Профилактика на бяс

първична профилактика бяс Това е за да се избегне контакт с животни, може би болна от бяс и ваксиниране на домашни любимци. Трябва да се положат специални усилия, за да се гарантира, че учат децата да се избегне диви животни, бездомни животни и животни с необичайно поведение.

Видео: ПРЕВЕНЦИЯ НА БЯС

лечение на рани

Раната, причинени от животни, вероятно болни с бяс, лекувани винаги, независимо от това дали или не извършват имунопрофилактика. Всички рани веднага се измиват обилно с вода и сапун. В примера на страните с висока честота на бяс е показано, че енергично промиване на рани значително намалява риска от заболяване. Раните трябва да се измиват най-малко 10 минути, за предпочитане с вещество инактивиране на вируси, такива като повидон-йод. За измиване прободни рани използване катетри. Ако лечението на раната е болезнено, че е възможно да проникне в тъканта около раната с местна упойка, като лидокаин, - това не води до увеличаване на риска от инфекция.

Оценка на риска от инфекция

Смята се, че един човек е изложен на риск да бъде зле, бяс, ако той е ухапан или надраскани (в нарушение на кожата непокътнати) животни, вероятно болни от бяс или надраскване, изтъркване, лигавиците или отворена рана е замърсена, вероятно заразен материал като слюнка или тъкан е централната нервна система на животното може би пациент с бяс. Оценката на риска може да бъде трудна и често това се отразява на алармата. Решението за постекспозиционна профилактика на бяс трябва да се основава на определени фактори. Той отчита местната епидемиологична обстановка. От голямо значение е формата на животно, тъй като вероятността за бяс по животни като миещи мечки, порове, прилепи, диви северноамерикански мармот и неваксинирани домашни любимци, по-високо от, например, при ваксинираните кучета и котки или малки дивите животни като катерици и други гризачи. Решение за необходимостта от постекспозиционна профилактика на бяс е също зависи от това дали е възможно да се разгледа или карантина на животното причинители на вредите. Необходимо е да се вземат предвид обстоятелствата на нападението: дали то е провокирано или не, особено когато става въпрос за животни, рядко заболяване с бяс, като например протеини или мишка.

Постекспозиционна профилактика на бяс

Тя показва всички ухапани или надраскани прилепи, и тези, чиито слизестите мембрани за разделяне се прилепи, освен когато прилеп хванат и да докаже своята липса на бяс. постекспозиционна профилактика е разумно, дори и директния контакт с прилепи не е известна, но е вероятно, че е било извършено такова контакт, например, когато един човек се събужда и намира бухалката стая или когато един възрастен вижда прилеп в стая без надзор детето умствена изостаналост или лице, което е в нетрезво състояние.

оценка на риска на вторичния или непряк контакт трудно, отколкото чрез директен контакт, както е описано по-горе. На вторичния контакта се казва, когато човек се грижи за домашен любимец или ги облиза, и животното преди това в пряк контакт с животно, болна от бяс. Като се вземат предвид такива фактори като количеството време, след възможно замърсяване на домашен любимец, температурата на околната среда, както и домашни любимци контакт с отворени рани или лигавиците на човек, който се грижи за тях.

Ако профилактика на бяс ще се проведе след инфекцията, тя включва три взаимно допълващи се начини за намаляване на риска. рана обработка има за цел да премахне или инактивиране на вируса чрез механична обработка и антисептици. Пасивна имунизация с човешки имуноглобулин бяс осигурява незабавно блокиране на вируса на свързване към нервните окончания. Въпреки това, пасивно придобитите антитела в крайна сметка да изчезнат, така че те трябва да се замени активността на имунната реакция, предизвикана от ваксината. Ваксината не само причинява основната хуморален отговор, но също преодолява имуносупресивни ефекти на пасивна имунизация. Комбинирано прилагане за предотвратяване на болестта бяс имуноглобулин бяс с ваксина против бяс на препоръчаните схеми в Съединените щати във всички възможни, за да се предотврати болестта случаи.

пасивна имунизация

Проведен бяс имуноглобулин. Има два човешки имуноглобулинови препарати, които се считат за еквивалентни. Дозата на човешки имуноглобулин бяс е 20 IU / кг. Пълен доза имуноглобулин възможно най-скоро, за да проникне напълно тъканта в рани и около тях. Останалата сума на имуноглобулин се прилага интрамускулно в устройството за дистанционно управление на област от мястото на приложение на ваксината. В някои страни, пречистен имуноглобулин конете, което е приблизително 1% от пациентите причинява серумна болест. Анафилактичен шок е рядко, обаче, преди въвеждането на имуноглобулин конски необходимо за извършване на стандартен тест за свръхчувствителност (листвана на вложка в кутията с продукта). Доза имуноглобулин конете е 40 IU / кг и се прилага по същия начин, както на човешки имуноглобулин.

