Mikoflyukan

Mikoflyukan - противогъбично лекарство силно специфично действие.

форма на издаване и състав

Mikoflyukan предлага в следните форми:

• Таблетки: кръгли, плоски, бели или почти бели, с фаска (50 мг - 7 броя в блистери в картонена пакет 1 blister- 150 мг - едно парче в блистерна опаковка в картонена блистер 1);
• Разтвор за инфузия: безцветни и прозрачни (100 мл флакона от полиетилен с ниска плътност, в пакет 1 флакон картон).

Състав на една таблетка:

• Активно вещество: Флуконазол - 50 мг или 150 мг;
• Допълнителни компоненти: лактоза, пречистен талк, кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, повидон К30.

Състав на решението:

• Активно вещество: флуконазол - 2 мг в 1 мл;
• Допълнителни компоненти: динатриев едетат, натриев хлорид, дестилирана вода.

Показания

Показания за употреба Mikoflyukana:

• Общата кандидоза: дисеминирана кандидоза (с лезии на коремната кухина, ендокардит, пикочните органи, дихателните органи и очи), кандидемия;
• Генитални кандидоза: вагинално (остра и периодично), включително profilaktika- кандида баланит (за получаване на таблетна форма);
• Лигавиците кандидоза: фаринкса, устната кухина, хранопровода, кандидурия, неинвазивна бронхопулмонална кандидоза, орално и хронична кожно-лигавични атрофичен kandidoz- предотвратяване на повторна употреба орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН;
• Системни лезии, които средства са гъбички Cryptococcus, включително сепсис, менингит, инфекция на кожата и белите дробове, както при пациенти с нормален имунен отговор и в различни форми immunodepressii- предотвратяване криптококов инфекция при пациенти със СПИН (като поддържаща терапия);
• Кожни микози: слабините, орган, спират, питириазис лишей, онихомикоза, кожни кандидозни инфекции (за получаване на формата на гранули);
• Профилактика на Candida с висок риск от генерализирана предотвратяване infektsii на гъбични инфекции при злокачествени тумори в лицето на радиация или химиотерапия;
• Дълбоки ендемични микози (паракокцидиомикоза, Кокцидиоидомикоза, хистоплазмоза и споротрихоза) при пациенти с нормални имунни системи.

Противопоказания

Mikoflyukan противопоказан: между laktatsii- докато получаване астемизол или терфенадин (при получаване на флуконазол 400 мг на ден и повече) - със свръхчувствителност към лекарството (включително други азолови противогъбични средства).

Mikoflyukan предписва с повишено внимание: при пациенти с чернодробно nedostatochnostyu- с появата на обрив по време на лечението с флуконазол при пациенти със системна / инвазивни гъбични инфекции или повърхностни гъбични infektsiey- с потенциално про-аритмогенни условия при пациенти с множествена рискови фактори (електролитен дисбаланс, органични болест на сърцето, едновременно приложение на лекарства, които причиняват аритмии) - комбинираното използване на терфенадин и флуконазол по-малко от 400 мг на ден, и за жени в период б колан.

Децата под три години, лекарството трябва да се прилага под формата на инфузионен разтвор.

Дозировка и приложение

Mikoflyukan хапчета приемат през устата. Дневната доза зависи от тежестта и естеството на гъбичната инфекция.

Препоръчителната доза и продължителността на лечението за възрастни и деца над 15 години (с телесно тегло над 50 кг):

