Neuleptil

Neuleptil - антипсихотично (невролептици), умерено антипсихотично, седативни, adrenoliticheskoe, спазмолитични, парасимпатолитици, антиеметик и хипотермия действие.

форма на издаване и състав

Дозировка формира Neuleptila:

• Перорален разтвор 4%: ясно, флуоресцентно жълто-кафяв, с мента миризма (30 мл флакон тъмно неутрално стъкло (тип III), с капкомер, в картонена пакет 1 flakon- 125 мл флакон тъмни стъкло пълна с дозатор пластмасова спринцовка в картонена пакет 1 комплект);
• Желатинови капсули №4: непрозрачни твърди, случай и капак бели цвята съдържание на капсули - жълт прах практически без мирис (10 броя в блистер в картонена пакет 5 блистери.).

Активна съставка: periciazine (4 д - 100 мл rastvora- 10 мг - 1 капсула).

Допълнителни компоненти:

• Перорален разтвор: аскорбинова киселина, винена киселина, масло от мента листа, захароза, глицерол (глицерин), 96% етанол, пречистена вода, карамел;
• Капсулите са: магнезиев стеарат, калциев хидрогенфосфат желатин digidrat- обвивка, титанов диоксид (Е 171).

Показания

• Психично прояви агресивност (симптоматично лечение);
• Хронични психози (например допълнителна терапия или забележителност) - шизофрения, за предпочитане под формата на дефицит, хронична делириум с насилие държавни и интерпретиране механизми (капсули).

Противопоказания

абсолютната:

• болест на Паркинсон;
• Ъгълна глаукома;
• задържане на урина поради заболявания на простатата;
• Порфирията в историята;
• Детска възраст (за капсули);
• Агранулоцитоза в историята;
• Едновременно лечение с леводопа (лекарства са взаимни антагонисти);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Относителна (който искате да използвате с изключително внимание, че съществува риск от усложнения ..):

• Заболявания на сърдечно-съдовата система (поради възможно hinidinopodobnyh и хипотензивни ефекти, външен вид тахикардия);
• Бъбреци и / или чернодробна недостатъчност (усложнява опасност от предозиране);
• Напредналата възраст (поради високата чувствителност към развитието на ортостатична хипотония и седация).

Periciazine одобрен за употреба по време на бременност. При провеждането на експериментални проучвания върху животни не са показали тератогенни агенти. При хората, подобно изследване на свойствата на лекарството е било проведено, но, според анализ на бременности, възникнали по време на лечението periciazine, той не е имал конкретни тератогенни ефекти.

Има информация за външния вид, а в някои случаи при новородени, чиито майки са лекувани с високи дози periciazine в продължение на дълъг период от време, от следните симптоми: подуване на корема, свръхвъзбудимост, тахикардия, забавено изпразване на мекониум, екстрапирамидни нарушения (тремор, мускулна хипертонични). Поради това, че е необходимо да се вземе предвид възможното малък риск от тератогенни ефекти на лекарството.

Назначаването Neuleptila по време на бременността, се изисква задължително предварително да съвпада с очакваната полза за майката и потенциалния риск за плода. Също така се препоръчва за лечение на минималната ефективна ставка, а в III триместър на бременността се препоръчва, когато е възможно да се намали periciazine доза. Новородени следва да наблюдават дейността на стомашно-чревния тракт и нервната система.

При използване на лекарството по време на кърмене е необходимо да се спре кърменето (поради липсата на информация за проникването на кърмата).

Дозировка и приложение

Медикаментът е предназначен за орално приложение. Режимът на дозиране на двете дозирани форми Neuleptila зависи от индикацията, сложността на заболяването и състоянието на пациента. Средната дневна доза е индивидуално и обикновено се разделя на 2-3 дози, препоръчваната доза да повечето време през нощта. В началото на курса се назначава най-ниската възможна доза, която за в бъдеще, ако е необходимо, постепенно се увеличава. Лечението трябва да бъдат минимални дози, което позволява да се постигне желания терапевтичен ефект.

