Дванадесетопръстника

Дванадесетопръстника се среща в 3-7% от възрастното население, най-вече мъжете най-трудоспособна възраст 2-3 пъти по-вероятно да страдат от градските жители на заболяването.

Патоанатомия на язвена болест. Морфологично субстрат пептична язва са ерозии, остри и хронични язви и postyazvennye белези.

Повърхностно ерозия представлява единична или множествена дефект лигавица.

Видео: стомаха и дванадесетопръстника kishki.Simptomy, причини и biocorrection.

Остра язва има формата на по-дълбоко кръг дефект лигавицата или овална форма. Ръбовете на остра язва ясно и гладка. Все остра язва е локализиран в дванадесетопръстника в горния си край.

Хронична язва е кръгла, овална, а понякога и неправилни форми, различни размери, той е локализиран на същите места като остра язва. Форма на хронична язва често конични стени, гладки ръбове запечатани. Edge закоравял язви, повишени и рязко уплътнени поради развитието на съединителна тъкан. Мукозата поради язви обиколка белези свива до язвен дефект във формата на плисета.

Видео: CTV.BY: Всички митове за язвена болест 12 язва на дванадесетопръстника и стомаха

Белези в дванадесетопръстника стена са оформени в лечението на язви. При пациенти с чести рецидиви на заболяването има значителна белег язва щам. Значителни промени patomorfologncheskie с язви намерени в кръвоносните съдове и нерви интрамурални апарати язви в обиколката. Intraorganic кораби са плоски, техните клирънс зарастване. Нервни влакна твърдят ганглийни клетки дистрофични промени, гниене често се наблюдава растеж на нервни влакна под формата на ампутация неврома.

Симптомите на язва на дванадесетопръстника. Основните симптоми на неусложнена дуоденална язва са болка, гадене, повръщане, киселини в стомаха, оригване, промяна на апетита, загуба на тегло, на червата дисфункция.

Болката често се локализира в коремната кухина на горния етаж в дясно от средната линия в горния квадрант. По природа, то е свързано с висцерална тип болка (пептична, спастичен). Пептична болка, свързани с храненето. Това намалява или изчезва под влиянието на antadidov, антихолинергици. Спастичен болка освободен от назначаването на спазмолитици, термални процедури. Висцерална болка не е ясно локализация. Тя има различна интензивност - от болки в спазми. За дуоденални язви са по-типични късно (среща в 1.5-3 часа след хранене), и една нощ гладуване (наблюдава между 24 часа и 3) болка. Обостряне на язвена болест се появява през пролетта и есента.

Появата на болката, свързана с проникването на дъното на дуоденална язва в мускулите, подсерозни п серозни слоеве на дванадесетопръстника стена е инервирани от симпатикови нервни влакна чувствителни. Възпаление на директната експозиция на стомашно съдържание с промените в интрагастричтно pilorospazme налягане, повишаване на двигателната активност на стомаха и така нататък. Г. Допринася за болка. Не е изключено роля в генезиса на болка и компресия на вазоспазъм в кръг язви.

Повръщане при пациенти с неусложнена язва на дванадесетопръстника се появява в разгара на болка, често се предшества от гадене. Повърнатото съдържа наскоро приетите храни и кисели стомашните сокове.

Киселини в стомаха - усещане за парене зад гръдната кост. Това клинични признаци на язва на дванадесетопръстника се случва, когато консумира захар и пържени храни, торса напред или хоризонтално. Киселини в стомаха изчезва след получаване на основи и лечението на язва. Често това е първият и единствен знак на пептична язва. Genesis киселини, свързани с присъствието на езофагит, развива като резултат от недостатъчно сърдечна сфинктер на хранопровода. Недостатъчност поради наличието на сфинктер плъзгащи хиатална херния, смущения на неврохуморален регулиране на хранопровода мотилитет (недостатъчно производство мотилин, гастрин, секретин).

Оригване възниква в резултат на повреда на сърдечна сфинктер на хранопровода и стомаха antistalsis на. Оригване може да бъде въздух или малко количество киселинна храна, стомаха без мирис. За да затвърди лидерските използване на обилно количество храна, особено обгазяване, навеждане напред на багажника.

Промяна в апетита с дуоденална язва заболяване се проявява в нарастване му при пациенти с високо kislotofermentoproduktsiey. Често се наблюдава пристъпи на "вълчи глад" до клиничната картина на хипогликемични състояния. Въпреки това, поради принудителното намаляване на обема на приема на храна, поради болката, телесното тегло на пациента намалява.

Видео: Хирургия на язвена болест 12 язва на дванадесетопръстника © хирургия на язвена болест 12 язва на дванадесетопръстника

За остра язва на дванадесетопръстника се характеризира със запек, "овце" стол поради изразено намаляване на еластично дебело черво. По време на продължително запек поради раздразнените черва диария често се случват. Появата на запек свързан с хипер блуждаещия нерв, което води до намаляване на спазми на тънките черва и намалява в диетата на пациенти с шлака продукти.