Lamictal

Lamictal - антиепилептично действие на лекарството.

форма на издаване и състав

Lamictal се предлага в следните форми:

• Таблетки: със заоблени ъгли, квадратна форма, светло жълтеникаво кафяв (10 броя в блистери в блистерната опаковка картон 3);
• Таблетките разтворим / дъвчене: продълговата, двойно изпъкнали (5 мг) или квадратна форма със заоблени ъгли (при доза от 25 и 100 мг), бял или почти бял, понякога с малки пластири, с аромат на касис (10 броя в блистера, блистерна опаковка картон 3).

Активен ингредиент - ламотрижин (25, 50 или 100 мг таблетки, и 5, 25 или 100 мг в дъвчащи таблетки).

Допълнителни компоненти:

• Таблетки: микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, повидон, натриев нишестен гликолат тип А, жълт железен оксид Е172;
• Дъвчащи таблетки: ниско заместена хидроксипропилцелулоза, нишесте гликолат тип А натриев, калциев карбонат, натриев захарин, магнезиев стеарат, повидон К30, -магнезиев алуминиев силикат, касис вкус.

Показания

Lamictal се предписва за възрастни и деца над 12 години като част от комбинирана терапия или монотерапия за лечение на епилепсия (генерализирани и частични припадъци).

При деца 3-12 години на медикамент, използван при епилепсия като част от комбинирана терапия (при контрол на свързани епилепсия антиепилептични лекарства може да бъде отменена, и продължават получаване монотерапия Lamictal), и като монотерапия за кратки първично генерализирани епилептични припадъци (типични абсанси).

При пациенти с биполярно разстройство, на възраст от 18 и повече години Ламотрижин се използва за профилактика на разстройства на настроението (мания, хипомания, депресия, смесени епизоди).

Противопоказания

Lamictal е противопоказан в случай на свръхчувствителност към компонентите.

Видео: Изцеление от епилепсия

Предпазни мерки лекарство е предписано на пациенти с бъбречна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат през устата.

Препоръчваната схема на лечение при епилепсия:

• Деца на възраст над 12 години и възрастни, които не получават натриев валпроат, Lamictal прилагат в първоначална доза от 25 мг веднъж на ден в продължение на 14 дни, последвано от 50 мг веднъж дневно в продължение на следващите 14 дни. След това дозата се увеличава lamiktal всеки 1-2 седмици 50-100 мг за постигане на най-добър терапевтичен ефект. Поддържаща доза е 100-200 мг на ден в 1-2 рецепция;
• Пациенти, които получават натриев валпроат, лекарство се прилага в първоначална доза от 25 мг всеки друг ден за 14 дни и след това, в продължение на следващите 14 дни и 25 мг дневно. За да се постигне оптимален терапевтичен ефект на всеки 1-2 седмици, увеличаване на дозата до 25-50 мг на ден. Поддържаща доза е 100-200 мг на ден в 1-2 рецепция;
• Пациентите, приемащи антиепилептични лекарства, които индуцират чернодробните ензими, заедно с други антиепилептични лекарства или без Lamictal прилага в първоначална доза от 50 мг веднъж на ден в продължение на 14 дни, след което в продължение на следващите 14 дни вземат лекарства при доза от 100 мг ден в две разделени дози. За да се постигне оптимален ефект на всеки 1-2 седмици увеличаване на дозата от 100 мг. Поддържаща доза е 200-400 мг на ден в две разделени дози;
• Деца 2-12 години, натриев валпроат, получени едновременно с други антиепилептични лекарства или без Lamictal прилага в първоначална доза от 0.15 мг / кг веднъж на ден в продължение на 14 дни, след което в продължение на следващите 14 дни в доза от поемането на лекарство 0,3 мг / кг веднъж дневно. За да се постигне оптимален терапевтичен ефект на всеки 1-2 седмици увеличаване на дозата от 0,3 мг / кг. Поддържащата доза е 1-5 мг / кг дневно в 1-2 дози. Максималната доза на ден - 200 мг;
• Деца 2-12 години, получаващи антиепилептични лекарства, които индуцират чернодробните ензими, заедно с други антиепилептични лекарства или без Lamictal прилага в първоначална доза от 0,6 мг / кг на ден в две разделени дози за 14 дни, след което за следващия 14 дни вземат лекарства при доза от 1,2 мг / кг на ден в две дози. За да се постигне оптимален терапевтичен ефект на всеки 1-2 седмици увеличаване на дозата от 1,2 мг / кг на ден в две дози. Поддържащата доза е 5-15 мг / кг дневно в две дози. Максималната доза на ден - 400 мг.

