Дванадесетопръстника дивертикули

Видео: сигмоида: възпаление, симптоми, лечение

дванадесетопръстника дивертикули са диагностицирани в 0, 2-7% от всички рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, и в 15-22% от всички аутопсии. Те за предпочитане са разположени на междинната стена на червата, в 60- 70% от случаите в низходящ участък, а 18-20% - в долната хоризонталата. В 1-4% от пациентите с дивертикули се намират в голям дванадесетопръстника папила, често в periampulyarnoy зона.

Видео: Дивертикулоза сигмоидно

Класификация. Дванадесетопръстника дивертикули се класифицират по същия начин като дивертикули на стомаха.

Симптомите на дивертикули на дванадесетопръстника. Дванадесетопръстника дивертикули имат сходни клинични прояви с дивертикули на стомаха, но за разлика от последния в по-голямата част от наблюдения са комбинирани с други заболявания на коремната кухина, симптомите на която става доминираща. В допълнение, дивертикули на дванадесетопръстника, локализиран в зона на основен дванадесетопръстника папила, може да бъде сложно обструктивна жълтеница, компресия черво с развитието на високо илеус, перфорации в ретроперитонеума, панкреаса, абдоминалната аорта.

Видео: Живея здравословно! Симптомите на язва на дванадесетопръстника

Диагностика на дивертикули на дванадесетопръстника. Основният метод за диагностика на дванадесетопръстника дивертикули - X-лъчи. При пълнене на бариев суспензия те имат формата на заоблени-овални paraduodenal сянка с ясни контури гладки, понякога заедно с теглото на контраста съдържа газ и течност. Провлак дивертикул комуникира с лумена на червата. Възпалителни промени дивертикул има неправилна форма, твърда стена. В допълнение към рентгеново изследване на дванадесетопръстника, при диагностицирането на дванадесетопръстника дивертикули ултразвук прилага, компютърна томография, холангиография, ретроградна непрозрачност в жлъчните пътища през fibrogastroduodenoscopy.

Видео: Дуоденит - възпаление на дванадесетопръстника

Лечение на дуоденална дивертикули. Тактика на хирурга при дивертикулума на дванадесетопръстника е същото като в случай на стомаха дивертикули. Въпреки това, индикациите за операция се разширяват при комбинация от дванадесетопръстника дивертикули с язва на стомаха и дванадесетопръстника, участие в патологичния процес на панкреаса и жлъчните пътища. Като опции операции използва: 1) изрязване на дивертикул зашиване дефект на червата стена ДИЛ shvom- 2) асимилиране дивертикули в лумена на дебелото черво (извършва при малки размери дивертикули или невъзможност за тяхното отстраняване) - 3) гастректомия Billroth-2, EN, който позволява да се изключи дивертикули. Тя се осъществява в случай на локализация на дивертикули в твърда mestah- 4) резекция на дивертикулума с реимплантация на общата жлъчните пътища. Този метод се използва при сливането на канал дивертикулума обща жлъчката.