• Cryptococcal менингит и инфекции криптококовите на други места: 400 мг на първия ден, а след това - 200-400 мг 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от клиничната ефикасност, потвърдено от микологични изследвания, а именно криптококов менингит изисква най-малко 6-8 седмици лечение;
• Профилактика на рецидив на криптококов менингит при пациенти със СПИН: поддържаща терапия в доза от 200 мг на ден от дълго време (след първоначалния курс);
• Орофарингеална кандидоза: 150 мг един път на ден в продължение на 1-2 седмици. С понижен имунитет възможно продължително лечение;
• Профилактика на рецидив на орофарингеална кандидоза при пациенти със СПИН: 150 мг веднъж седмично (след приключване на първичната процент);
• Дисеминирана кандидоза, кандидемията и други инвазивни Candida инфекции: 400 мг на първия ден, а след това - 200 мг на ден. Може да увеличи дозата до 400 мг в ниска клинична ефикасност. Продължителността на лечението зависи от ефективността на лекарството;
• Атрофичен орална кандидоза, свързана с носещи протези зъби: 50 мг един път на ден в продължение на 2 седмици (с местни антисептици протеза за лечение);
• Други локализация кандидоза (с изключение на генитално), например, при кандидурия, езофагит, кандидоза на кожата и лигавиците, бронхопулмонарна неинвазивни лезии на 150 мг на ден, продължителността на лечението - 2-4 седмици;
• Вагинална кандидоза: 150 мг веднъж. Намаляване на честотата на пристъпите прави използването на флуконазол 150 мг веднъж месечно. Продължителност на лечението - 4-12 месеца. Някои пациенти могат да изискват по-често приложение на флуконазол;
• Баланит, причинени от Candida: 150 мг доза;
• Превенция кандидоза: 50-400 мг 1 път на ден. В висок риск от системна инфекция препоръчителна доза - 400 мг един път на ден;
• Кожни микози: 50 мг един път на ден или 150 мг 1 път на седмица. Продължителността на лечението - 2-4 седмици (в микоза стоп - до 6 седмици);
• Pityriasis лишей: 300 мг 1 път на седмица в продължение на 2 седмици или 50 мг един път на ден в продължение на 2-4 седмици;
• Онихомикоза: 150 мг 1 път на седмица (до пълно повторен растеж на ноктите неинфектирани);
• Deep ендемична микоза: 200-400 мг на ден. Продължителност на лечението за паракокцидиомикоза - 2-17 месеца с кокцидиоидомикоза - 11-24 месеца, с хистоплазмоза - 3-17 месеца и споротрихоза - 1-16 месеца.

При децата, както при възрастни, продължителността на лечението зависи от Mikoflyukanom микоцидна и клиничния отговор. Максималната дневна доза - не повече от 400 мг, кратността на приложение - 1 път на ден.

Препоръчителната доза за деца:

• Езофагеален кандидоза - 3 мг / кг веднъж дневно. Средна доза: 3 до 6 годишна възраст (15-20 кг) - 50 мг-7 до 9 години (21-29 кг) - 50-100 мг, 10 до 12 годишна възраст (30-40 кг) - 100-150 MG-12 до 15 години (40-50 кг) - 100-150 мг. Продължителност на лечението - най-малко 3 седмици (след изчезване на симптомите на лечение продължава 2 седмици);
• Лигавиците кандидоза - 3 мг / кг веднъж дневно. Средна доза: 3 до 6 годишна възраст (15-20 кг) - 100-150 мг ден 1, допълнително - 50 мг-7 до 9 години (21-29 кг) - 100-200 мг 1- ден, а след това - 100 мг, 10 до 12 годишна възраст (30-40 кг) - 100-150 мг ден 1, по-нататък - 50-100 мг, от 12 до 15 годишна възраст (40-50 кг) - 250-300 мг на ден 1, а след това - 100-150 мг. Продължителност на лечението - най-малко 3 седмици;
• Криптококови инфекции (включително менингит) и генерализирана кандидоза - 6-12 мг / кг веднъж дневно. Средна доза: 3 до 6 годишна възраст (15-20 кг) - 100-250 мг-7 до 9 години (21-29 кг) - 100-300 мг, 10 до 12 годишна възраст (30-40 кг) - 200 -350 мг, от 12 до 15 годишна възраст (40-50 кг) - 250-400 мг. Продължителност на лечението - 10-12 седмици;
• Предотвратяване на гъбични инфекции при деца с понижен имунитет, когато рискът от инфекция, свързана с неутропения, който се развива в резултат на облъчване или цитотоксична химиотерапия - 3-12 мг / кг веднъж дневно. Средна доза: 3 до 6 годишна възраст (15-20 кг) - 50-250 мг-7 до 9 години (21-29 кг) - 50-300 мг, 10 до 12 годишна възраст (30-40 кг) - 100 -350 мг, от 12 до 15 годишна възраст (40-50 кг) - 100-400 мг. Продължителност на лечението - до отстраняване на индуцирана неутропения.