Перорален разтвор

Разтворът в началото на терапия възрастни взети 3-4 пъти на ден в единична доза от 10.5 мг (свръхчувствителност - 2-3 мг) дневна доза може да бъде 30-40 мг. Максимално допустимата доза от 50-60 мг на ден.

Деца на възраст от 3 години, средната препоръчва дневна доза от 0.1-0.5 мг на 1 кг телесно тегло.

капсули

Видео: Рецепция невролептичен синдром и те да бъдат отменени

При получаване на капсули дневна доза при възрастни може да варира от 30 до 100 мг, но не повече от 200 мг. При лечение на хронични психози възрастен лекарство рано в хода прилага в дневна доза от 70 мг (7 капсули), разделена на 2-3 дози. В допълнителна доза може да бъде увеличена до 20 мг на седмица до желания ефект, средната дневна терапевтична доза е 100 мг (10 капсули), в изключителни случаи - 200 мг (20 капсули).

За поведенчески разстройства (агресивност прояви) започват на лекарството в доза 10-30 мг (1-3 капсули) на ден.

Пациентите в напреднала възраст се препоръчва доза трябва да бъдат намалени с 2-4 пъти.

странични ефекти

Съобщените добра поносимост Neuleptila, но в същото време в някои случаи могат да се наблюдават нежелани ефекти, тежестта и поява на които зависи от фармакологичните свойства на лекарството:

Нежеланите реакции, развитие на които могат да възникнат при пациенти, получаващи ниски начални дози са:

• Вегетативната нервна система: ортостатична хипотония, антихолинергични ефекти - констипация, сухота в устата, задържане на урина, настаняване пареза;
• Централна нервна система: сънливост или седация (най-силно изразено в началото на курса), тревожност, апатия, в състояние на депресия, промени в настроението.

При по-високи дози могат да получат нежелани реакции, като например:

• Нервна система: тардивна дискинезия, развитие след продължително лечение, ранно дискинезия (кризи околомоторна, спастичен тортиколис, тризмус и т.н.), разстройства на екстрапирамидни - акинезия (в някои случаи могат да се комбинират с мускулна хипертоничност частично елиминира чрез използване антихолинергични антипаркинсонови) моторни разбъркване, хиперкинезия, хипертоничност, акатизия;
• Ендокринната и Метаболизъм фригидност, импотентност, хиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея), разстройства на терморегулацията, увеличаване на телесното тегло, намален глюкозен толеранс, хипергликемия.

По-рядко, а не в зависимост от дозата, включва следните нежелани реакции:

• Кожа: фоточувствителност, алергични кожни реакции;
• хемопойетин система: рядко - агранулоцитоза (изисква контрол на периферна кръв редовно), левкопения;
• Зрение: кафеникави депозити в предната камера на окото (появяващи се дължат на натрупването на лекарството и, като правило, не се отразяват визията), намален тонус на очните ябълки;
• Други: холестатично жълтеница, положителен тест серологично за антинуклеарни антитела (без клинични прояви на лупус еритематозус) - невролептичен злокачествен синдром, симптоми, които могат да бъдат хипертермия, мускулна ригидност, бледност, дисфункция на автономната нервна система (тахикардия, нестабилно кръвно налягане, повишено изпотяване , недостиг на въздух).

Ако срещнете се изисква симптоми на злокачествен невролептичен синдром, спрете приема Neuleptila. Този ефект periciazine, както при другите антипсихотици, свързани с индивидуална непоносимост, но това трябва да се има предвид, че за неговото развитие, има предразполагащи фактори, като например органично мозъчно увреждане или дехидратация.

По време на лечение с невролептици фенотиазинова поредица от факти, в отделни случаи на внезапна смърт са били докладвани, които могат да бъдат причинени от сърдечни причини, както и случаи на необяснима внезапна смърт.

Предупреждения

В случай на повишена температура или инфекция присъединяването изисква общ анализ на кръвни изследвания, поради заплахата от възможно развитие на левкопения и агранулоцитоза.

По време на терапията Neuleptilom забранено рецепция етанол (изостря седация).

Необходими за провеждане на задълбочени клинични и електроенцефалографски възможно наблюдение на пациентите, страдащи от епилепсия, т. К. A лекарство намалява прага на припадъците.

