Лапароскопията в перитонит

Видео: лапароскопска апендектомия перитонит с широко разпространено гноен

В трудни клинични ситуации, аварийно лапароскопия в перитонит ви позволява да се потвърди или отхвърли диагнозата. Особено голяма роля на лапароскопия в перитонит при пациенти със среден и възраст с нетипичен и изтриват клиничната картина на заболяването при пациенти със съпътстващи заболявания на вътрешните органи, интоксикация, психично заболяване. Лапароскопия избягва диагностичен лапаротомия в остра мезентериална adenitis, полисерозит, ileite терминал и редица други патологични процеси, които се случват със симптоми на остър корем, но са подложени на лечение. Динамичен, повторна лапароскопия в перитонит ви позволява да контролирате следоперативни перитонит и бързо сложи показанията за спешна relaparotomy ако развитието на перитонеална явления.

Видео: Relaparoskopiya в peretonite.

Когато лапароскопия в перитонит очаквате да получите отговори на следните въпроси: наличието и степента на възпалителни промени в перитонеума, причината и степента на перитонит, вида и мястото на натрупване на ексудат, вторични промени в коремната кухина. Най-честите причини за перитонит диагностицирани чрез лапароскопия са разрушителни остър апендицит, гноен аднексит наранявания кухи органи, изпълняващи Разпространението доминирани неограничен местно и дифузен перитонит. Лапароскопия на перитонит показва присъствието на мътен, гноен, кървава ексудат в слота подобни пространствата между вътрешните органи, странични канали и ямките илиачните легенче, фибрин наслагване на перитонеума, хиперемия и матов вид на перитонеума. Ексудат съдържа фибрин люспи, тя често е с неприятна миризма. Токсичното и краен етап на перитонит бримки на тънките черва са пълни с течност съдържание и газове перисталтиката отслабена или отсъства. В източник зона перитонит има по-изразен възпалителния инфилтрат тъкани. Източник перитонит (Приложение, перфориран отваряне на кухо тяло стена), могат да се скрият гъстата наслагвания фибрин. Лапароскопията с панкреатит ви позволява да поставите окончателна диагноза чрез директно откриване на дупките перфорирани стена на стомаха и червата. Локално конгестия piloroantralnogo стомаха, атакува фибрина прикрепен към недостатъчно черния дроб повърхност или жълти мътни изливи поради примеси в пространството на жлъчна subhepatic посочва вероятно скрита перфорирана язва. Подемно ендоскоп манипулатор или ръб на черния дроб, може да открие малък диаметър 2-3 мм, отвор перфориран по-малка кривина на стомаха или горната предна стена на дванадесетопръстника крушка.

Лапароскопия с ограничен перитонит - интраабдоминални абсцеси, е по-сложно, отколкото с неограничен перитонит. Локализация абдоминални абсцеси са класифицирани като периферна и централна. Периферни абсцеси са разположени между париетални и висцерална перитонеума. Те включват subdiaphragmatic язви, инцистирани натрупване на гной в страничните канали, таза, корема между предната стена и съседни органи. Централни абсцеси често се образуват между обръчи от червата. Те се предлагат в единични и многократни. Laparocentesis извършва на 10-15 см от предвиденото абсцес. Лапароскопски интраабдоминални абсцеси признаци са възпалителен инфилтрат зонален хиперемия, оток и фибринозен тъкан наслагване лепило мътна ексудат в пространствата между органите, участващи в процеса на гноен. изкорми вериги инфилтрират умерено или значително раздутата, зле peristaltiruyut конгестивна съдов модел. При извършването на разследвания по локална инфилтрация анестезия, драматична болка по време на инструментална палпация инфилтрацията.

Видео: Популярни видеоклипове - перитонит & Лапароскопията