Дихателна система по време на бременност

Има три фактора, които причиняват промени в дихателната система по време на бременност: увеличаване на механично въздействие матката, повишен общата консумация на тялото кислород и респираторни стимуланти ефекти на прогестерон.

Механиката на дишането по време на бременността

Промени в обема и капацитета на белите дробове, да предизвикат промени в дихателната система по време на бременност. Установено е, че сам диафрагмата в бременна лежи 4 см над нормалното му положение. В напречен размер на увеличението на гръдния кош с около 2.1 cm. Едновременно infracostal ъгъл в края на увеличения бременност средно от 68,5 до 103,5 градуса. Обяснете на промените във формата на гърдите не може да бъде увеличаване на размера на матката, тъй като те се появят в началото на бременността.

С напредването на бременността до увеличаване обема на матката предизвиква възхода на мира диафрагмата. Това води до намаляване на отрицателен интраторакална налягане и намаляване на обема на белите дробове в покой, т.е. до намаляване на функционалната им остатъчен капацитет. Увеличаването на матката не уврежда движение или диафрагмален на гръдните мускули, съответно, на белия дроб витален капацитет неизменна. Тези симптоми - намаляват функционален остатъчен капацитет и продължава жизнено -analogichny капацитет на тези на пневмоперитонеум и противоположни симптоми, които могат да бъдат открити при пациенти с тежко затлъстяване или коремна напрягане, когато нарастването на диафрагмата придружава от ограничена подвижност на дихателните мускули. Намалена експираторен обем резерв и остатъчен обем намалява функционален остатъчен капацитет на белите дробове.

консумация на кислород и вентилация по време на бременност

дихателната система консумация на кислород по време на бременност се увеличава с около 15-20%. Около половината от това увеличение се дължи на матката и нейното съдържание, а останалата част - с подобрената производителност на бъбреците и майката на сърцето, увеличаване на обема на гръдната тъкан и работата на дихателната мускулатура.

Повишена консумация на кислород придружено кардиореспираторни отговори, които допринасят за ускоряване на кислород чрез увеличаване на сърдечния дебит и алвеоларна вентилация. Артериовенозна разлика в насищане с кислород и парциално налягане на въглеродния двуокис (pCO2) в артериалната кръв остават непроменени. По време на бременността, нарастването на сърдечния дебит и повишена алвеоларна вентилация по-висока от тези, изисквани при повишена консумация на кислород. Съответно, въпреки увеличаването на общата консумация на тялото кислород, артериовенозна разлика и кръвта се намалява. Намалена до 27-32 мм живачен стълб Той посочва диша учестено.

Увеличението отразява нарасналия минутна вентилация дихателния обем до края на бременността с около 40%. Дихателна процент не се променя по време на бременност. По време на физически упражнения при бременни жени е отбелязано увеличение на минутна вентилация с 38% и увеличаване на консумацията на кислород от 15% в сравнение с тези цифри за жените в следродовия период.

Когато се прилага прогестерон здрави небременни жени вентилационни увеличава. Централни хеморецептори стават все по-чувствителни към CO2, т.е. кривата описва вентилация отговор до увеличаване на СО2, е по-стръмен наклон. Тази повишена дихателна чувствителност към CO2 е типично за бременност и вероятно обяснява хипервентилация по време на него.

В покой и по време на тренировка по време на бременност и минутна вентилация по-малко консумация на кислород се увеличава над тези бременност. Приспособления стимулиращ ефект на прогестерона е вероятно компенсира непропорционално висока печалба минутна вентилация от консумацията на кислород.

Видео: Прости упражнения за бременни жени

съдържание Алвеоларните-артериален градиент и оценка в артериалната кръв газове

Хипервентилацията поради респираторни промени в системата по време на бременност води до респираторна алкалоза. Компенсаторни бикарбонати подбор на бъбреците води до факта, че кръвта на майката рН е 7.40-7.45. По време на раждане (без регионална анестезия) хипервентилация, която се проявява при всяка битка, води до по-нататъшно намаляване на преходни pCO2. До края на първия етап на труда, когато откриването на шийката на матката е пълна, намаляване на артериалното pCO2 се поддържа, дори между контракциите.

Когато по време на хипервентилация алвеоларен pCO2 пада, алвеоларен ВП2 показва покачване, което ще доведе до повишаване на артериалното ВП2. В I тримесечие средното артериално ВП2 може да бъде на нивото на 106-108 мм живачен стълб Имаше слабо изразена отрицателна тенденция в кръвта ВП2 с напредването на бременността. Това се отразява, поне отчасти, което представлява увеличение алвеоларен-артериален градиент, вероятно свързан с намаляване на функционален остатъчен капацитет на белите дробове, което води до вентилация-перфузия несъответствие.

диспнея бременна

Промени в дихателната система по време на бременността може да доведе до odyschku. Въпреки липсата на обструктивна или ограничителни ефекти, задух по време на бременност се случва често. Смята се, че по време на бременност периодичен недостиг на въздух с опит от около 60-70% от жените. Въпреки, че механизмът на възникването му все още не е установена, като се смята, че в своето развитие при бременни жени, участващи повишена чувствителност и нисък праг pCO2.

Видео: Дихателни упражнения за бременни жени. Училище на здравеопазването. GuberniaTV