Concor

Concor - 1 на селективен блокер, има Антиангинозната, антиаритмично и хипотензивен ефект не като ефектът мембрана стабилизиращи.

форма на издаване и състав

Concor дозирани форма - таблетки: двойноизпъкнали, филмирани бледожълто или бледо оранжево, с форма на сърце (10, 25 или 30 таблетки в блистер, 1, 2, 3 или 5 блистера в картонена).

Активно вещество - бизопролол хемифумарат (бизопролол фумарат (2: 1)), съдържанието на една таблетка, в зависимост от цвета обвивка:

• Бледо жълт - 5 мг;
• Бледо оранжево - 10 мг.

Допълнителни компоненти: фин прах от царевично нишесте, колоиден безводен силициев диоксид, микрокристална целулоза (МСС), безводен калциев хидрогенфосфат, магнезиев стеарат, кросповидон.

Съставът на филмовото покритие: хипромелоза диметикон 100, жълт железен оксид оцветител (Е172), макрогол 400, титанов диоксид (Е 171), червен железен оксид оцветител (Е172).

Показания

• Исхемична болест на сърцето (ИБС): стабилна ангина;
• хипертония;
• Хронична сърдечна недостатъчност (ЗСН).

Противопоказания

• Кардиогенен шок;
• CHF декомпенсация (изисква инотропна терапия);
• Остра сърдечна недостатъчност;
• синдром на слабост синус (SSS);
• Атриовентрикуларен (AV) -blokada II и III степен без пейсмейкъра;
• Брадикардия (пулс (HR) < 60 уд/мин);
• Синоатриалния блок;
• Значително намаляване на кръвното налягане (ВР) (систолично BP <100 мм рт. ст.);
• Изразено циркулация човешка периферна кръв или синдром на Рейно;
• Тежка астма и / или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) в историята;
• Метаболитна ацидоза;
• Феохромоцитом (без едновременно прилагане adrenoblokatorov);
• Повишена чувствителност към лекарството;
• 18-годишна възраст (липсва потвърждение на ефикасността и безопасността).

С изключително внимание назначен Concor при следните състояния и заболявания:

• Prinzmetal ангина;
• диабет Itipa или захарен диабет с големи колебания в нивата на кръвната захар;
• хипертиреоидизъм;
• Провеждане облекчаващо терапия;
• Степен AV блок I;
• Изразени нарушения на черния дроб;
• Бъбречна недостатъчност (KK <20 мл/мин);
• псориазис;
• Вродена сърдечна клапа или сърдечно заболяване с тежки хемодинамични компромис;
• Рестриктивна кардиомиопатия;
• CHF с миокарден инфаркт в последните 3 месеца;
• Строга диета.

При бременност Concor може да бъде назначен само ако очакваната полза за майката надхвърля риска от странични ефекти при плода.

-блокери помагат за намаляване на притока на кръв в плацентата и може да имат неблагоприятен ефект върху развитието на плода. Внимателно проследяване на притока на кръв в плацентата и матката, както и на растежа и развитието на плода при бременност. При настъпване на нежелани ефекти върху бременността или плода, трябва да се прибягва до алтернативни методи за лечение.

Новородено изисква задълбочено проучване, което е. Да. В първите 3 дни на живота може да се развие симптомите на хипогликемия и брадикардия.

Надеждна информация относно разпределението на бизопролол хемифумарат в кърмата не е на разположение, така че кърменето по време на приема на лекарството трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение

Concor се приема през устата, без дъвчене, поглъщане цели с малко течност, 1 път на ден сутрин - преди, по време или след закуска.

При лечение на хипертония и ангина доза лекар избран поотделно в зависимост от сърдечната честота и състоянието на пациента. В повечето случаи, началната доза е 5 мг един път на ден, с възможност за увеличаване, ако е необходимо до 10 мг, а максималната - 20 мг един път на ден.

