Апендектомия

Апендектомия е премахването на приложението (допълнение).

Показания апендектомияОстър апендицит, хроничен апендицит, тумори на приложението.

типичен апендектомия

Хирургически подхода: от полегати Mc Burney, Volkovich-Diakonoff, pararectal долния десен на Lenanderu напречно на Ланц.

Видео: лапароскопска апендектомия. Типични грешки.

техниката апендектомия. Виж цекума, разположен в областта на ileo-сляпото черво сивкав цвят и различни (тънките черва има розов цвят), присъствието на лента на дебелото черво и мастната отсъствие процеси Ruff (за разлика от сигмоидна и напречната дебелото черво). В случай на трудности по време на претърсването на приложението трябва да се съсредоточат върху свободното мускулна лента, която води надолу към основата му.

В горната част на една над друга скоба приложение, който се провежда процес. Мезентериума се въвежда 15 мл 0.5 или 0.25% новокаин, и да скобите се намали, като се започне от върха към основата. Така че е необходимо, за да гледате, че трупът на опорак е достатъчно висока, или лигатура от него може да се измъкне и да започне да кърви.

Видео: лапароскопска апендектомия

процес за премахване. Около основата на апендикса към цекума, заминаващи 1,5 см насложени Capron серо-мускулна чантата шев, тя не е затегната. Близо Billroth процеса на база щипка скоба, тя се отстранява и се лигира канал, оформен катгут лигатура. 1 см над лигатурата се прилага втори терминал, между които напречното рамо на скалпел.

Приложение пън намазва с йод и пинсети потопени в лумена на червата. Над него се стегна и след това обвързване чантата шев. За по-добро peritonization над шев чантата-низ определя Z-образен шев.

На цекума се връща в коремната кухина. Използване на памучен тампон, vvedennogov десен страничен канал, и по malyytaz, проверка за ненормално съдържание в коремната кухина.

ретроградна апендектомия

Ретрограден апендектомия се провежда в случаите, когато процеса на снадени до близките органи и тъкани или е retrotsekalno. Цекума възможно е изтеглен, допълнението, близо до основата и вратовръзка кръста като в типичен апендектомия. Двата края на процеса намазват с йод. Пън потопен чантата шев, и след това хирургът издърпване процес, между скобите постепенно пресича порции мезентериума до върха си. Пън на мезентериална тъкан се лигира с шев по скобите.

Апендектомия в Децата

В ранна възраст, поради малкия размер на сляпото черво прилага метода на лигатура повтаря всички етапи на един типичен апендектомия, освен налагането на чантата-шев и гмуркане в него се изръси зеле. операция Обработка завършва след 5% алкохолен разтвор на йод. Методът е по-опасно от една потопяема, но има своите предимства: по-бърза работа и намалява риска от увреждане на стената на сляпото черво, когато се прилагат в чантата-шев, това е особено важно при деца в ранна възраст, защото на тънко черво стената. Децата в по-късна възраст е типичен метод, използван апендектомия.