Невролептиците, принадлежащи към групата на фенотиазини, могат да удължат QT интервал (електрически сърцето систола), което увеличава риска от сериозни вентрикуларни аритмии, включително вентрикуларна тахикардия тип Torsade де точка ( «пирует").

Такива заболявания са риск за живота на възникването им се изостря, когато съществуващата вродена или придобита (в резултат на медикаменти) за удължаване на QT интервала, и в присъствието на хипокалиемия или брадикардия. Преди време Neuleptila, както и по време на неговото прилагане трябва да се извършва лабораторни и медицински изследвания, за да се избегне евентуалното наличие или настъпване на рискови фактори.

С оглед на съществуващите вероятността за отказ при високи дози не се препоръчва внезапно спиране на лечението (премахването на лекарството трябва да бъде постепенно).

Поради възможната поява на фоточувствителност трябва да се избягва излагането на пряка слънчева светлина.

Periciazine трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с рискови фактори за тромбоемболия.

При работа на превозното средство или други сложни механизми трябва да имат предвид възможността за поява на сънливост (особено в началото на лечението).

лекарствени взаимодействия

Трябва да се има предвид, че, когато се комбинира с Neuleptilom:

• Султоприд - увеличава риска от поява на вентрикуларни аритмии (особено вентрикуларна фибрилация);
• Антиациди (хидроксиди, оксиди и соли на калций, алуминий и магнезий) - намаляване на абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт, затова е желателно интервала между приемащото средство е не по-малко от 2 часа;
• Бензодиазепини, барбитурати, морфин производни (антитусиви, аналгетици), блокери на хистамин Н₁-рецептор (и седативен ефект), не-бензодиазепинови анксиолитици и klopidin препарати, съдържащи - сдържащ ефект върху централната нервна система;
• Антидепресанти производни имипрамин, атропин и други holinoblokatory, антипаркинсонови лекарства с антихолинергична активност, дизопирамид - може да доведе до натрупване на странични ефекти, причинени от антихолинергично действие (ксеростомия, запек, задържане на урина, и др.) И намаляване на антипсихотични невролептици дейност;
• Трицикличните антидепресанти, мапротилин, инхибитори на моноамин оксидаза - допринасят за укрепване и удължаване антихолинергични и седативни ефекти;
• Тиазидните диуретици - увеличават риска от аритмии, дължащи се на развитието на хипонатриемия;
• Бета-блокери - изострят хипотензивния ефект, повишават риска от аритмия, необратимо ретинопатия и тардивна дискинезия;
• Амантадин, амитриптилин, антихистамини и други средства с антихолинергични свойства - засилване антихолинергична активност;
• Тиреостатик лекарства - да увеличат риска от агранулоцитоза.

Ефект върху Neuleptila използва едновременно вещества / препарати:

• Гванетидин и подобни лекарства - намалява хипотензивния активност;
• Аналгетици, анксиолитици, хипнотици, средства за анестезия - увеличава тяхната ефективност;
• Антихипертензивни - подобрява тяхната хипотензивен ефект и риск от ортостатична хипотония;
• литиеви соли - намалява абсорбцията в стомашно-чревния тракт и увеличава скоростта на екскреция на Li +, повишава екстрапирамидни narusheniy- ранните симптоми на интоксикация Li + (гадене, повръщане) могат да бъдат маскирани антиеметик действие Neuleptila;
• Хипогликемични средства - намалява хипогликемичен ефект;
• Хепато и нефротоксични лекарства - добавя към техните странични ефекти;
• Алфа- и бета-adrenostimulyatorov (епинефрин) и симпатикомиметици (ефедрин) - намалява тяхната ефективност, може да причини парадоксално понижаване на кръвното налягане;
• Апоморфин - намалява неговата еметичен ефект утежнява потискащ ефект върху централната нервна система;
• Намаляване на апетита (с изключение на фенфлурамин) - намаляване на тяхната ефективност;
• Бромокриптин - инхибира действието си и повишава концентрацията на пролактин в плазмата.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява на място, защитено от светлина място, недостъпно за деца място при температура под 25 ° С.

Срок на годност перорален разтвор - 4 години, капсули - 5 години.