Гастроскопия

Гастроскопия - тип ендоскопия, в която да се запознаят с лигавицата на горния стомашно-чревния тракт (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника). Друга алтернатива имена са EGD (fibrogastroduodenoscopy), ендоскопия (езофагогастродуоденоскопия), fibrogastroscopy. Става дума за една и съща проучването, въпреки разнообразието от имена. Извършване на гастроскопия могат да бъдат предписани от лекар, че не е необходимо да се назначи такова проучване.

Понастоящем стомаха гастроскопия се осъществява от гъвкава fibrogastroscopy, в която е поставена система с оптични влакна. Поради подвижността на дисталния (край) отдел апарат може да инспектира всички области на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Гастроскопия без болка е реалност. Тази процедура може да бъде както диагностичен и терапевтичен в природата. Ендоскопска хирургия на стомашно-чревния тракт стават все по-популярни, и понякога се избегне отворени хирургични процедури (например, стомашни язви кървене могат да бъдат спрени в гастроскопия с различни методи - коагулация, подрязване).

Направете гастроскопия стомаха възможно амбулаторно, проучването е широко разпространена и се прави почти навсякъде (клиники, частни центрове). Най-често се определя гастроскопия за оплакванията на пациентите с гадене, болка в горната част на корема, промени в апетита. Точността на изследването е по-добра за всички рентгенографски методи за диагностика дава възможност за биопсия и терапевтична манипулация. Възможно да се извърши гастроскопия деца от всички възрасти.

Показания за гастроскопия

Показания за това проучване са достатъчно широки, ако има такива подозрения за храносмилателните органи заболяване оправдано назначаването на гастроскопия.

• Болка в горната част на корема, гадене, повръщане, киселини;
• Признаци на кървене от горния стомашно-чревния тракт (повръщане на кръв, загуба на съзнание, характерен стол - мелена);
• Признаци на болен преминаване на храна по време на преглъщане;
• Предполага процес рака (анемия, загуба на тегло, анорексия);
• Други заболявания на храносмилателния тракт, където е необходимо да се знае състоянието на стомашната лигавица (например, остър панкреатит).

Противопоказания

Противопоказания за извършване на гастроскопия зависят от реда, по който се извършват изследванията. При аварийно гастроскопия (например, прекомерно кървене) практически няма противопоказания, и може да се извършват дори при пациенти с остър миокарден инфаркт.

Видео: Аз съм вътре. гастроскопия

За рутинни гастроскопия противопоказания включват:

• Тежка сърдечна недостатъчност, остър инфаркт на миокарда;
• Остър исхемичен инсулт;
• Тежка дихателна недостатъчност;
• Периодът на възстановяване след остър миокарден инфаркт или инсулт;
• Аортен аневризъм, сърдечна аневризъм, аневризъм на синус каротидната;
• Сърдечни аритмии;
• Хипертонична криза;
• Тежки психични разстройства.

Когато наличието на противопоказания нужда от съвет подходящ експерт за оценка на вероятността от възникване на отрицателни ефекти върху научните изследвания и оценка на неговата осъществимост.

Подготовка за гастроскопия стомаха

За да се проведе изследването е необходимо условие, че тя се извършва на гладно. Последното хранене трябва да бъде най-малко 6-8 часа преди гастроскопия. Най-често процедурата се извършва през нощта, така че достатъчно от това на сутринта пациентът не се яде или пие. В присъствието на протези трябва да бъдат отстранени преди изследването. В проучването, е важно да се направи оценка на лигавицата на храносмилателния тракт, така че подготовката за гастроскопия на стомаха е много важно за пациента. 2-3 часа преди прегледа на пушенето е забранено. В случай на изпълнение гастроскопия упоявани гладно период може да бъде удължен до 10-12 часа.

анестезия

Гастроскопия без болка - желанието на всички пациенти. Въпреки факта, че на практика няма болка по време на проучването, по-голямата част от пациентите са ги чака от манипулация. Обикновено, стомаха гастроскопия извършва след гърлото напояване с разтвор на локален анестетик (лидокаин), това се прави с цел да се намали GAG рефлекс в пациент. Понякога искане на пациента (или индикация) може да се провежда под обща анестезия (интравенозно), но гастроскопия под анестезия може да се извършва в амбулаторни условия не е при всички пациенти.

Видео: здравеопазването. Гастроскопия в сън. (11.6.2016)

Техника на гастроскопия

За да се извърши манипулацията на пациента се поставя на масата в ляво странично положение, с краката леко свити, на гърба трябва да се изправи. Гастроскопия под обща анестезия и може да се извършва в легнало положение. След въвеждането на гастроскоп в кухината на устата на пациента е помолен да направи поглъщане движение, което улеснява популяризирането на устройството в хранопровода. С цел да се потисне мога да понасям рефлекс пациентът трябва да се наблюдава на тихо дълбоко дишане. Въздухът се доставя на гастроскоп да изправите гънките на стомашната лигавица и да се запознаят напълно цялата лигавица. Страхът от задушаване по време на гастроскопия стомаха напълно неоснователно, колкото и дишането на пациента не се намесва.

Видео: Гастроскопия с биопсии

Лекарят внимателно инспектира вътрешната повърхност на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, и ако е необходимо, да вземе биопсия (ивицата тъкан). Медицински манипулации, извършвани чрез въвеждане на допълнителни инструменти ендоскоп канал. Така, че е възможно да се отстрани полипи (и субмукозни неоплазми) на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника, за спиране на кървенето от язви (остри и хронични), прилага лигатура на вените на разширени хранопровода, отстраняване на чужди тела от кухината на стомаха.

гастроскопия за деца

Извършване на гастроскопия деца има редица функции. Лигавицата имат тънки, уязвими богати съдове, мускулна слой от стенните не е добре развит. Ето защо, специални ендоскопи по-малък диаметър (6-9 мм) се използват за деца. В младата възрастова група (по 6 години) извършва гастроскопия под анестезия. При деца на възраст над 6 години, не се изисква обща анестезия. Индикациите за анестезия е тежко състояние на детето, или от значителен период от време на проучването. Подготовка за гастроскопията при деца все още няма разлики в сравнение с възрастните.