Рентгенови лъчи на жлъчния мехур

Рентгенография на жлъчния мехур (cholecystography) се основава на способността на черния дроб да секретират жлъчни някои вещества, въведени в организма.

Рентгенова контрастна среда с жлъчния мехур се вкарва през устата (bilitrast) или интравенозно (bilignost, biligrafin). Обратно, както се използва йод сол (bilitrast) дава концентрация 0.25% слаба, и при концентрация от 0.9% отделна сянка в проучването рентгенова. Контрастно средство екскретира в жлъчката. Bilitrast прилага орално под формата на таблетки, разтворими само в алкална среда на дванадесетопръстника, при доза от 0,05 г на килограм от теглото на пациента с 50 мл вода. Гал предварително изпразнени от, получаване рефлексът от него gipofizina инжекция или чрез ядене на хляб, масло, рохко яйце. Изследвания извършва при 6, 12, 18 и 24 часа. В деня преди изследването (14 часа) пациентът приема в три грама bilitrasta заедно със захар за 20-30 минути, притиснат сладък чай или минерална вода (1 чаша). 12 часа преди изследването черва чист високо клизма. При получаване на контрастно средство на празен стомах 3-4 часа има слаб сянка, се увеличава през следващите 7-12 часа. Най-голям интензитет на пикочния мехур в сянка достига през 15-17 часа. Сянката може да липсва, малабсорбция в червата, в дифузно увреждане на черния дроб и злоупотреба проходимостта на проводи, по-специално циститна канал.

Противопоказно проучване с bilitrasta в тежко чернодробно увреждане (остра дистрофия), свръхчувствителност към йод и в тежка сърдечна болест. Често предстоящи усложнения се изразяват в слабост, неразположение, световъртеж, главоболие, гадене и повръщане, диария и болка в епигастриума региона, усещане за парене по време на уриниране и явления yodizma. Назначаване на лауданум предотвратява много от горепосочените усложнения.

Рентгенов жлъчния мехур, произведени във вертикални, хоризонтални позиции. Полупрозрачност и направени за прицелване изстрела. За да се намали балон прилага 1-2 жълтък или специална закуска (Байдън смес). Инициали жлъчния настъпва при прехода в дванадесетопръстника храната, съдържаща протеини и мазнини. Изпразване при получаване на суров жълтък 45-65 минути, при получаване на два жълтъка 90-120 минути.

В проучването (снимки) 15, 30, 45, 60, 75 минути след прилагане на жълтъка могат да бъдат получени изпразване на пикочния мехур и жлъчните пътища понякога сянка. Gall става видима в изображението при нормални чернодробни клетки екскреция на контрастно средство, ако жлъчните пътища задоволително. По този начин, не е сянка на holetsistografii балон характер и неговите данни могат да бъдат установени, за диагноза.

Видео: жлъчния мехур Запек dolihosigmoy

На рентген жлъчен мехур във вертикално положение, че се намира в дясно от средната линия на разстояние 1.5-10 см успоредно на гръбнака. Той е в контакт с долната си напречно на дебелото черво, понякога проектира на стената на жлъчния kishki- тялото е в непосредствена близост до предната и дясната повърхност на дванадесетопръстника или разположени над и вдясно от своя крушка. тялото на пикочния мехур в линия проекция права съответства на вътрешния отдел на десния бъбрек на страничната рентгенова сянката на бъбреците и пикочния мехур далеч един от друг. В хоризонтално положение на теста на задния балонът се движи до 5-6 см.

Регламент балон зависи от местоположението на други органи на коремната кухина на човешкото тяло, неговото положение, размера и формата на черен дроб, черва, пълнене и фазата на пълнене на свиването на жлъчката.

Балон форма - удължена овална с нормален тонус, крушовидния при понижено тонус, сабята при повишена тон. Различен кръг - къси и дълги, висящи видове мехурчета. Форма същевременно се намалява непрекъснато се променя. плавни контури на тялото, сенки интензивност намалява до шията. Когато рентгеново изследване след администриране bilitrasta в някои случаи се наблюдава намаляване или увеличаване на размера и променя формата си (деформиране).

Видео: рентгенов, своите плюсове и минуси - д-р Комаровски училище

Размерът и формата на жлъчката може да показва застой, понижен тонус на пикочния мехур. Когато сраствания могат да бъдат деформация, и най-накрая могат да бъдат получени на сянка дефект пълнене с камъни.

Често, когато holetsistografii определя изкривявания и стеснения, които се разглеждат като варианти на форми. Деформацията поради сраствания от различни варианти на своите форми. Сянката на балона не се появява, когато дълбоко нарушение на неговите функции, често с обструкция на потока, в воднянка на жлъчния мехур и камък на врата му.

В много случаи, рентгенови определя жлъчния мехур камъни, които контраст пълнене дефекти кръгла, овална или многоъгълна форма. Той може да бъде открит в балон плаващ камъни по тяхната ниска специфично тегло. В присъствието на множество камъни контрастни вещества може да запълни само пролуките между камъните.

Значително по-добри резултати в рентген жлъчния мехур от въвеждането на разлика през стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища дава изследване след администриране интравенозно bilignosta (синоним biligrafina). Разтворът се прилага бавно интравенозно чрез спринцовка, промива се два пъти с дестилирана вода в количество от 2.1 мл и внимателно гледат състоянието на пациента. При липсата на усложнения в продължение на 10 минути, а останалата част се въвежда - до 30 мл разтвор.

Състояние на черния дроб и на пикочния мехур ходове се определя чрез рентгенова серия. След 20 минути там интрахепаталните жлъчни пътища, след 40 минути - сянка на пикочния мехур, общата жлъчните пътища, след 1 час - по-интензивна сянка балон (за компресия на дозата може да идентифицира камъни). Пикочния мехур на свиването на изображението определя чрез 1 час след приложение на две сурови яйчни жълтъци. Поради възможната повишена чувствителност към йод в продължение на 2 дни преди рентгенова тест жлъчния мехур продукция чрез въвеждане във вената на 1 мл от 20% разтвор. Когато признаци yodizma (уртикария, ринит, подуване) приложение bilignosta противопоказани. Може също да се наблюдава при прилагане виене на свят, повръщане, понякога рязко понижаване на кръвното налягане.

Bilignosta употреба противопоказан при заболявания на черния дроб, бъбреците, декомпенсирана сърдечно-съдови заболявания, тиреотоксикоза.

Предлага се и новата техника на рентгенови лъчи на жлъчния мехур - холангиография чрез въвеждане на разлика от пункция под контрола на лапароскопа. Стават важни въвеждане на контраста чрез пикочния мехур, жлъчните пътища и последващо радиография време операции, дава точна жлъчна проходимостта на данни.

За поставяне в жлъчните пътища, можете да използвате 20% sergozinom, 12.5-15% kardiotrastom. Решения са въведени чрез пробиване на пикочния мехур или на общия жлъчен канал. Тези контрастни вещества могат да бъдат използвани за жлъчните пътища проучено дали външната билиарна фистула на. Фистулография чрез жлъчна фистула дава контрастен пълнене тегло на жлъчните пътища и често решава въпросът за тяхното проходимост.