При деца, е необходимо да се следи теглото на тялото, така че, когато всички промени на теглото, за да регулирате силата на препоръчителната доза.

Биполярните разстройства Lamictal когато се приема орално от преглъщане цяло, дъвчат или разтварят в малко количество течност. По-долу схеми се препоръчват:

• За пациенти, по-възрастни от 18 години, приемащи лекарството едновременно с антиепилептични лекарства, инхибитори на чернодробните ензими (включително натриев валпроат): първите 2 седмици - до 25 мг всеки ден в продължение на следващите 2 седмици - 25 мг дневно, следващата седмица - 50 мг на ден в 1- 2 приложение. Стабилизиране доза е 100 мг на ден при 1-2 приемане максимална дневна доза - 200 мг;
• Пациентите, приемащи лекарството едновременно с антиепилептични лекарства, които индуцират чернодробните ензими (фенобарбитал, карбамазепин), без натриев валпроат: първите 2 седмици - 50 мг дневно в продължение на следващите 2 седмици - 100 мг на ден в две дози. Към 5 седмична доза се увеличи до 200 мг на ден в две дози, и от 6 - до 300 мг на ден. Като се започне от 7 седмици, вземат лекарства при доза от 400 мг на ден в две разделени дози;
• При монотерапия Lamiktalom и едновременно прилагане с помощта на неизвестен характер на взаимодействието (бупропион, литий препарати): първите 2 седмици - 25 мг на ден, всеки ден, следните 2 седмици - 50 мг на ден в 1-2 дози. Към 5 седмична доза се увеличи до 100 мг на ден. Оптимален терапевтичен ефект се постига при доза от 200 мг дневно в 1-2 дози.

При достигане на поддържаща доза от други психотропни лекарства може да бъде отменено.

Препоръчваните дози на АЕЛ след прекратяване:

• Отказ инхибитори на чернодробни ензими, включително натриев валпроат: поддържаща доза на ламотрижин двойно, но не повече от 100 мг на седмица;
• Отмяна лекарства, индуциращи чернодробните ензими (карбамазепин) за 3 седмици, дозата се намалява постепенно lamiktal;
• Отказ психотропни лекарства и лекарства с неизвестен характер на взаимодействието с Lamiktalom (бупропион, литий препарати): се поддържа предишния поддържаща доза.

Препоръчителни дози за присъединяване към други антиепилептични лекарства:

• Инхибитори на чернодробните ензими (натриев валпроат): анти доза от 200 мг на ден през първата седмица, намаляване до 100 мг на ден, при което не menyaetsya- в доза от 300 мг на ден - се намалява до 150 мг на ден през първата седмица и не повече menyaetsya- в доза от 400 мг на ден - се намалява до 200 мг дневно и по-нататък остава постоянно;
• Лекарства, които индуцират чернодробните ензими (карбамазепин) при пациенти, които не получават натриев валпроат: доза от 200 мг на ден през първата седмица не се променя, а вторият - се увеличава до 300 мг на ден през третата седмица и по-нататък - до 400 мг на ден. Дозата от 150 мг на ден през първата седмица не се променя, а вторият - се увеличава до 225 мг на ден, през третата седмица и по-нататък - до 300 мг на ден. Дозата от 100 мг на ден остава непроменена през първата седмица, тя се увеличава до 150 мг на ден по време на втората седмица и 200 мг на ден - третата и следващите седмици
• Други психотропни или антиепилептични неизвестен характер на взаимодействието с Lamiktalom: запазена поддържаща доза е 200 мг на ден в 2 отделни дози (от 100 до 400 мг).

