Каптоприл

Каптоприл - лекарство, използвано за лечение на застойна сърдечна недостатъчност и хипертензия.

форма на издаване и състав

Каптоприл освободен под формата на:

• Таблетки (в блистери 10, 20, 30, 40 и 50 единици, банки полипропилен - .. 20 и 60 единици, банки тъмно стъкло - 20, 30 и 40 единици на полимерни банки -. 20, 30 и 40 единици. , ленти от алуминий - 10, контейнери от полиетилен - .. 10, 20, 30, 40, 50 и 100 единици контур bezgyachakova опаковане - 10 бр, сашета - .. 30, 50, 100 и 5000 единици флакона - 10, 20, 30, 40 и 100 единици) .;
• Таблетки, покрити таблетки (в блистери с 10 бр., Флаконите полимер и 40 до 20 бр.).

Активно вещество: каптоприл (25 или 50 мг).

Допълнителни компоненти:

• лактоза;
• Царевично нишесте;
• талк;
• Магнезиев стеарат.

Показания

Каптоприл се използва за лечение на:

• хипертония;
• Хронична сърдечна недостатъчност.

Противопоказания

Противопоказания за използването на медикамента са:

• Тежко увреждане на бъбречната функция, състояние след бъбречна трансплантация, хиперкалиемия, азотемия, първичен алдостеронизъм, двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на единствен бъбрек с прогресивна азотемия;
• Ангиоедем, включително наследствена история (включително анамнеза след прилагането на други АСЕ-инхибитори);
• Аортна стеноза, митрална стеноза, присъствието на други пречки изтичане на кръв от лявата камера на сърцето;
• Изразено човешки черен дроб;
• Хипотонията;
• бременност;
• Кърмене;
• Деца до 18-годишна възраст;
• Свръхчувствителност към каптоприл и други АСЕ инхибитори.

Каптоприл предпазливи назначи по-възрастни пациенти, както и в случаите на:

• Тежки автоимунни заболявания;
• Потискане на костния мозък на кръвообращението;
• церебрална исхемия;
• диабет;
• диета с натриев ограничение;
• Коронарната болест на сърцето;
• Условия придружени от намаляване на обема на циркулиращата кръв.

Дозировка и приложение

Таблетките са в продължение на 1 час преди хранене.

Когато хипертония лечението започва с най-ниската ефективна доза - 12,5 мг два пъти на ден. Освен това, ако е необходимо, се увеличава постепенно на интервали от 14-28 дни (до оптималната доза). В случаите на лека до умерена артериална хипертония поддържаща доза е 25 мг два пъти на ден с максимална - 50 мг, разделен на два етапа. В тежка хипертония максимална дневна доза не трябва да надвишава 150 мг, разделена на три части.

Началната дневна каптоприл на дозата за лечение на хронична сърдечна недостатъчност е 6,25 мг три пъти на ден, с възможност за постепенно увеличение на интервали от 14 дни. Дозата на средната поддръжка - 25 мг два или три пъти дневно, максималните дневни - 150 мг.

Дозата за нарушения умерена бъбречна функция е 75-100 мг на ден. В по-тежка степен на бъбречна дисфункция първоначална доза не трябва да надхвърля 12,5-25 мг на ден. Ако е необходимо, в бъдеще тя постепенно се увеличава (с достатъчно дълги интервали), но при използване на по-малко от обичайното.

За възрастни пациенти дозата на лекарството е избран поотделно. Като цяло, това е 6,25 мг два пъти дневно.

странични ефекти

Използване на каптоприл може да причини странични ефекти на някои системи на тялото, а именно:

• Атаксия, замаяност, сънливост, умора, главоболие, замъглено зрение, астения, парестезия (централната нервна система);
• Тахикардия, и периферен оток, изразено понижаване на кръвното налягане, ортостатична хипотония (кръвоносната система);
• Бъбречната дисфункция, протеинурия (пикочната система);
• Анемия, неутропения, тромбоцитопения, агранулоцитоза (система кръв);
• Лимфаденопатия, серумна болест, поява на антинуклеарни антитела в кръвта, ангионевротичен оток на лицето, лигавиците, крайници, езика, устата, фаринкса, ларинкса, тънките черва (алергични и имунопатологични реакции);
• Обрив, сърбеж, повишена фоточувствителност (дерматологични реакции);
• Дисгеузия, стоматит, сухота на устната лигавица, диария, коремна болка, повишени чернодробни ензими, хепатит, хипербилирубинемия (стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса);
• Суха кашлица, бронхоспазъм, белодробен оток (дихателните пътища);
• Хиперкалиемия, протеинурия, увеличаване на уреята, хипонатремия, ацидоза, hypercreatininemia (лабораторни стойности).

