Cymbalta

Cymbalta - антидепресант действие на лекарството.

форма на издаване и състав

Cymbalta произведени под формата на твърди желатинови капсули, ентерично:

• 30 мг - размер №3, непрозрачно синьо капаче капсули с "9543" зелен надпис (идентификационен код), бяло тяло капсула "30 мг» зелен надпис (доза) - съдържанието на капсулите - бяло или сиво-бял пелети (14 броя в блистерни опаковки в картонена пакет 1, 2 или 6 блистери);
• 60 мг - размер №1, непрозрачно синьо капаче капсули с бял надпис "9542" (идентификационен код), зелен тялото на капсулата с "60 мг» бял надпис (доза) - съдържанието на капсулите - бяло или сиво-бял пелети (14 броя в блистерни опаковки в картонена пакет 1, 2 или 6 блистери).

Състав 1 капсула:

• Активно вещество: дулоксетин (като хидрохлорид дулоксетин) - 30 мг или 60 мг;
• Допълнителни компоненти: захароза, талк, триетил цитрат, хипромелоза, гранулирана захар, хипромелоза ацетат сукцинат, бял оцветител;
• Състав на ентеричното покритие: титанов диоксид, желатин, индиго кармин, натриев лаурилсулфат, жълт железен оксид оцветител (60 мг капсули);
• Покритие: зелено мастило TekPrint SB-4028 (30 мг капсули), бяло мастило TekPrint SB-0007P (60 мг капсули).

Показания

• Генерализирано тревожно разстройство;
• депресия;
• Диабетна невропатия с болка синдром;
• Хронична болка на мускулно-скелетната система (включително поради фибромиалгия, хронична болка при остеоартрит на коляното и хронична болка в долната част на гърба).

Противопоказания

абсолютната:

• Тежка хронична бъбречна недостатъчност;
• Чернодробните заболявания, които са придружени от чернодробна недостатъчност;
• Неконтролирана хипертония;
• Декомпенсирана глаукома затваряне;
• Едновременното използване на инхибитори на моноамин оксидаза и мощни инхибитори на изоензим CYP1A2 (еноксацин, ципрофлоксацин, флувоксамин);
• Фруктоза непоносимост, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на ензима захарозо / изомалтаза;
• Деца и юноши до 18 години (тъй като няма клиничен опит при тази възрастова група);
• Свръхчувствителност към основни или помощни компоненти.

Относителна (Cymbalta се използва с повишено внимание):

Видео: Страничните ефекти на лекарства

• Очната хипертензия или повишена вероятност от остър пристъп на глаукома със затворен ъгъл;
• Бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция;
• Повишен риск от хипонатриемия (цироза, диуретици, напреднала възраст, дехидратация);
• Мания и биполярно разстройство (включително в анамнезата);
• Пристъпи на епилепсия в историята;
• Мисли за самоубийство и опити в историята;
• Конвулсии (включително история);
• Пиенето на алкохол в големи количества.

Дозировка и приложение

капсула Cymbalta приема през устата, не смачкване или дъвчене, преглъщане цяло. Лекарството не може да бъде смесен с течности или добавен към храни, тъй като е възможно увреждане на ентерични покрития пелети.

Cymbalta начална доза е 60 мг веднъж дневно, независимо от храненето.

Някои пациенти за постигане на добър резултат с необходимото увеличение в доза от 60 мг веднъж на ден до 120 мг на ден в две разделени дози (максимална дневна доза). Оценка на ефикасността и безопасността при по-високи дози не е проучена.

При хронична бъбречна недостатъчност (крайно) дулоксетин първоначална доза е 30 мг веднъж на ден. Когато чернодробна дисфункция изисква по-ниска начална доза, и при пациенти с цироза намали приемане множество.

Не се препоръчва внезапното спиране на лекарството Cymbalta. При прекратяване на лечението да се намали дозата постепенно в продължение на 1-2 седмици, за да се намали рискът от синдрома на "анулиране" на симптомите. Когато видите тези симптоми след спиране на лечението или след намаляване на дозата се счита въпроса за връщане към назначената преди това доза. В бъдеще, Вашият лекар може да намали дозата отново, за да продължи, но по-бавно и постепенно.

странични ефекти

Повечето нежелани реакции са леки до умерени, настъпили в началото на лечението и в хода на лечението им тежест обикновено намалява.

нежеланите реакции от следните системи и органи са наблюдавани по време на клинични проучвания:

• Стомашно-чревен тракт: често - сухота в устата, гадене, спирателния често - диспепсия, повръщане, коремна болка, диария, meteorizm- рядко - регургитация, дисфагия, гастрит, гастроентерит, стомашно krovotecheniya- рядко - дъх , стоматит, кървави изпражнения;
• Черен дроб и жлъчните пътища: по-рядко - остро увреждане на черния дроб, gepatit- рядко - на жълтеница, чернодробна недостатъчност;
• Метаболизма и храненето: Много често - намаляване appetita- рядко - giperglikemiya- рядко - хипонатремия, дехидратация, синдром на неподходяща секреция на ADH (антидиуретичен хормон);
• Сърдечно-съдова система: чести - зачервяване, чувство serdtsebieniya- рядко - повишено кръвно налягане, ортостатична хипотония, тахикардия, студени крайници, синкоп, надкамерна aritmiya- рядко - хипертонична криза;
• Дихателна система: често - болка в орофаринкса, zevota- рядко - кръвотечение от носа, стягане в гърлото;
• Мускулно-скелетната система: често - скованост на мускулите, мускулно-скелетни болки, мускулни spazmy- рядко - мускулна sudorogi- рядко - тетанус;
• кожата и подкожната тъкан: често - сърбеж, обрив, повишено potootdelenie- рядко - контактен дерматит, фоточувствителност, уртикария, податливостта към насиняване, студена пот, нощен potootdelenie- рядко - ангиоедем, синдром на Stevens-Dzhonsona- рядко - контузии тъкани;
• Отделителната система: често - недостиг mocheispuskanie- рядко - дизурия, никтурия, облекчаване на потока на урината, задържане на урина, затруднено mocheispuskaniya- започва рядко - един необичаен мирис на урината;
• Genitals и млечната жлеза: често - еректилна disfunktsiya- рядко - сексуална дисфункция, нарушена еякулация, забавена еякулация, болка в тестисите, менструални смущения, гинекологични krovotecheniya- рядко - галакторея, симптомите на менопаузата, хиперпролактинемия;
• Нервната система и психиката: много често - главоболие, безсъние, виене на свят, sonlivost- често - безпокойство, възбуда, нарушена оргазъм, намалено либидо, необичайни сънища, парестезии, tremor- рядко - тревожност, дискинезия, спад на качеството на съня, акатизия, летаргия , нарушена концентрация, промяна на вкуса, синдром на неспокойните крака, миоклонус, бруксизъм, апатия, мисли за самоубийство, dezorientatsiya- рядко - ажитация, конвулсии, серотонинов синдром, екстрапирамидни нарушения, халюцинации, костюми Последващото поведение, мания, враждебност и агресия;
• Senses: общ - шум в ушите, замъглено оглед-рядко - замъглено зрение, мидриаза, болка в ушите, vertigo- рядко - сухота в очите, глаукома;
• ендокринната система: рядко - хипотиреоидизъм;
• Имунната система: рядко - свръхчувствителност, анафилактични реакции;
• Тези лабораторни и инструментални изследвания: често - намаляване на теглото tela- рядко - увеличаване на концентрацията на калий в кръвта, увеличаване на концентрацията на билирубин, креатин киназа, алкална фосфатаза, трансаминази и чернодробна гама-глутамил трансфераза, повишено телесно тегло, патологични показатели отклонение ензими pecheni- рядко - повишена концентрация холестерол в кръвта;
• Инфекциозни заболявания: редки - ларингит;
• Общи нарушения: много често - увеличени utomlyaemost- често - промени във вкуса, padeniya- рядко - усещане за студ, втрисане, усещане за топлина, жажда, дискомфорт, нарушение на походката, нетипични усещания, болки в гърдите.

С остър вдигане на наркотици Cymbalta в повечето случаи е налице "отмяна" синдром, който се проявява със следните симптоми: сетивни нарушения, сънливост, слабост, раздразнителност, замайване, тревожност или възбуда, нарушения на съня, главоболие, тремор, гадене и / или повръщане, диария, световъртеж и хиперхидроза.

Предупреждения

По време на лечение с Cymbalta при пациенти с хипертония или друго сърдечно-съдово заболяване, се препоръчва да се следи кръвното налягане.

Пациенти с повишен риск от самоубийство по време на лечение с лекарства трябва да бъдат под медицинско наблюдение.

В периода на лечение се препоръчва да бъдат внимателни при управлението на механични средства и работа с потенциално опасни машини.

Видео: Sensation ВСИЧКИ лекарства за намаляване на населението

лекарствени взаимодействия

лекарство Cymbalta не трябва да се прилага едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата, както и в продължение на 14 дни след тяхното анулиране поради риска от серотонинов синдром. След спирането на дулоксетин преди назначаването на инхибитори на моноаминооксидазата, трябва да бъде най-малко 5 дни.

Дулоксетин с грижа и в по-малки дози, прилагани едновременно с инхибитори на изоензим CYP1A2 (например, хинолон антибиотик) лекарства, които се метаболизират предимно от CYP2D6 изоензим система и имат тесен терапевтичен индекс.

Когато едновременно с други лекарства / вещества серотонергичната действие може да настъпи серотонинов синдром.

Cymbalta лекарство внимателно прилагат едновременно с трициклични антидепресанти (амитриптилин или кломипрамин) триптани или венлафаксин, трамадол, жълт кантарион, триптофан и finidinom.

Докато използването на антикоагуланти и антитромботични лекарства са потенциално изложени на повишен риск от кървене, така дулоксетин с тези лекарства се предписва с повишено внимание.

При пушене пациенти концентрацията на дулоксетин в плазма се намалява с почти 50% в сравнение с непушачите.

Правила и условия на съхранение

Се съхранява при температура от 15-30 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 3 години.