При лечението на сърдечна недостатъчност в стандартен режим на лечение включва АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти (в случай на непоносимост към АСЕ инхибитори), диуретици, adrenoblokatorov и, ако е необходимо, сърдечни гликозиди. В началото на терапията сърдечна недостатъчност е необходимо да се проведе специално фаза на титриране под лекарско наблюдение.

Предварителното условие за започване на Concor - стабилна хронична сърдечна недостатъчност, без остри симптоми.

В началните етапи на лечение на сърдечна недостатъчност да се осигури съответния процес титруване, бизопролол препоръчва прием на 2.5 мг (като таблетки).

Лечението се предписва в съответствие със следната схема титруване (при условие, че дозата може да се увеличи само с добра поносимост предишния) - началната доза обикновено е 1,25 мг един път на ден. В зависимост от индивидуалната поносимост постепенно се увеличава до 2.5 мг, 3.75 мг-5 мг-7.5 мг и 10 мг един път на ден, с интервали между всяко увеличение на най-малко 2 седмици.

Ако дозата се увеличава появят странични реакции, може да намалее. Максималната препоръчителна дневна доза - 10 мг.

По време на фазата на титриране е необходимо да се провежда редовен мониторинг на сърдечната честота, кръвното налягане и тежестта на симптомите със сърдечна недостатъчност, т.е.. Да. В първия ден на рецепцията може да бъде подчертано влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност поток. Ако пациентът не понася максималната препоръчвана доза постепенно намаляване.

Периодът на титриране или по-късно може да се появи брадикардия или хипотония, временно влошаване на сърдечна недостатъчност поток. Когато тези ефекти, на първо място, дозата трябва да се коригира средствата комбинираното лечение и в бъдеще, може да се наложи намаляване на дозата или прекъсване на лечението с Concor неговото приемане.

Видео: Приказка за нас & Ваал - Concor [живот и смърт]

След подобряване на състоянието на пациента се провежда или повторно лечение на дозата продължава.

Продължителността на терапията за всички показания е дълъг.

Пациентите, които имат напреднала възраст или бъбречна дисфункция и черния дроб под формата на светлина или средно по принцип не е необходимо коригиране на режима на дозиране.

При тежка чернодробна и бъбречна функция (креатининов клирънс (СС) от по-малко от 20 мл / мин), максималната доза на ден е 10 мг.

странични ефекти

• Централната нервна система (ЦНС): често - главоболие и замаяност (появяват в началото на лечението и са леки по характер, обикновено изчезват след няколко седмици лечение) - рядко - загуба на съзнание;
• Психични нарушения: рядко - безсъние, depressiya- рядко - кошмари, халюцинации;
• Сърдечно-съдовата система (CVS): много често - брадикардия (при пациенти със сърдечна недостатъчност) - често - значително намаляване на кръвното налягане (особено в CHF), при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност за подобряване на неговите характеристики, охлаждане усещане или изтръпване в konechnostyah- рядко - нарушение AV проводимост, брадикардия и влошаване на симптомите CHF (за хипертония или ангина пекторис), ортостатична хипотония;
• Храносмилателната система: често - диария, повръщане, гадене, изключване рядко - хепатит;
• Дихателна система: рядко - бронхоспазъм при пациенти с астма или обструктивни лезии в дихателните пътища в историята;
• Сетивни органи: рядко - с увреден слух, намалено сълзотечение (да се вземат под внимание при прилагането на контактни лещи) - много рядко - конюнктивит;
• Мускулно-скелетната система: рядко - мускулни крампи, мускулна слабост;
• Кожа: Много редки - алопеция. adrenoblokatory може да предизвика изостряне на псориазис или псориазис индуцира обрив;
• Алергични реакции: рядко - алергичен ринит, уртикария, сърбеж, зачервяване на кожата;
• Репродуктивна система: рядко - нарушение на потентността;
• Други: често - умора, астения;
• Лабораторни резултати: рядко - повишена активност на AST и ALT, концентрация на триглицериди.

