Парацетамол

Парацетамол - подготовка с аналгетично и антипиретично действие.

форма на издаване и състав

Дозираните форми на освобождаване парацетамол:

• Ректалните супозитории: торпедо-образни с докосване на бял (Valium или жълтеникав) бяла (5 броя в блистери, за картонена опаковка две опаковки);
• Перорална суспензия 24 мг / 1 мл (100 мл в тъмни стъклени флакони или бутилки, 1 бутилка или бутилка в картонена пакет пълен с подаващото аптека или лъжица лъжица лекарство);
• Разтвор за инфузия от 10 мг / мл 1: безцветен от светложълта до леко розово на цвят, прозрачност (в 100 мл полиетиленови бутилки в бутилката 1 в картонена пакет);
• Таблетки: бели с kremovatam или бяло, валиум, с прореза и скосяването (200 и 500 мг - 10 точки в контура на клетъчно и bezgyachakova опаковане при 1-5 на пакети в кашон pachke- 10, 20 или 30 парчета .. в полимерни бутилки или кутии или тъмни стъклени буркани 1 може или бутилка в картонена pachke- 325 мг - 6 или 12 броя в контура на клетъчни и bezgyachakova пакети 1 в картонени опаковки pachke- 30 броя в контейнери) ..
• Сироп за орално прилагане на 25 мг / 1 мл (50 или 100 мл стъклени флакони на тъмно, една бутилка в картонена пакет пълен с лъжица дозиране).

Структурата на един ректален супозиторий съдържа:

Видео: Парацетамол - инструкции за употреба, странични ефекти, начин на приложение

• Активна съставка: парацетамол - 50, 100, 250 или 500 мг;
• Допълнителна компонент (скелет) Witepsol W35 (лой) - до 1250 или 2250 мг.

Съставът на 1 мл перорална суспензия включва:

• Активна съставка: парацетамол - 24 мг;
• Допълнителни компоненти: метил парахидроксибензоат (метилпарабен или нипагин), течен сорбитол, дестилирана глицерин (глицерол), ксантанова смола, оцветител azorubin (Acid Red 2С), аромат на ягода (аромат състав "ягоди"), Рафинирана захар (захароза), пречистена вода.

Съставът на инфузионния разтвор 1 мл съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 10 мг;
• Допълнителни компоненти: манитол - 3.8 мг-1 М натриев хидроксид или 1 М разтвор на солна киселина - рН 5-6 с натриев хидроген фосфат дихидрат - 0,15 мг вода за инжектиране - до 1 мл.

Състав на една таблетка съдържа:

• Активна съставка: Парацетамол - 200, 325 или 500 мг;
• Допълнителни компоненти: картофено нишесте 200 мг - желатин, стеаринова киселина, лактоза (млечна захар) - 500 мг - калциев стеарат, примогел, повидон (Медицински ниско тегло поливинилпиролидон молекулно).

Съставът на 1 мл от сиропа съдържа:

• Активна съставка: парацетамол - 25 мг;
• Допълнителни съставки: сорбитол, захар, лимонена киселина, пропилей гликол, натриев цитрат тризаместен, рибофлавин, етилов алкохол, натриев бензоат, вкусови добавки, вода.

Показания

• Остри респираторни инфекции, включително грип, реакции след ваксинация и други състояния, които са придружени от повишаване на телесната температура (антипиретични);
• Болка синдром умерена и слаб интензитет, включително главоболие, мускулна и зъбобол, невралгия, algodismenorei, болка, изгаряния, наранявания, ушна болка при възпаление на средното ухо (като болкоуспокояващо).

Противопоказания

• Изразено функционални заболявания на черния дроб и бъбреците;
• Наследствен отсъствие на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа (супозитории, суспензия);
• Години по един месец (сироп, суспензия), 6 месеца (супозитории), 3 години (таблетки);
• Болести на кръвоносната система (суспензия);
• Анемия (сироп);
• Алкохолизъм (сироп);
• Първият триместър на бременността (сироп);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Предпазливостта изисква рецепта на парацетамол в присъствието на следните заболявания / условия:

• Чернодробна и бъбречна недостатъчност;
• Наследствен хипербилирубинемия, включително синдром на Gilbert, Dubin-Johnson и ротора;
• Вирусните хепатити;
• Алкохолизъм, алкохолно чернодробно заболяване;
• Болести на кръвоносната система, включително тромбоцитопения, анемия, левкопения;
• Липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (таблетки);
• По време на бременност и кърмене;
• По-стара възраст.