Предупреждения

При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност Каптоприл се използва под строго лекарско наблюдение.

Преди да започнете, и редовно по време на лечението, е необходимо да се следи бъбречната функция.

При продължителна употреба на лекарството в 20% от пациентите постоянното увеличаване на концентрацията на креатинин и урея в кръвния серум. В 5% от случаите, особено при пациенти с тежки нефропатии растеж поради креатинин концентрация изисква отстраняване на лекарството.

В редки случаи при пациенти с хипертония наблюдава ясно изразено намаляване на кръвното налягане. Вероятността от развитие на това заболяване се увеличава с загуба (недостатъчност) на соли и течности при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност или на диализа.

Вероятност рязко понижаване на кръвното налягане може да се намали, когато:

• Входящ увеличаване на натриев хлорид в продължение на 1 седмица преди лечението;
• Премахване на диуретични 4-7 дни преди началото на лечението;
• Назначаване на малки дози от каптоприл в началото.

През първите три месеца на терапията изисква ежемесечен мониторинг на броя на белите кръвни клетки (тогава - веднъж на три месеца), и по автоимунни заболявания - в първите три месеца, на всеки две седмици, а след това веднъж на всеки два месеца. Ако броят на броя на под 4 хиляди / мл изисква пълна кръвна картина, под 1 хиляди / мл - .. Drug преобръщане.

В някои случаи, когато приема на лекарството има хиперкалиемия. Рискът от развитие на болестта се увеличава при пациенти с:

• диабет;
• С хронична бъбречна недостатъчност;
• Като лекарства, които предизвикват повишаване на калиев концентрация в кръвта, калий-съхраняващи диуретици и лекарства К +.

Поради факта, че по време на хемодиализата при лечение увеличава риска от анафилактоидни реакции, е препоръчително да се избегне използването на диализни мембрани с висока пропускливост.

Въз основа на резултатите от епидемиологични изследвания показват, че едновременното приложение на инсулин, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, както и орални хипогликемични медикаменти може да се развие хипогликемия. По-специално, това състояние се наблюдава в рамките на първите седмици на комбинирана терапия, както и при пациенти с увредена бъбречна функция. По време на първия месец от лечението, е необходимо внимателно проследяване на кръвната захар при пациенти със захарен диабет.

Ако по време на лечението с каптоприл разработване ангиоедем - изисква отстраняването на лекарството, внимателно медицинско наблюдение и симптоматично лечение. Когато оток локализация наблюдава по лицето - няма нужда от специално лечение в случай на разпределянето му по езика, фаринкса и ларинкса с опасността от запушване на дихателните пътища - трябва незабавно подкожно адреналин влезе.

Пациентите по време на терапията трябва да се въздържат от поведение потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и скорост реакции психомоторни.

Хипотензивния ефект на лекарството отслабва индометацин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Имайте предвид, че Каптоприл:

• Това увеличава риска от развитие на неутропения и синдром на Стивънс-Джонсън, докато назначаването с алопуринол и прокаинамид;
• В комбинация с вазодилататори и диуретици тиазидни хипотензивни увеличава ефект.
• Забавя литиев наркотици;
• Това увеличава риска от хиперкалиемия, когато се използва с лекарства, К +, калий-съхраняващи диуретици, и калиева сол заместители добавки;
• Това увеличава риска от хематологични нарушения, когато се използва при пациенти, приемащи имуносупресори.

аналози

Miopril, Irumed, Харт, алкадиени Inhibeys, Lizakard, Katopil, Arentopres, Tritatse, рамиприл, Invorio, Berlipril 10.

Правила и условия на съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 ° С на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срокът на годност на таблетки - 3 години.