Климов

подготовка protivoklimakterichesky с андрогенна и прогестацион antigonadotropnym - Pre.

форма на издаване и състав

Лекарствена форма, предварително - гранули, от два вида. Получава се от 21 бр в блистерни опаковки. (11 бр. Бели и 10 бр. розов) в блистерната опаковка 1.

Съставът на бели хапчета:

• Активно вещество: естрадиол валерат - 2 мг;
• Помощни вещества: царевично нишесте, калциев карбонат, захароза, лактоза монохидрат, повидон 700000 (К700), талк, пчелен восък, магнезиев стеарат, повидон 25000 (К25), макрогол 6000.

Съставът на розови хапчета:

• Активни съставки: естрадиол валерат - 2 мг ципротерон ацетат - 1 мг;
• Помощни вещества: царевично нишесте, калциев карбонат, захароза, лактоза монохидрат, повидон 700000 (К700), талк, пчелен восък, магнезиев стеарат, повидон 25000 (К25), макрогол 6000, титанов диоксид, глицерол 85%, желязо багрила оксид червени и жълти.

Показания

• Хормонална заместителна терапия (HRT) в депресивни състояния, инволюционна промени на кожата и менопауза урогениталния тракт, разстройства с менопауза;
• HRT със симптоми на естрогенен дефицит, дължащи се на хипогонадизъм, естествен менопауза, първична дисфункция на яйчниците при жените с матка unremoved или стерилизация;
• Превенция на остеопороза след менопауза;
• Лечение на първична и вторична аменорея;
• Нормализиране на нередовен менструален цикъл.

Противопоказания

• рак или се подозира, че го на гърдата;
• Хормони и хормонални премалигнени заболяване или злокачествени съмнение за тяхното присъствие;
• Вагинално кървене с неизвестен произход;
• Тежка хипертриглицеридемия;
• Венозен тромбоемболизъм или обостряне на дълбока венозна тромбоза (ток или история);
• Остра артериална тромбоза или артериална тромбоемболия (инфаркт на миокарда, удар);
• Тежко чернодробно заболяване;
• Чернодробни тумори (както злокачествени и доброкачествени), включително анамнезата;
• бременност;
• кърмене;
• Повишена чувствителност към лекарството.

Ако някое от условията, описани по-горе се появява по време на HRT, получаване Klimena трябва да се преустанови веднага.

Съгласно специален наблюдение по време на лечението трябва да бъде пациент, който се диагностицира: вродена хипербилирубинемия (синдром на Gilbert, палци и Dubin-Johnson), захарен диабет, хипертония, маточни фиброиди, ендометриоза, холестатично жълтеница или холестатично сърбеж по време на предишна бременност.

Дозировка и приложение

Дражета, взети орално поглъщане цяло и измити с малко вода, 1 бр. на ден. Времето на ден, когато е пуснат на лекарството, не е от значение, но за в бъдеще е необходимо да се придържаме към този момент.

Жените, които все още продължава менструация трябва да започнат лечението на 5-ия ден на менструалния цикъл (т.е., на 5-ти ден на менструално кървене). Всички други пациенти, включително тези, които са наблюдавани много редки менструация започнете да приемате хапчета може всеки ден (при условие че бременността е изключено).

Всяка опаковка е предназначена за 21 дни. По време на първите 11 дни отнема 1 до бели дражета, след 10 дни - 1 розов пелети. След края на първия пакет прави 7 дни почивка, по време на което се случва кървене (обикновено започва 2-3 дни след последните покрити таблетки).

На 8-ия ден, трябва да започнете нова опаковка (с приемане на първите желирани бонбони в този пакет трябва да съвпада с деня на получаване на първите хапчетата от предишния).

В случай на пропускане на следващия прием, дражета могат да вземат 12-24 часа. Ако лечението е прекъснато за по-дълго време, има шанс за развитие на вагинално кървене.

странични ефекти

Възможни нежелани реакции на различните органи и системи поради Klimenov:

• Възпроизводителната система и гърдата: междуменструално кървене (обикновено отслабва с продължителна терапия), внезапно кървене, промяна на честотата и интензитета на маточно кървене, промяна на вагинално течение, дисменорея, състояние, подобно на предменструален синдром, както и стрес, болка и / или уголемяване на гърдите ;
• Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, болки и подуване на корема, повтарящ холестатична жълтеница;
• Централна нервна система: виене на свят, главоболие, мигрена, умора, тревожност, депресивни симптоми;
• На кожата и подкожната тъкан: кожни обриви и сърбеж по кожата, еритема нодозум, хлоазма;
• Други: оток, сърцебиене, промени тегло, зрителни нарушения, непоносимост контактна леща, мускулни спазми, венозна тромбоза и тромбоемболия, хипертония, либидо променя алергични реакции.

В случаите, когато една жена са приемали няколко пъти по-високи от препоръчваните терапевтични, сериозни странични ефекти са били наблюдавани. В случай на предозиране може да бъде гадене и повръщане, вагинално кървене. Няма специфичен антидот на наркотици, лечението е симптоматично.