Mikoflyukan под формата на инфузионен разтвор се прилага интравенозно при скорост, не по-голяма от 200 мг / час. Дневната доза зависи от тежестта и естеството на гъбичната инфекция.

Инфузионен разтвор може да се комбинира със следния разтвор: разтвор на Рингер разтвор хлорид, калиев на глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 20% разтвор на глюкоза, разтвор на Хартман и 4.2% разтвор на натриев хидроген карбонат.

Препоръчителната доза и продължителността на лечението за възрастни и деца са подобни на Mikoflyukana дози в таблетна форма.

Имайте предвид, че деца (родени бебета до 4 седмици), скоростта на флуконазол елиминиране е намалена. Децата в първите 2 седмици от живота Mikoflyukan прилагат в препоръчваната доза, но в интервали от 72 часа, на възраст 4 седмици - същата доза, но с интервал от 48 часа.

При преминаване от една форма в друга дневна доза лекарство остава непроменен.

При бъбречна недостатъчност, за получаване на единична корекция на дозата е необходимо. Когато повторното назначаване на лекар да коригира дозата на базата на креатининовия клирънс.

странични ефекти

Mikoflyukan обикновено се понася добре от пациентите.

По време на лечението, следните странични ефекти системи и органи:

• Храносмилателната система: рядко - диария, газове, гадене, повръщане, промяна във вкуса, болки zhivote- рядко - чернодробна дисфункция (хепатит, хипербилирубинемия, жълтеница, хепатоцелуларна некроза, повишени чернодробни трансаминази), включително смъртни случаи;
• Сърдечно-съдова система: редки - трептене / вентрикуларна фибрилация, удължаване на QT интервал;
• Централна нервна система: редки - виене на свят, главоболие bol- рядко - припадъци;
• Органи на хемопоеза: рядко - тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, неутропения;
• Алергични реакции: рядко - кожата syp- рядко - токсична епидермална некролиза, анафилактоидни реакции (включително оток на лицето, сърбеж, ангиоедем, уртикария), еритема мултиформе;
• Други: редки - алопеция, хипертриглицеридемия, нарушена бъбречна функция, хипокалемия, хиперхолестеролемия.

Предупреждения

Mikoflyukanom препоръчва продължаване на терапията до клинична ремисия, като преждевременно прекратяване на курс е изпълнен с рецидиви.

Лечението може да започне, когато нямате лабораторни изследвания. След това, ако е наличен, противогъбична терапия коригирани.

По време на лечението трябва да се наблюдава чернодробна и бъбречна функция и кръвната картина. С едновременна употреба на флуконазол и кумаринови антикоагуланти, е необходимо също така да се следи индекса на протромбин. Ако има нарушена чернодробна или препарат бъбречната функция трябва да се преустанови.

При получаване на влошаване Mikoflyukana в способността да управляват моторни превозни средства и други механизми не са вероятни.

лекарствени взаимодействия

Ако едновременното приложение на флуконазол и сулфонилурея минало полуживот е удължен, защото от това е възможно развитие на хипогликемия.

Хидрохлоротиазид повишава плазмените концентрации на флуконазол с 40%, но се изисква промяна в режима на дозиране.

При едновременно приложение на флуконазол и фенитоин настъпва клинично значимо повишаване на концентрацията на фенитоин.

Mikoflyukana множествена доза (дози 50-200 мг) не влияе върху ефективността на комбинирани контрацептиви.

Когато е необходимо едновременно приложение с рифампицин да увеличи дозата flukonazola- с циклоспорин - наблюдава концентрация на циклоспорин в krovi- с рифабутин - може да увеличи серумните концентрации на последната (изисква внимателен медицински контрол) - със зидовудин - настъпва с увеличаващи се концентрации на цизаприд zidovudina- - възможно нежелана странична реакция сърцето (включително "пирует" тип аритмия) - с такролимус - увеличаване на концентрацията на такролимус и по този начин риска от нефротоксичност с действие-E dozalamom - midozalama увеличаване на концентрацията и следователно - да увеличи риска от развитие на психомоторна effektov- с теофилин - удължаване полуживот и увеличен риск от развитие теофилин токсичност.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място при температура под 25 ° С. Разтворът за инфузия не трябва да се замразява.

срока на годност на инфузионния разтвор - 2 години, таблетки - 3 години.