Дозировка и приложение

Освен ако не е определено друго от лекар, продължителността на използване на парацетамол във всяка дозирана форма, не трябва да надвишава:

• 3 дни: като антипиретик средство;
• 5 дни: като анестетик.

ректални супозитории
Парацетамол се използва ректално, чрез въвеждане на супозитории, след като е освободен от блистерите в ректума след изхождане (спонтанно) или клизма.

Препоръчваната схема на дозиране за деца (единична доза - 10-15 мг / кг, множеството приложения - 2-3 пъти дневно с интервал от 4-6 Часове максимална - 60 мг / кг на ден):

• 6-12 месеца (на тегло 8-10 кг) 1 100 мг супозитории;
• 1-3 години (тегло 10-15 кг): 1-2, 100 мг супозитория;
• 3- 5 години (тегло 15-20 кг): 2, 100 мг супозитория;
• 5-10 години (тегло 15-20 кг): 1 свещичка 250 mg 1 супозитория + 50 или 100 мг;
• 10-12 години (тегло 28-40 кг): 2 супозитории 250 мг или 250 мг супозитории 1 + 1 свещичка 50 или 100 мг.

Възрастни обикновено се прилагат 1-4 пъти на ден в единична доза от 500 мг. Максимална доза: единична - 1000 мг дневно - 4000 мг.

Перорална суспензия
Парацетамол се приема през устата, питейна вода, за предпочитане преди хранене. Разредете спирането не е трябвало да бъде. Флаконът преди да вземете трябва да се разклати добре.

За точността на дозиране и удобство е препоръчително да се използва двустранно лъжица или лъжица, че има две ключови думи:

• Голям лъжица / горния етикет - 120 мг (5 мл);
• Една малка лъжица / нисш марка - 60 мг (2.5 мл).

Препоръчваната схема на дозиране за деца (единична доза - 10-15 мг / кг, множеството приложения - 3-4 пъти дневно с интервал от 4-6 Часове максимална - 60 мг / кг на ден):

• 1-3 месеца: 50 мг (около 2 мл);
• 3-12 месеца: 60-120 мг (2,5-5 мл);
• 1-6 години: 120-240 мг (5-10 мл);
• 6-14 години: 240-480 мг (10-20 мл).

инфузионен разтвор
Парацетамол прилага интравенозно.

продължителност на инфузия - 15 минути.

Режимът на дозиране се определя индивидуално (индикации за теглото на пациента).

таблетки
Парацетамол се приема през устата, с голямо количество течност, за предпочитане 1-2 часа след хранене.

Възрастни, включително пациенти в напреднала възраст и деца над 12-годишна лекарство се прилага в единична доза от 350-1000 мг. Многообразието от рецепция - 4-6 пъти на ден, на интервали от 4-6 часа. Максимална - 4000 мг на ден.

Когато функционални заболявания на бъбреците и черния дроб, синдром на Gilbert, както и за по-възрастните пациенти трябва да намаляват единична доза или увеличаване на интервала между дозите на лекарството.

Деца Парацетамол се прилага в следните дневни дози:

• 3-6 годишна възраст (15-22 кг): 1000 мг;
• 6-9 години (до 30 кг): 1500 мг;
• 9-12 години (до 40 кг): 2000 мг.

Многообразието от рецепция - 4 пъти на ден, на интервали от не по-малко от 4 часа.

сироп
Препоръчваната схема на дозиране:

• Деца 3-12 месеца на 60-120 мг (2,5-5 мл);
• Деца 1-5 години: 120-240 мг (5-10 мл);
• Деца с телесно тегло от 60 кг и възрастни: 480-960 мл (20-40 мл).

Многообразието приема на лекарството - 3-4 пъти на ден.