Видео: Narodnata библиотека ще представи своя уникален rkopisi posveteni на Свети Клим Охридски.

Предупреждения

Преди започване и възобновяване на ХЗТ една жена трябва да се подложи на щателна общ медицински и гинекологичен преглед (включително цитологично изследване на цервикалната слуз и преглед на гърдата), както и да се изключи бременност и съсирването на кръвта система. Последващи проверки се препоръчват и периодично по време на лечението.

Клим не е предназначен за използване за контрацепция.

Ако има съмнение за бременност по време на дозиране трябва да спре лечението, докато бременността не е изключено.

Видео: Бийте Дом-2 Якунин и дори някои

ХЗТ увеличава мамографски плътност на гърдата, поради което в някои случаи може да повлияе на радиологично диагностициране на рак на гърдата.

В редки случаи, при пациенти, провеждащи курс на хормонална заместителна терапия, образувани доброкачествен, още по-рядко - злокачествени тумори на черния дроб, което доведе до животозастрашаваща интраабдоминален кръвоизлив. Когато увеличен черен дроб, болки в горната част на корема и / или признаци на интраабдоминална кървене в диференциалната диагноза трябва да вземат предвид вероятността за наличие на тумор на черния дроб.

Известно е, че естрогените увеличават lithogenic жлъчката. Някои жени се лекуват с лекарства estrogensoderzhaschih, предразположени към развитие на камъни в жлъчката.

Незабавно спиране на лечението трябва пациенти, които за пръв път са се появили мигрена или чести и много силно главоболие или други симптоми, които може да са прекурсори на тромботична инсулт на мозъка.

Специално за наблюдение по време на лечението е необходимо Klimenov за жени с умерено повишени нива на триглицеридите, като ХЗТ може да доведе до още по-голямо увеличение на тяхната концентрация в кръвта, поради което съществува риск от остър панкреатит.

Някои пациенти ХЗТ води до нежелани прояви на естроген стимулация, като анормален маточно кървене. Следователно, в случай на често или персистираща ненормално маточно кървене трябва да се изследва ендометриума.

Ако лечението на неправилен менструални цикъла Klimena ефект отсъства, е препоръчително да се извърши допълнителни изследвания, за да се изключи органично заболяване.

Под влиянието на естроген може да се увеличи в размер на миома на матката. В този случай, лечението трябва да се прекрати. Същото се отнася и за повторение на ендометриоза.

Ако подозирате, че присъствието на пролактином (аденом на хипофизата) е необходимо да се премахне болестта преди да се предписва лекарството.

Имало е случаи на пациенти, подложени на ХЗТ, хлоазма, особено когато е налице анамнеза за хлоазма бременна. Жените, които са предразположени към това заболяване, при прилагане на Klimena съветвани да избягват UV радиация и продължително излагане на слънчева светлина.

Следните заболявания могат да бъдат обострени от или възникнат по време на HRT: доброкачествен тумор на гърдата, порфирия, хорея, системен еритематозен лупус, астма, епилепсия, мигрена и отосклероза. Въпреки че връзката им с естроген-съдържащи препарати, не е доказано наличието на тези условия изисква специално медицинско наблюдение.

Полови стероиди могат да повлияят на резултатите от лабораторните тестове, а именно, чернодробна функция, бъбреците, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза, на въглехидратния метаболизъм, коагулация и фибринолиза, поддръжка на плазма транспортни протеини (липид / lipoprotsinovyh kortikosteroidsvyazyvayuschego и глобулин фракции).

лекарствени взаимодействия

Преди началото на ХЗТ трябва да се спре употребата на хормонални контрацептиви. Ако е необходимо, сменете ги с нехормонален.

Продължителното прилагане на лекарства, индуциращи чернодробните ензими (например, някои антиконвулсанти и антимикробни средства), може да доведе до повишен клирънс на половите хормони, и намаляване на тяхната клинична ефикасност. Такова свойство е намерена в барбитурати, хидантоини, рифампицин и карбамазепин, има вероятно - от топирамат, гризеофулвин, фелбамат и окскарбазепин. Максималната ензимна индукция се наблюдава 2-3 седмици след началото на прилагането им и все още се поддържа за най-малко 4 седмици след изтеглянето им.

В някои случаи, някои антибиотици (пеницилин и тетрациклинови групи) могат да понижат нивото на естрадиол.

HRT засяга глюкозен толеранс и може да наложи корекция на дозите на инсулин и на перорални антидиабетни лекарства.

Повишаването на бионаличността на естрадиол са вещества, които значително се подлагат на конюгиране (например, парацетамол).

Ако прекомерната употреба на алкохол може да повиши нивата на циркулиращия естрадиол.

Правила и условия на съхранение

Специални условия на съхранение на лекарството е необходимо. Да се ​​пази от деца!

Срок на годност - 5 години.