етап на първия период) са ангажирани в кожуха в легнало положение или корема. По това време, упражненията за главата, горните и долните крайници, както и дишане в средата и с бавни темпове, повтаряйки всяко упражнение 4-8 пъти, а на целия комплекс - 4-6 пъти на ден.
На втория етап упражненията се извърши преди отстраняването на корсета (4-6 месеца след полагането) в изправено положение, с hodbe- predmetami- за гимнастически стена.
След отстраняване на корсета в втория и третия периоди на занятие продължи, тъй като при лечението на тяга - 2-3 месеца.
Сервизно обслужване се възстановява в рамките на 8-10 месеца след нараняването.
С всеки метод за лечение на фрактура на прешлен компресия в рамките на 8-12 месеца след контузия не са позволени бягане, скачане, скокове, слезе, упражнения с въже, поле, тежести, мряна.
В края на напречните процесите на прешлена на пациента се поставя по същия начин, както в фрактура на компресия, но главата на леглото не се повишава. Включване на стомаха му позволи 3-5 дни (когато пациентът е свободен да се повиши изправи на крака нагоре), ставай - 2-4 седмици, седнете - 4-6 седмици след нараняване. Ако е имало остра болка, се използва за тягови мишниците като компресионни фрактури. Методи, аналогични физиотерапия физиотерапия компресия фрактури на прешлените.