Видео: Площ Concor 1997 Cierre Sesi п

Предупреждения

Не рязко прекъсва хода на лечението или промяна на предписаната доза без одобрение от Вашия лекар, т. За да. Това може да доведе до временно влошаване на сърдечната дейност. Ако е необходимо, прекратяване на лечението се изисква постепенно намаляване на дозата.

В началото на курса се препоръчва постоянно наблюдение на пациента.

Konkor (като друг adrenoblokatory) може да допринесе за повишена чувствителност към алергени и тежестта на анафилактични реакции, дължащи се на отслабване адренергичен компенсаторна регулирането причинено от удар. При получаване на епинефрин (адреналин) може понякога очакваното терапевтичен ефект отсъства.

Когато обща анестезия е необходимо да се помни, за риска от поява на адреноцепторна блокада. В случай на прекратяване на лечението Concor преди операцията, е необходимо да се направи постепенно и да бъде завършен в рамките на два дни преди обща анестезия. Анестезиологът трябва да бъде информиран за употребата на лекарството от пациента.

В бронхиална астма или ХОББ показано комбинирана употреба на бронхоразширяващи средства. В бронхиална астма може да повиши резистентността на дихателните пътища, което изисква по-високи дози на 2-агонисти.

Лечението може да маскира симптомите на хипертиреоидизъм.

Пациенти с феохромоцитом (тумор на надбъбречните жлези) означава право да получава само по време на лечението adrenoblokatorami.

Според резултатите от изследванията Concor не оказва влияние върху способността на пациенти с исхемична болест на сърцето, за да карам кола или други механизми. Но индивидуалните реакции към лекарството, тази способност може да се влоши, особено това трябва да се разглежда в началото на курса, след промяна на дозата или при консумация на алкохол.

лекарствени взаимодействия

Поносимостта и ефикасността Concor може да зависи от други лекарства, взети едновременно с, или след кратко време. Лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за някакви други лекарства, дори и ако те са взети без рецепта.

взаимодействие на пациентите с Concor:

• Дизопирамид, лидокаин, хинидин, флекаинид, фенитоин, пропафенон (клас I антиаритмични средства) и CCBs (канални блокери на калциевите бавни) - намаляват AV проводимост и контрактилитета на миокарда;
• Метилдопа, клонидин, рилменидин, моксонидин (централно действащи антихипертензивни) - намаляване на сърдечния дебит и сърдечната честота забавяне и вазодилатация. Внезапно спиране, особено, за да отмените adrenoblokatorov, насърчава рибаунд хипертония;
• Амиодарон (III антиаритмични средства от клас) - изостря нарушение AV-проводимост;
• -блокери за локално приложение (по-специално капки за очи за глаукома терапия) - подобрени системни ефекти на бизопролол при понижаване на кръвното налягане, сърдечната честота забавяне;
• Парасимпатикомиметици - увеличава риска от брадикардия и AV проводимостта се утежнява нарушение;
• Сърдечни гликозиди - повишен риск от брадикардия (поради увеличеното време на импулс);
• Препарати за обща анестезия - увеличава риска от хипотония (повишен риск кардиодепресивен действие);
• Инсулин или антидиабетични средства, приемани през устата - интензивни им хипогликемична активност. Симптомите на хипогликемия (по-специално тахикардия) могат да бъдат маскирани или подтиснати;
• NSAID - понижено антихипертензивни свойства бизопролол;
• Изопреналин, добутамин (-adrenomimetiki) - намалена ефикасност на двете лекарства;
• Епинефрин, норепинефрин (агонисти, засягащи - и адреноцептори) - повишава кръвното налягане поради увеличените вазоконстрикторни действия на тези лекарства;
• Трицикличните антидепресанти, фенотиазини, барбитурати (антихипертензивни) - засилено хипотензивен ефект на бизопролол;
• МАО-инхибитори (МАО инхибитори, с изключение на B) - засилено хипотензивно adrenoblokatorov ефект може да се развие хипертонична криза;
• Мефлоквин - увеличава риска от брадикардия.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° С, недостъпно за деца.

Срок на годност - 5 години.