странични ефекти

При получаване на парацетамол в препоръчваните дози нежелани реакции са редки (получаването обикновено се понася добре от пациентите). Честотата и тежестта на заболявания, може да варира в зависимост от дозираната форма на лекарството.

Видео: Ако парацетамол не понижаване на температурата, ако можете да дадете на ибупрофен? - Д-р Комаровски

Понякога по време на лечението Парацетамол може да бъде наблюдавано: безсъние, алергични реакции (като кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем) мултиформе ексудативна еритема (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), болка в епигастриума, гадене, виене на свят, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоза.

При продължително лечение с високи дози увеличава риска от функционални нарушения на черния дроб и бъбреците, както и хематопоетичната система.

могат да настъпят следните нежелани реакции:

• Ендокринна: ​​хипогликемия;
• Храносмилателната система: повръщане, повишени чернодробни ензими, gepatonekroz;
• система за разпределение: асептични пиурия, бъбречни колики, гломерулонефрит;
• Сърдечно-съдова система: понижено контрактилитета на сърдечния мускул;
• Нервна система: сънливост, или напротив, повишена възбудимост.

Ако забележите необичайни симптоми трябва да се види специалист.

Предупреждения

Трябва да се избягва Парацетамол комбинирано използване с други лекарства, съдържащи като активен ингредиент парацетамол.

При пациенти с алкохолно чернодробно заболяване шанса от развитие на увреждане на черния дроб по-горе.

В количествено определяне на пикочна киселина и глюкоза в плазмата може да бъде нарушена показатели за лабораторни изследвания.

При продължителна терапия е необходимо да се контролира снимката на периферна кръв и функционалното състояние на черния дроб.

Трябва да се избягва едновременно приемане на парацетамол и етанол.

Пациентите с диабет трябва да се вземе предвид, че 1 мл суспензия, съдържаща 0,04 хе захароза.

Преди прием на парацетамол се препоръчва да се консултирате със специалист в следните случаи:

• Наличието на тежко чернодробно или бъбречно;
• Предшестващо състояние на техниката Използването на антикоагуланти в необходимостта от ежедневно прилагане на болкоуспокояващи (в този случай Парацетамол може да бъде взето от време на време);
• Използването на лекарства срещу повръщане и гадене (метоклопрамид, домперидон) и лекарства, които може да помогне за намаляване на нивата на холестерола в кръвта (холестирамин).

лекарствени взаимодействия

Когато се комбинира с използването на парацетамол с някои лекарства могат да изпитат следните резултати:

• Урикозурични средства: намаляване на тяхната ефективност;
• Salicylates (едновременно с продължителна употреба на парацетамол във високи дози) увеличаване на вероятността за поява на рак на пикочния мехур или бъбреците;
• Антикоагуланти: увеличаване на ефективността им;
• Етанол индуктори на чернодробните микрозомални окисление (фенилбутазон, барбитурати, фенитоин, рифампин, трициклични антидепресанти), хепатотоксични лекарства: увеличаване на производството на активни хидроксилирани метаболити повишена вероятност от тежки интоксикации;
• Барбитуратите (хронично лечение) намалена ефективност на парацетамол;
• Етанол: увеличаване на вероятността от развитие на остър панкреатит;
• Миелотоксичността лекарства: засилване на симптомите на хепатотоксичност на парацетамол;
• Инхибитори на микрозомален окисление (включително циметидин) намаляване на вероятността от хепатотоксичност;
• Други нестероидни противовъзпалителни лекарства (едновременно с продължителна употреба на парацетамол) увеличи вероятността от влошаване на бъбречната функция (понякога до краен стадий на бъбречна недостатъчност), бъбречни папиларен развитие некроза и аналгетична нефропатия;
• Дифлунисалът: повишени плазмени концентрации на парацетамол и следователно, вероятността за хепатотоксичност.

Правила и условия на съхранение

Съхранявайте на тъмно и сухо място, недостъпно за деца.

Срок на годност:

• Ректалните супозитории - 2 години при температура до 20 ° С;
• Суспензия - 2 години при температура до 25 ° С;
• Инфузионният разтвор - 2 години при температура от 15-30 ° С;
• Таблетките, сироп - 3 години при температура до 25 ° С.