При пациенти с нарушена чернодробна функция Препоръчителната начална намаляване и увеличаване на поддържаща доза с увредена бъбречна функция - поддържащата доза. Лица на възраст над 65 години на корекция на режима на дозиране се изисква.

странични ефекти

При прилагането на lamiktal възможните странични ефекти, произтичащи от системите и органите:

• Храносмилателната система: често - гадене, повръщане, diareya- рядко - чернодробна дисфункция, повишени стойности на чернодробните ензими, чернодробна недостатъчност;
• Мускулно-скелетната система: често - болка, artralgiya- рядко - лупус-подобен синдром;
• На кожата и подкожната тъкан: често - обрив (обикновено макулопапулозен характер) - рядко - синдром на Лайъл, еритема мултиформе ексудативна;
• Имунната система: рядко - свръхчувствителност проявява с треска, оток на лицето, лимфаденопатия, хематологични заболявания, чернодробни заболявания, множествена органна недостатъчност, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
• Кръвта и лимфната система: рядко - левкопения, тромбоцитопения, апластична анемия, неутропения, анемия, панцитопения, агранулоцитоза;
• Централна нервна система: често - главоболие, тревожност, раздразнителност, световъртеж, умора, безсъние, сънливост, атаксия, тремор, нистагъм, нарушения на ravnovesiya- понякога - agressivnost- рядко - възбуда, обърканост, халюцинации, тикове, моторни и екстрапирамидни нарушения дисбаланс, повишени гърчове, хореоатетоза;
• Senses: общ - замъглено зрение, диплопия, конюнктивит;
• Разни: оттегляне се дължи на рязко спиране на Lamictal (повишен сърдечен удар).

Предупреждения

Кожни обриви обикновено са отбелязани в рамките на първите 8 седмици от лечението и обикновено леки и изчезват сами. Също така маркирани тежки случаи изискват хоспитализация и абстиненция, следователно, да надвиши първоначалната доза, или увеличаване на дозите верига почивка невъзможно Lamictal.

При дългосрочна терапия на лекарството може да повлияе на метаболизма на фолиевата киселина, а дори и с ламотрижин отдавна е значителна промяна на средния обем на образуваните елементи в кръвта, хемоглобин, фолат концентрацията в серума (продължителност на приемане до 1 година) или еритроцити (като се използва 5 и) не се наблюдава.

Без да се консултира със специалист Lamictal не се вземат едновременно с други продукти, съдържащи ламотрижин.

Когато изчислената дневна доза от 1-2 мг Lamictal може да се прилага в доза от 2 мг всеки друг ден за първите две седмици. Ако изчислената доза по-малко от 1 мг на ден, за да вземе лекарството не трябва.

Ако някои корекции на терапията трябва да се вземат под внимание възможността за промени във фармакокинетиката на ламотрижин.

лекарствени взаимодействия

Парацетамол и антиепилептични лекарства (карбамазепин, примидон, фенитоин, фенобарбитал) lamiktal ускори метаболизма и скъси полуживот е 2 пъти.

Валпроат забавя метаболизма и повишава времето на полуживот на 45-55 часа при деца и до 70 часа при възрастни.

С едновременното прилагане на карбамазепин и ламотрижин възможно диплопия, атаксия, гадене, виене на свят, замъглено зрение, които изчезват при по-ниски дози карбамазепин.

Когато прикрепен към лечението на безводен литиев глюконат (2 д два пъти на ден в продължение на 6 дни) Lamictal (100 мг на ден) Фармакокинетика на литий не се променя.

Бупропион използва отново след единична доза, не е специален ефект върху фармакокинетиката на лекарството.

Условия и срокове

Съхранява при температура не повече от 30 ° С Да се ​​пази от деца.

Срок на годност - 3 години.