Бяс имуноглобулин е ефективен, когато се прилага в рамките на 7 дни след ukusa- в идеалния случай трябва да се прилага ваксината против бяс в деня на инфекцията. Ако започна бяс приложение на ваксината и 7 дни минаха, имуноглобулин, не трябва да се прилага. При лечението на усложнения трябва да се избягва, когато е възможно глюкокортикоиди, тъй като те се активира вируса на бяс при експериментални животни.

активна имунизация

Видео: 10.06.2016 Превенция на болестта бяс

Първите ваксини против бяс са направени от мозък на животните. На антигенността на тези ваксини е ниска, така че е необходимо многократно приложение. Често усложнение е енцефалит след ваксинацията. В много страни по света все още се използват ваксини на нервната тъкан на животните, по-специално ваксина от мозъка на малките сучат, които рядко причинява неврологични заболявания, от мозъка на овце ваксина, тъй като съдържа по-малко миелин.

Голям напредък в производството на ваксини против бяс е постигната с разработването на метод клетъчна култура, която позволява да се получи високо концентриран ваксинен антиген и слаби замърсяване клетъчни протеини. По този начин се увеличава имуногенност, което намалява броя на приложенията и честотата на странични реакции. В САЩ, в две такива ваксини: ваксина от култура на диплоидни клетки ваксина човешки и пречистен от култура от пилешки ембрионални клетки. Извън САЩ ваксината, произведена от култури маймунски бъбречни клетки, пилешки ембриони, патешки ембрион.

В постекспозиционна имунизация на неваксинираните лица се състои от 5 дози от ваксината, която се прилага в делтоидния мускул в 1,3,7,14, 28-ти ден. За деца дозата не е намалена, то е възможно да се използва латерална област на бедрото вместо делтоидния мускул, когато е необходимо за инжектиране. Въвеждането на бяс ваксина за предотвратяване на бяс при ваксинации седалищните части са довели до провал, така че това е изоставено. Имунният отговор към ваксинацията след излагане, обикновено се забелязва на 14-ия ден. Но за да направи постекспозиционна профилактика надежден и пасивна имунизация е необходимо да се съчетаят с активното вещество.

Напълно ваксиниран и в миналото, хората са получили две дози на ваксината, с интервал от 3 ден-имуноглобулин бяс се прилага.

Видео: Бяс превенция в гр Челябинск през 2016 г.

При определяне титри след ваксинацията не е необходимо, освен при пациенти с имуносупресия и получаване антималарийни лекарства, които могат да подтискат имунния отговор.

Честотата на нежелани реакции към ваксини, произведени от култури на клетки е ниско, неврологични усложнения са редки, както и в клетъчни култури отсъства невронната тъкан за отглеждане на вируса. След първоначална ваксинация с човешки диплоидни клетки ваксина бяс алергичен Реакцията се наблюдава при по-малко от 0,1% от разстройства, общите условия като неразположение, и тялото покачване на температурата са отбелязани само 5-15%. Когато честотата реваксинация на алергични реакции достига 6%. Ако съществува риск от инфекция продължава, антитяло тигърът трябва да се проверява на всеки 2 години, и ако това се окаже недостатъчно, за да се въведе допълнителна доза от ваксината. При пациенти с нежелани реакции към диплоидна клетка ваксина на човека може да бъде успешно приложена ваксината от пилешки ембриони клетъчна култура. Въпреки че сравнителните проучвания не са били извършени, очевидно е, че ефективността на ваксинирането на бяс е висока, ако прецени на честотата на заболяване след ухапвания от животни без следекспозиционната профилактика (около 15%), и рядкото на недостатъчност ваксина. Ваксина недостатъчност обикновено се случва, когато непълен курс на имунизация или злоупотреба бяс имуноглобулин.

Предварително излагане профилактика на бяс

Лица в риск от инфекция (ветеринарни лекари, лаборанти, пещерняци, които насочват към области, където има епизоотична на бяс) трябва да бъдат имунизирани по-рано. Предполагаема на имунизация предварително излагане на интрамускулно приложение на три дози ваксина (1 мл) при 1, 7, 21 дни.