Klarbakt

Klarbakt - антимикробно лекарство с бактериостатично действие, предназначен за системно приложение.

форма на издаване и състав

Klarbakt освобождава под формата на таблетки, филмирани, kapsulovidnoy форма на бяло, от едната страна покритие riska- разделяне при скъсване - покритие бял или почти бял сърцевина (контур bezgyachakova в опаковки от 4 и 10 парчета, пластмасови торбички и 100. 1000 бр.).

Активно вещество: кларитромицин, 1 таблетка съдържа 250 или 500 мг.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, поливинилпиролидон, натриев нишестен гликолат, предварително желатинизирано нишесте, царевично нишесте, талк пречистен стеаринова киселина, колоиден силициев диоксид.

черупка състав: метилен хлорид, полиетилен гликол 6000, титанов диоксид, хидроксипропилметил целулоза, изопропанол, мента, мента прах, пречистен талк, лимонов аромат.

Показания

Лечение на инфекциозни болести, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

• Премахване на Helicobacter Pylori и намалена скорост язва рецидив 12 дуоденална язва;
• ушни инфекции;
• меките тъкани, и кожата (еризипел, фоликулит);
• Инфекции на горните дихателни пътища (синузит, фарингит);
• Инфекции на долните дихателни пътища (пневмония, бронхит);
• Широко разпространени или локализирани микобактериални инфекции, дължащи се на Mycobacterium intracellulare и Mycobacterium авиум;
• Локализирано инфекция, причинена от Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae и Mycobacterium kansasii.

Противопоказания

• Тежка бъбречна дисфункция;
• Сериозни чернодробната функция;
• Едновременно прилагане пимозид, цизаприд, терфенадин, астемизол;
• Едновременното използване на алкалоиди на моравото рогче;
• Свръхчувствителност към макролидни антибиотици.

Дозировка и приложение

Таблетките се приемат през устата.

Klarbakta средна доза за възрастни е 250 мг два пъти на ден. Ако е необходимо, може да се назначава по 500 мг 2 пъти на ден. Продължителност на лечението - 6-14 дни.

Дневната доза за деца се определя въз основа на скоростта на 7.5 мг на 1 кг телесно тегло. Максималната дневна доза - 500 мг, продължителност на лечението - 7-10 дни.

При лечение на инфекции, причинени от Mycobacterium авиум пациентите, получаващи 1000 мг 2 пъти на ден. Продължителността на лечението може да бъде шест месеца или повече.

При пациенти с бъбречна недостатъчност при креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин дозата трябва да бъде намалена с 2 пъти. Максималната продължителност на лечението в тази група пациенти е 2 седмици.

странични ефекти

• Специални Senses: възможна загуба на слуха (възстановено след анулирането Klarbakta), променя възприемането на вкус, обикновено се появява заедно с нарушена вкус;
• Централна и периферна нервна система: възможно преходно виене на свят, главоболие, безпокойство, безсъние, страх, безпокойство, шум в ушите, кошмари, дезориентация, обърканост, халюцинации, психоза и depersonalizatsiya- рядко - парестезии;
• Сърдечно-съдова система: редки - увеличение на интервал QT на, вентрикуларни аритмии (включително атриална или вентрикуларна фибрилация, вентрикуларна тахикардия, пароксизмална);
• Храносмилателната система: най-често - коремна болка, гадене, диария, повръщане, възможно dispepsiya- продължаване, повишена активност на чернодробните ензими и вкус нарушения, псевдомембранозен колит (умерени до животозастрашаваща), кандидоза на устната лигавица, стоматит, глосит, промяна цвят език в периода на лечение, зъб обезцветяване (обикновено обратими) - рядко - хепатит с развитие на жълтеница и холестаза, повишени чернодробни ензими в krovi- в редки случаи - чернодробна недостатъчност с летален Nym резултат;
• хемопоетични система: в някои случаи - левкопения, тромбоцитопения;
• Системата урината: рядко - интерстициален нефрит, увеличение на серумния креатинин, бъбречна недостатъчност;
• Алергични реакции: възможно кожен обрив, уртикария, синдром на Stevens-Johnson, анафилактични реакции;
• Други: рядко - хипогликемия (в някои случаи, когато се използва в комбинация с орални хипогликемични средства или инсулин).

Предупреждения

В случаите на хронични чернодробни заболявания изискват редовен мониторинг на чернодробните ензими.

Klarbakt трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с лекарства, които се метаболизират в черния дроб. Препоръчително е да се определи концентрацията на лекарства в кръвната плазма.

С едновременното използване на лекарството с варфарин или други косвени антикоагуланти, трябва да се следи протромбиновото време.

Едновременното лечение с лекарство астемизол, терфенадин и цисаприд не се препоръчва при пациенти със сърдечни заболявания в историята.

Трябва да обмислят възможността за кръстосана резистентност между кларитромицин и други антибиотици от макролидите и клиндамицин и линкомицин.

Дългосрочно или многократна употреба на лекарството може да доведе до суперинфекция (нечувствителен растеж на гъбички и бактерии).

лекарствени взаимодействия

Кларитромицин повишава концентрацията на кръвта на лекарства, метаболизира в черния дроб, включващи цитохром Р450 изоензими - теофилин, фенитоин, орални антикоагуланти, дигоксин, карбамазепин, ловастатин, триазолам, алкалоиди на моравото рогче, мидазолам, рифабутин, такролимус и дизопирамид.

С едновременното приложение на кларитромицин от:

• Пимозид, terfanadinom, цизаприд и терфенадин - има значително увеличение на тяхната концентрация (2-3 пъти) в кръвната плазма, по този начин може да се наблюдава QT удължаване и развитие на сърдечна аритмия, включително атриална и вентрикуларна фибрилация, вентрикуларна тахикардия, вентрикулярна фибрилация (като комбинация е противопоказан);
• HMG-CoA редуктазни инхибитори (ловастатин и симвастатин) - в редки случаи рабдомиолиза;
• Фромилид - може да увеличи концентрацията на активното вещество в плазмата. В такива случаи, за да се избегне интоксикация с дигиталис, непрекъснато наблюдение на дигоксин серум;
• Ерготамин (ерго-алкалоиди) - могат да се появят ergotaminovaya остра токсичност проявява разстройство чувствителност и тежка периферна вазоспазъм;
• Зидовудин (активно едновременно с таблетки кларитромицин) HIV-инфектирани възрастни - може да се получи намаляване на Css зидовудин. Можем да предположим, че се променя абсорбцията на кларитромицин. Такова взаимодействие до голяма степен може да се избегне, като лекарства в различно време на деня (на интервали от не по-малко от 4 часа);
• Триазолам - кларитромицин може да намали триазолам на клирънс и следователно увеличаване на фармакологичните му ефекти с развитието на умствено объркване и сънливост;
• Ритонавир - стойностите на серумните концентрации на кларитромицин увеличи. В тези случаи не е необходимо адаптиране на дозата при пациенти с нормална бъбречна функция. Въпреки това, когато креатининов клирънс от 30 до 60 мл / мин кларитромицин доза трябва да се намали с 50%. Ако креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин - 75%. С едновременното използване на тези лекарства кларитромицин дневна доза не трябва да надвишава 1000 мг.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 ° С на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност - 2 години.